ホーチミン市のアン・アンさん（34歳）と友人2人は飲酒後に嘔吐、頭痛、視界のぼやけなどの症状が出た。医師はメタノール中毒と診断した。
5日前、アンさん（ビンズオン省在住）は旧友と会い、「特選ワイン」（種類不明）を飲もうと誘われ、3杯飲んだ後、めまいを感じたので家に帰って休んだ。その日の午後、彼は嘔吐し、疲労感を覚え、翌朝には偏頭痛と呼吸困難に襲われ、目は雲に覆われたかのようにぼやけ、時には雪のように白く見えることもあった。 3日目に、友人2人にも同様の症状があることを知り、検査のためホーチミン市のタムアン総合病院に搬送された。
9月22日、救急蘇生科（ICU）のディン・トゥアン・ヴィン医師は、アンさんがメタノール中毒の典型的な症状で入院し、脱水症状を軽減するためにすぐに点滴と酸素投与を受けたと述べた。血液検査と尿検査の結果、動脈血 pH が 7.29 (正常範囲 7.35～7.45) の代謝性アシドーシス (酸の蓄積または塩基の喪失) であることが判明しました。
医師はすぐに患者の血液を間欠的に濾過して毒素を除去し、胃チューブを通して特定の解毒剤である20％エタノールを投与した。
ヴィン医師によると、血液濾過は、血中メタノール濃度が50 mg/dLを超える、または血液浸透圧ギャップが10mOsm/kgを超える、または明らかな代謝性アシドーシス、視覚障害などのメタノール中毒の症例に適応されるとのこと。しかし、メタノール濃度検査の結果を待ち続けると、メタノール中毒が患者の体に浸透する時間が長引くことになる。ヴィン医師は、失明、多臓器不全、死亡につながる視神経損傷などの危険な合併症を避けるために、断続的な血液濾過を処方した。
ヴィン医師は間欠透析装置のパラメータをチェックしています。写真:ディン・ティエン
4時間ごとの間欠的な血液透析、12時間のモニタリング、および2回目の血液透析の後、患者の視力低下は消失し、アシドーシスも改善しました。 2日後、患者の健康状態は安定し、検査結果は安全範囲内となり、肝臓と腎臓の機能は正常になりました。
アン氏の友人も治療のためにタムアン病院に行き、容態は安定しており、先に退院した。残りの１人は自宅近くの病院で治療を受けている。
ヴィン医師によると、メタノールは工業用アルコールであり、溶剤、塗料、洗浄液、不凍液など、さまざまな用途に使用されている。人体に対する毒性が非常に強いため、工業用溶液に少量使用されるのみであり、アルコールの製造や食品の加工には使用されていない。
メタノールは普通のエタノールと非常に似ていますが、より甘い味がすることがあります。メタノールを摂取すると、患者は30〜60分以内に急速に中毒状態になります。この物質は消化管から急速に吸収され、主に肝臓でギ酸に代謝され、代謝性アシドーシスを引き起こし、臓器、神経、視力に損傷を与え、生命を脅かします。メタノールを 10 ml 飲むと失明し、純粋なメタノールを 30 ml 飲むだけでも致命的となる可能性があります。
初めて飲むと、体が酔ったような感じがします。メタノールが体内に入ると、より明らかな中毒症状として、嘔吐、頭痛、めまい、落ち着きのなさ、背中の痛み、体の痛み、筋肉の硬直、発汗、無気力、視力低下、呼吸困難、幻覚、昏睡、けいれんなどが起こります。血管拡張、低血圧、心不全、肝機能の変化、急性腎不全などの臨床症状...
医師は、原産地が明確で食品安全局の認可を受けたワインを選ぶことを推奨しています。飲酒者に中毒の疑いのある症状がある場合は、最寄りの医療機関で検査と治療を受ける必要があります。
ディン・ティエン
* 患者名は変更されました
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