健康保険の患者は外で薬を買わなければならない：患者に責任を負わせてはいけない

ホーチミン市の医療施設でチェックインを待つ人々 - 写真：PHUONG QUYEN

ある保護者は、学生に健康保険への加入が義務付けられているにもかかわらず、医療となると「どこでも保険が不足している」ことに憤慨していた。

あるいは、がん患者は健康保険が全額支払われているにもかかわらず、自分で点滴ラインを購入しなければなりません。人々は健康保険でカバーされるべき医薬品や医療用品を自腹で支払わなければなりません。ぜひ参加してください

健康保険は本当に意味があるのでしょうか？

保健省の指導者らは、入札と調達には十分な法的根拠があると述べた。しかし、依然として「現地」での不足が発生しており、病院は購入できず、入札を組織しているところだ。

「代替医療はあるが、患者はより良い薬を欲しがっているので、自分で買いに行く必要がある」と言い、責任を患者に押し付ける病院の責任者もいる。

医薬品や医療用品の長期にわたる不足に直面し、保健省は最近、患者の権利を保障するための多くの提案や政策を策定した。

特に、健康保険証所持者への直接支払いの規制に関する通達は、提案されている解決策の 1 つです。

この通達は策定に長い時間を要し、2025年1月1日から施行されます。自己購入した医薬品や医療用品の費用を支給されるためには、5つの条件を満たす必要があります。

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、これは客観的な理由により病院に医薬品や医療用品がない場合の一時的な解決策に過ぎず、医薬品や医療用品の不足を解決するための根本的な解決策ではないと述べた。

この通達では、患者への直接支払いの条件も明確に規定されており、患者が外出して薬を購入することを要求するといった乱用を回避している。そして、医療機関は治療薬の確保に責任を持たなければならず、客観的な理由により実際に不足している場合には、患者の支払い権利も確保しなければなりません。

したがって、外部から医薬品を購入する必要がある場合に直接支払いを受けるには、医薬品や物資の不足が規則に従って「客観的な」理由によるものであることを証明し、病院から社会保険機関への支払いを患者に要求する必要があります。

しかし、実際には「医薬品や医療用品が不足している」と公言する病院は少ない。保健省や政府が「医薬品や医療用品が不足している場合は医療機関が責任を取らなければならない」と指示しているからだ。

そして、病院側が「客観的な理由により医薬品が不足しており、購入するためにあらゆる手段を講じたが失敗した」と説明できない場合、患者は支払いを受ける資格がない。

言うまでもなく、患者は自分で社会保険庁に申請書を提出し、解決まで40日間待たなければなりません。また、支払い請求ファイルが最初から完全であるとは限りませんので、患者は何度もやり取りをしなければならない場合があります。

最近、健康保険料が基本給に応じて値上げされたばかりなのに、患者は診察や治療の質に変化を感じていないとして、多くの有権者が保健省に疑問を呈した。

医薬品や医療用品が本当に品質が保証されているのか、支払い対象となる請求書や書類があるのか​​どうかもわからないまま、医薬品や医療用品を購入するために自腹を切らなければならないのでしょうか?

適切な医薬品や医療用品を供給する責任は病院にありますので、患者にその責任を押し付けないでください。

出典: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm