À quel point l’hyperkaliémie est-elle dangereuse ?

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Je suis allé faire un bilan de santé de routine et mon taux de potassium dans le sang était supérieur à 5 mmol/l. Y a-t-il quelque chose dont il faut s’inquiéter, docteur ?

Hoai Tran (Hanoï)

Photo d'illustration.

TS. Le Dr Nguyen Thi Huong, du Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse de l'hôpital Bach Mai, a répondu :

L'hyperkaliémie est une condition dans laquelle la concentration de potassium dans le sang dépasse 5 mmol/l (alors que la valeur normale est de 3,5 à 4,5 mmol/l). Il s’agit d’un trouble courant chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et, s’il n’est pas détecté et traité rapidement, il peut mettre la vie en danger.

Lorsque le taux de potassium dans le sang est trop élevé, cela affecte directement la fonction cardiaque, peut provoquer une arythmie et, dans les cas graves, peut conduire à un arrêt cardiaque.

Les symptômes de l’hyperkaliémie ne sont pas toujours évidents et peuvent être très vagues. Les patients se sentent souvent fatigués, ont une sensation de paresthésie, des palpitations, des engourdissements ou une faiblesse musculaire. Ces symptômes ne sont pas spécifiques, un diagnostic précis repose donc principalement sur des tests d’électrolytes sanguins.

De plus, si une hyperkaliémie est suspectée, le patient doit subir un électrocardiogramme, car les modifications électrocardiographiques peuvent refléter le statut du potassium sérique, bien que ces modifications soient parfois disproportionnées par rapport aux taux de potassium sérique.

Lorsqu’une hyperkaliémie est détectée, la première étape consiste à surveiller l’électrocardiogramme. S’il y a des changements, le patient doit être hospitalisé immédiatement. Selon le degré d'hyperkaliémie et l'état du patient, un traitement médical peut être utilisé pour réduire le potassium sanguin et, dans les cas graves, le patient peut avoir besoin d'une dialyse d'urgence pour contrôler l'état.

L'hyperkaliémie est principalement causée par deux groupes de facteurs : l'un est dû à une trop grande quantité de potassium entrant dans le corps, le deuxième est dû au fait que les reins ne sont pas capables d'excréter efficacement le potassium, et il peut également être dû au déplacement du potassium de l'intérieur des cellules vers l'extérieur des cellules (par exemple, la destruction musculaire).

Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale (aiguë ou chronique), la capacité des reins à excréter le potassium est altérée, ce qui entraîne une accumulation de potassium dans le sang. Les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique doivent donc accorder une attention particulière à leur alimentation. Les aliments riches en potassium tels que les bananes, les oranges, les pamplemousses, les fruits secs, les légumes à feuilles vert foncé ou le lait riche en énergie peuvent tous augmenter le potassium dans le corps.

De plus, certains médicaments tels que les antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l’ECA, les bloqueurs des récepteurs, les diurétiques épargneurs de potassium, les bêtabloquants, le Bactrim et même certains remèdes à base de plantes peuvent également provoquer une hyperkaliémie s’ils ne sont pas utilisés correctement.

Source : https://www.baogiaothong.vn/tang-kali-mau-nguy-hiem-the-nao-192250320233621278.htm