La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement diagnostiquées à tort avec d’autres maladies.
Patient de sexe masculin, D.V. N, 60 ans, à Chi Linh - Hai Duong a des antécédents de diabète sévère. Deux semaines avant son admission, le patient toussait beaucoup ; frissons (40 degrés) avec douleurs dans la région lombaire.
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| La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement diagnostiquées à tort avec d’autres maladies. |
Le patient s'est rendu dans deux établissements médicaux pour être examiné et soigné, mais son état ne s'est pas amélioré et la cause de la fièvre n'a pas pu être trouvée. Le patient s'est présenté à l'hôpital central des maladies tropicales pour un traitement en raison de douleurs croissantes dans la région lombaire et l'articulation de l'épaule droite, accompagnées d'une forte fièvre de cause inconnue et d'une fatigue intense.
Après avoir été transféré, le patient a été traité activement, l'IRM de l'articulation de l'épaule a montré une inflammation et un abcès du muscle sous-scapulaire, une ostéomyélite et une inflammation purulente de l'articulation de l'épaule droite.
Les résultats de l'hémoculture ont montré la présence de bactéries Whitmore (nom scientifique Burkholderia pseudomallei), qui sont sensibles à certains antibiotiques spécifiques pour traiter cette bactérie.
C’est une chance car cette bactérie est très résistante aux médicaments et difficile à traiter. Selon la famille du patient, il n'est allé nulle part en dehors de la province de Hai Duong. La distance à parcourir est uniquement celle qui sépare le domicile du lieu de travail, qui est la briqueterie près du domicile. Il est diabétique depuis 4 ans mais doit s’injecter de l’insuline depuis un an.
Le MSc Nguyen Hong Long, chef adjoint du département des infections générales, a indiqué que la région de Hai Duong ne signale pas régulièrement les cas de Whitmore. Cependant, la maladie peut survenir de manière sporadique dans le Delta du Nord et, comme il s’agit d’une maladie difficile à diagnostiquer, elle passe facilement inaperçue.
La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement diagnostiquées à tort avec d’autres maladies. La maladie peut progresser de manière aiguë, provoquant une septicémie grave, critique et mortelle, ou elle peut conduire à une infection chronique et latente qui dure des mois, voire des années.
Lors de la culture d’échantillons à des fins de diagnostic, les bactéries se développent souvent lentement et le taux de croissance n’est pas élevé, ce qui rend le diagnostic de la cause encore plus difficile. Le traitement est également difficile car les bactéries sont naturellement résistantes à de nombreux antibiotiques. Le traitement doit donc être effectué correctement et pendant une période suffisamment longue pour contrôler la maladie.
En plus du temps d'hospitalisation du patient, à son retour à domicile, il doit prendre des médicaments pendant 3 à 4 mois.
Jusqu'à présent, après une période de traitement actif, les symptômes du patient et les complications qui l'accompagnent ont montré une nette amélioration, la fièvre du patient a diminué et le service de chirurgie traumatologique de l'hôpital a été consulté pour envisager une intervention chirurgicale pour nettoyer l'inflammation.
La maladie de Whitmore est une infection chez les humains et les animaux causée par des bactéries naturellement présentes dans le sol et pouvant contaminer les sources d’eau. Elle se transmet principalement par la peau lorsque des plaies ouvertes entrent en contact direct avec du sol, de la boue ou de l’eau contaminés.
Le Dr Long a souligné que la maladie de Whitmore est souvent observée chez les personnes atteintes de maladies sous-jacentes telles que le diabète, les maladies du foie, les maladies rénales, les maladies pulmonaires chroniques, l'immunodéficience, etc. et présente des manifestations cliniques très diverses, est difficile à diagnostiquer et peut entraîner la mort en raison de complications telles qu'une pneumonie grave, une septicémie et un choc septique. Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore.
Les principales mesures préventives consistent à assurer l'hygiène personnelle, l'hygiène environnementale, l'utilisation d'équipements de protection lors de travaux en contact avec des sols contaminés, de la boue, de l'eau ou dans des environnements insalubres, le nettoyage et la désinfection des déchirures, égratignures ou brûlures cutanées contaminées, et la pratique de la cuisson des aliments et de la consommation d'eau bouillie...
Pour prévenir de manière proactive la maladie de Whitmore, le Dr Long recommande aux gens de prendre les mesures suivantes : Limiter le contact direct avec le sol et l’eau sale, en particulier dans les zones fortement polluées.
Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières situés à proximité de zones polluées. Utiliser des équipements de protection (chaussures, bottes, gants…) pour ceux qui travaillent régulièrement en extérieur, au contact de la terre, de la boue et de l'eau sale. Se laver régulièrement les mains à l'eau claire et au savon, surtout avant et après la préparation des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs.
Mangez des aliments cuits et buvez de l’eau bouillie, assurez l’hygiène et la sécurité des aliments ; Ne pas abattre ni consommer d’animaux, de bétail ou de volaille malades ou morts.
En cas de plaies ouvertes, d’ulcères ou de brûlures, évitez tout contact avec un sol ou de l’eau potentiellement contaminés. Si le contact est inévitable, utilisez du ruban adhésif imperméable et lavez soigneusement pour garantir l’hygiène.
En particulier pour les personnes atteintes de diabète, de maladies chroniques du foie, des reins, des poumons et d’immunodéficience, il est nécessaire de prendre soin et de protéger les plaies pour prévenir l’infection. En cas de suspicion d’infection, rendez-vous dans un établissement médical pour consultation, examen, détection et traitement rapide.
Source : https://baodautu.vn/vi-khuong-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html
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