Des patients consécutifs infectés par la bactérie Whitmore hospitalisés

La maladie de Whitmore a une évolution clinique et des symptômes divers, nécessitant un diagnostic différentiel avec de nombreuses maladies. Si elle n’est pas correctement diagnostiquée et traitée, la maladie a un taux de mortalité élevé, pouvant atteindre 40 %.

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Récemment, le Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai a reçu en permanence des cas présentant des symptômes de fièvre, de perte d'appétit, de perte de poids, de gonflement et d'abcès dans certaines zones du corps. Les signes et symptômes du patient sont très similaires et souvent confondus avec ceux de la tuberculose et des infections à staphylocoques.

Ici, les médecins ont diagnostiqué un cas suspect de maladie de Whitmore, ont effectué des cultures de sang et de pus à partir d'abcès et ont fourni un régime de traitement au patient. Après avoir détecté la bactérie Burkholderia pseudomallei, la bactérie responsable de la maladie de Whitmore (mélioïdose), le patient a été informé et conseillé sur un traitement à long terme pour éviter une récidive.

Par exemple, le patient TVL, 58 ans (Soc Son, Hanoi) a été admis à l'hôpital avec une pneumonie, un abcès de la prostate et du rectum, un manque d'appétit et une perte de poids. Les abcès sont des poches d’infection causées par des bactéries.

Le patient a indiqué qu’il y avait eu un cas de décès dû à la maladie de Whitmore dans la région où il vivait. De même, le patient PCG, 48 ans (Can Loc, Ha Tinh) est agriculteur, ouvrier du bâtiment et souvent exposé à la boue et à la saleté.

Le patient a été admis à l’hôpital avec de la fièvre, un gonflement, des douleurs, un abcès à la main gauche et des douleurs osseuses. Auparavant, le patient avait de nombreux abcès à différents endroits du corps, récurrents, et le traitement à des niveaux inférieurs ne permettait pas d'en trouver la cause.

Le patient V.D.L., 45 ans, (Truc Ninh, Nam Dinh), a un historique de santé normal. Monsieur V.D.L. forte fièvre depuis plusieurs jours, gonflement douloureux de la fesse droite, toux avec mucosités, difficulté à respirer, hospitalisé pour choc septique sévère.

Les trois patients souffraient de diabète sous-jacent, et l'un d'eux a été diagnostiqué après son hospitalisation pour fièvre, pneumonie et abcès. Chez l'un d'eux, Whitmore avait même pénétré l'os, provoquant une inflammation.

Les cas de Whitmore ont été traités avec des régimes antibiotiques ; Traiter les abcès, contrôler la glycémie, la nutrition et améliorer la condition physique. Actuellement, la fièvre des patients a cessé, les abcès ont été traités, leur santé s'est améliorée, ils peuvent manger et marcher.

Récemment, l’hôpital Bach Mai a reçu un autre cas particulier. Il s'agit d'un patient de sexe masculin LDD, âgé de 45 ans (Thai Binh), ayant des antécédents de diabète et travaillant comme conducteur de navire en mer, le patient a été diagnostiqué avec un abcès au cerveau.

Après plus de 20 jours de traitement, la fièvre et les maux de tête du patient ont diminué et les résultats des tests étaient stables. Cependant, ce cas nécessite un traitement antibiotique et une surveillance prolongée pendant au moins les 6 prochains mois.

Récemment, de nombreux hôpitaux ont également reçu et traité des cas de Whitmore. Par exemple, l’hôpital général provincial de Hoa Binh a traité deux cas de maladie de Whitmore. Auparavant, fin août, la province de Dong Nai avait également enregistré un cas d'infection bactérienne de Whitmore chez une fille de 14 ans.

De même, l'hôpital central des maladies tropicales a également traité un patient de sexe masculin, D.VN (69 ans, dans la ville de Chi Linh, province de Hai Duong), atteint de la maladie de Whitmore et ayant des antécédents de diabète sévère.

Le docteur Nguyen Hong Long, chef adjoint du département des infections générales de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que Whitmore présente diverses manifestations cliniques et est difficile à diagnostiquer, de sorte que la maladie est facilement manquée ou diagnostiquée à tort avec d'autres maladies. En conséquence, les patients peuvent mourir d’une pneumonie, d’une septicémie ou d’un choc septique.

La maladie de Whitmore se développe souvent de manière aiguë avec des symptômes tels qu'une pneumonie, une infection des os et des articulations, du système nerveux, du foie, de la rate, de la prostate, une septicémie ou un choc septique. La maladie peut évoluer de manière chronique avec des symptômes de pneumonie comme la tuberculose ou des abcès d’organes multiples comme une infection staphylococcique.

La maladie de Whitmore se transmet par les voies respiratoires ou par contact avec des environnements contenant la bactérie. Surtout lorsqu’il y a des égratignures sur la peau, le risque d’infection est plus élevé et la maladie progresse plus rapidement.

Les personnes atteintes d’une ou plusieurs maladies sous-jacentes telles que le diabète, l’alcoolisme, les maladies chroniques des poumons, des reins et du foie, en particulier le diabète, présentent un risque élevé d’infection, qui peut facilement entraîner des complications dangereuses et entraîner la mort. Si le traitement est approprié et adéquat, le patient peut être guéri, mais le taux de mortalité est élevé, jusqu'à 40 %.

Pour minimiser le risque de Whitmore, le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, recommande que les gens n'entrent pas en contact direct avec le sol, l'eau sale ou l'eau stagnante pendant une longue période, en particulier en cas de plaies cutanées, d'égratignures ou de saignements ; ou des personnes souffrant de multiples problèmes de santé sous-jacents.

« Le Vietnam est une zone endémique pour Whitmore. Lorsqu’un patient présente de la fièvre, une inflammation ou des abcès à plusieurs endroits, le risque de Whitmore doit être envisagé immédiatement, en particulier chez les personnes atteintes de diabète sous-jacent. « La détection précoce de Whitmore est très importante dans le processus et le schéma thérapeutique, minimisant le risque de décès », a noté le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong.

Selon le Département de médecine préventive du ministère de la Santé, la maladie de Whitmore est actuellement une maladie pour laquelle il n'existe pas de vaccin, ni de recommandation sur l'utilisation d'antibiotiques préventifs.

Par conséquent, même si les mesures préventives ci-dessus sont très élémentaires, nous ne devons pas être subjectifs. Chez les personnes ayant une faible résistance (par exemple, les personnes souffrant d'infections chroniques, d'utilisation prolongée de corticostéroïdes, de diabète, de maladie rénale ou encore les alcooliques, les toxicomanes, etc.) : lorsque les bactéries pénètrent dans le sang, cela provoquera une septicémie plus grave. Ces personnes présentent donc un risque plus élevé et doivent accorder plus d’attention à la prévention des maladies.

Les principales mesures préventives consistent à assurer l’hygiène personnelle, l’hygiène environnementale, l’utilisation d’équipements de protection lors du travail en contact avec un sol ou de l’eau contaminés ou dans des environnements insalubres, le nettoyage minutieux des lacérations cutanées, des égratignures ou des brûlures contaminées, et la pratique de la cuisson des aliments et de la consommation d’eau bouillie.

Source : https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html