Selon les experts, la diphtérie est en augmentation en raison de lacunes dans la vaccination.
Dans le village de Pha Khao, commune de Pha Danh, district de Ky Son, province de Nghe An, 1 décès dû à la diphtérie vient d'être enregistré ; Il s’agit du premier cas dans cette localité depuis de nombreuses années.
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| Selon les experts, la diphtérie est en augmentation en raison de lacunes dans la vaccination. |
Parallèlement à cela, dans le district de Hiep Hoa, province de Bac Giang, a également enregistré 1 cas de la maladie en raison d'un contact étroit avec le cas mortel à Nghe An.
Face à la propagation des cas de diphtérie dans la communauté après une période sans épidémie enregistrée, les gens s'inquiètent du risque de propagation de la diphtérie, une maladie difficile à détecter et qui peut facilement entraîner la mort.
Auparavant, fin 2023, des épidémies de diphtérie étaient réapparues dans les provinces de Ha Giang, Dien Bien et Thai Nguyen avec des dizaines de cas.
Expliquant pourquoi le Vietnam a récemment enregistré des épidémies sporadiques de diphtérie après une longue période d'inactivité, les experts affirment que la diphtérie a toujours des agents pathogènes dans la communauté, mais les années précédentes, le taux de vaccination était élevé, même dans les zones montagneuses.
Cependant, ces dernières années, notamment pendant la pandémie de Covid-19, la pénurie de vaccins a entraîné une baisse du taux et les gens n’ont pas pu se faire vacciner pendant la pandémie.
En particulier, récemment, de nombreuses familles ont également négligé de vacciner leurs enfants, et on observe même des tendances à ne pas vacciner leurs enfants ; donc la maladie se propagera facilement. C'est pourquoi des foyers comme celui-ci se sont déclarés récemment, dispersés dans différentes localités.
En ce qui concerne les récentes épidémies de diphtérie qui se produisent souvent dans les zones montagneuses, il semble que les taux de vaccination dans ces zones soient souvent faibles, en particulier dans les zones reculées où les déplacements sont difficiles.
Même la chaîne du froid permettant de garantir la livraison des vaccins à domicile est difficile ; Parallèlement, les personnes travaillant dans les champs et en montagne ont également du mal à accéder aux soins de santé, et la couverture vaccinale n’est pas disponible dans ces zones, ce qui rend les maladies sujettes à des épidémies.
La diphtérie peut être évitée par la vaccination, la protection contre l’infection par l’isolement personnel et une vaccination accrue.
Face aux épidémies sporadiques de diphtérie actuelles, les localités doivent augmenter les taux de vaccination et soutenir les systèmes de santé préventive dans les endroits où des cas ont été enregistrés pour combler les lacunes en matière de vaccination. Car le taux de vaccination était peut-être élevé auparavant, mais après une longue période, la barrière immunitaire peut perdre son effet protecteur.
L’essentiel est que les enfants soient bien vaccinés et aient une immunité, il sera donc difficile que l’épidémie éclate à nouveau. En ce qui concerne la question de savoir si les gens doivent se faire vacciner en cas d’épidémie de diphtérie, selon les experts, dans les endroits où une épidémie se produit, les enfants peuvent être vaccinés ; ou dans la famille de personnes atteintes de la maladie.
Les enfants doivent être entièrement vaccinés (diphtérie - coqueluche - tétanos, DTC) selon le programme de vaccination. Les adultes devraient recevoir un rappel du vaccin contre la diphtérie tous les 10 ans pour renforcer leur immunité.
Au Vietnam, grâce à la stratégie de vaccination Diphtérie-Coqueluche-Tétanos (DTC) du Programme élargi de vaccination depuis 1981, le taux d'infection par la diphtérie a fortement diminué dans les années 2010.
Le vaccin contre la diphtérie est recommandé pour tous les nourrissons, 3 doses à 2, 3, 4 mois et un premier rappel à 18 mois. Les enfants âgés de 4 à 6 ans peuvent recevoir une dose de rappel du vaccin 4 en 1 contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et la polio.
Pour les enfants, les adultes, les femmes avant la grossesse ou enceintes de 27 semaines à moins de 35 semaines de grossesse, les vaccins contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos peuvent être répétés, puis tous les 10 ans pour maintenir les anticorps permettant de protéger l'organisme contre les bactéries de la diphtérie pendant une longue période.
Les enfants et les adultes entièrement vaccinés selon le calendrier de vaccination recommandé peuvent se protéger contre la diphtérie.
Cela signifie que les personnes vaccinées contre la diphtérie ne risquent pas de contracter cette maladie. Les adultes n’ont besoin que d’une seule injection, si possible d’une injection de rappel pour augmenter l’immunité par les anticorps.
La diphtérie appartient au groupe B (maladies infectieuses dangereuses qui peuvent se propager rapidement et entraîner la mort) dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses.
La diphtérie est une maladie infectieuse épidémique aiguë, principalement transmise par les voies respiratoires, causée par le bacille diphtérique (Corynebacterium diphtheriae).
La maladie se transmet principalement par les voies respiratoires lors du contact avec des gouttelettes émises par une personne infectée lorsqu’elle tousse ou éternue. De plus, la maladie peut être transmise indirectement par contact avec des objets contaminés par les sécrétions nasales d’une personne infectée. La maladie peut également être transmise par contact avec des lésions cutanées causées par la diphtérie.
La maladie peut survenir à tout âge, mais 70 % surviennent chez des enfants de moins de 15 ans et non vaccinés. Même avec traitement, le taux de mortalité de la maladie peut atteindre 5 à 10 %.
La diphtérie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, appelées diphtérie maligne, si elle n’est pas traitée rapidement. Les complications les plus fréquentes sont cardiaques (généralement une myocardite et des troubles de la conduction cardiaque) et neurologiques, entraînant une paralysie. De plus, il peut y avoir des complications au niveau des reins, du foie, des glandes surrénales...
La forme la plus courante de diphtérie touche les voies respiratoires (nez, gorge, larynx, trachéobronchique), dont 70 % sont des diphtéries pharyngées. En outre, d'autres localisations peuvent être infectées telles que la diphtérie cutanée, la diphtérie oculaire.
En cas de diphtérie pharyngée, après une période d'incubation de 2 à 5 jours, le patient commence à présenter des symptômes tels qu'une légère fièvre de 37,5 à 38 degrés Celsius, des maux de gorge, une gêne, un écoulement nasal pouvant être mêlé de sang. L'examen de la gorge peut révéler une gorge légèrement rouge et une légère tache blanche sur les amygdales ; Palper les petits ganglions lymphatiques cervicaux mobiles et indolores.
Après environ 3 jours, la maladie entre dans sa phase la plus développée avec les symptômes les plus typiques : fièvre atteignant 38-38,5 degrés Celsius, déglutition douloureuse, peau pâle, fatigue, écoulement nasal, écoulement nasal blanc ou pus ; L'examen pharyngé montre une pseudomembrane s'étendant sur un ou les deux côtés des amygdales, recouvrant éventuellement la luette et le palais mou ; Des ganglions lymphatiques gonflés et douloureux dans le cou, présentant des signes de cou de taureau, sont des signes graves.
Des pseudomembranes étendues peuvent provoquer une respiration sifflante, une obstruction des voies respiratoires et une insuffisance respiratoire, voire la mort si elles ne sont pas traitées rapidement. Si elles sont diagnostiquées et traitées tôt, les pseudomembranes disparaissent rapidement (1 à 3 jours), la fièvre du patient diminue et il récupère progressivement après 2 à 3 semaines.
La diphtérie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, appelées diphtérie maligne, si elle n’est pas traitée rapidement. Les complications les plus fréquentes sont cardiaques (généralement une myocardite et des troubles de la conduction cardiaque) et neurologiques (provoquant une paralysie). De plus, des complications peuvent survenir au niveau des reins, du foie et des glandes surrénales.
La diphtérie doit être détectée et traitée tôt pour éviter les complications et la mort. Le traitement principal de la diphtérie est l’antitoxine diphtérique (SAD), qui doit être administrée dès que possible pour neutraliser la toxine diphtérique circulante (plus efficace dans les 48 premières heures).
De plus, des antibiotiques (généralement la pénicilline et l’érythromycine) sont également utilisés pour empêcher la croissance bactérienne et la production de toxines et réduire la propagation de l’infection.
D’autres traitements combinés sont également utilisés, tels que les corticostéroïdes, la gestion des voies respiratoires, la gestion cardiovasculaire et la nutrition.
Tous les patients suspectés d’être atteints de diphtérie doivent être hospitalisés pour isolement, surveillance, diagnostic et traitement. La maison, le matériel de la chambre, les effets personnels et les vêtements du patient doivent être désinfectés et stérilisés. Lavez-vous correctement les mains avec du savon ou un désinfectant.
Pour prévenir les maladies, en plus de la vaccination, il faut garantir l’hygiène et la sécurité dans l’élevage et l’abattage des animaux afin d’éviter la propagation aux humains ; Mangez des aliments cuits et buvez de l'eau bouillie, utilisez de la volaille d'origine claire, ne mangez pas de volaille malade ou morte et lavez-vous les mains avec du savon après l'abattage ou la préparation de la volaille...
Dans les endroits où il y a des cas, selon les médecins, tous les patients suspects de diphtérie doivent être hospitalisés pour isolement, surveillance, diagnostic et traitement.
La maison, le matériel de la chambre, les effets personnels et les vêtements du patient doivent être désinfectés et stérilisés. Lavez-vous correctement les mains avec du savon ou un désinfectant. Les personnes en contact avec des patients atteints de diphtérie doivent recevoir des antibiotiques prophylactiques.
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