Détecter le cancer de l’estomac avec seulement des symptômes vagues

Le cancer de l’estomac est une maladie assez courante, avec le troisième taux de mortalité le plus élevé après le cancer du foie et le cancer du poumon.

M. L., âgé de 88 ans, a été atteint d'un cancer de l'estomac à un stade avancé avec seulement des symptômes de constipation et des difficultés à déféquer, et a subi une gastrectomie laparoscopique pour prévenir les complications.

Le cancer de l’estomac est une maladie assez courante, avec le troisième taux de mortalité le plus élevé après le cancer du foie et le cancer du poumon.

M. L. (adresse à Ho Chi Minh Ville) mange normalement et n'a pas perdu de poids, bien qu'il souffre d'autres maladies telles qu'une sténose des artères coronaires, du diabète, de la maladie de Parkinson et de troubles lipidiques.

À la suite d'une tomodensitométrie (TDM) avec contraste, les médecins ont découvert que M. Loi avait une grosse tumeur à l'estomac (environ 6 cm) au stade terminal, dans le corps de l'estomac, envahissant le foie gauche, montrant des signes d'anémie.

Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la tumeur afin de résoudre le saignement causé par la tumeur ainsi que de prévenir les complications dangereuses causées par la tumeur.

Chez les patients âgés, lorsqu'ils décident de retirer la majeure partie de l'estomac, les médecins doivent réfléchir très attentivement, car cela affectera la qualité de vie du patient après la chirurgie.

Cependant, si l'on ne pratique pas d'intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement provoquant une anémie, une sténose pylorique (obstruction de la sortie gastrique) ou une perforation de l'estomac, une péritonite.

Au cours de la chirurgie laparoscopique, le médecin a découvert une grosse tumeur dans l'estomac qui provoquait des saignements, montrant des signes d'invasion du foie gauche, un nodule péritonéal suspecté de métastase, un liquide clair dans l'abdomen et de nombreux ganglions lymphatiques hypertrophiés le long des principaux vaisseaux sanguins.

L'opération endoscopique s'est déroulée dans une période tendue et difficile de 5 heures en raison de la taille de la tumeur. Le médecin a retiré une partie du foie qui avait été envahie par l'estomac, a retiré la majeure partie de l'estomac et a dragué les ganglions lymphatiques environnants.

Après l’opération, le patient s’est plutôt bien rétabli. Trois jours après l’opération, le patient s’est entraîné à manger des aliments liquides, a suivi une thérapie physique et a été libéré après une semaine. Les patients sont programmés pour des visites de suivi et continuent de prendre des médicaments pour traiter les problèmes sous-jacents dont ils souffrent.

Le docteur Nguyen Quoc Thai, chef du département de chirurgie digestive du centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les complications hémorragiques dues aux tumeurs de l'estomac surviennent chez environ 10 % des patients atteints d'un cancer de l'estomac.

Le saignement gastrique est une complication qui peut survenir à n’importe quel endroit de la tumeur de l’estomac, allant d’un saignement léger et lent à un saignement sévère et massif.

Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications telles qu’une perte de sang aiguë, nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence, et peut entraîner la mort.

Dans ce cas, comme la maladie a été détectée à un stade assez tardif (stade 4), la grosse tumeur a provoqué un saignement, donc la chirurgie a pu résoudre le saignement et prévenir les complications, mais elle n'a pas eu de valeur radicale. Les patients âgés trouvent difficile de combiner un traitement multimodal tel que la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie médicamenteuse ciblée.

Le cancer de l’estomac est une maladie assez courante, avec le troisième taux de mortalité le plus élevé après le cancer du foie et le cancer du poumon. Le cancer de l’estomac, s’il est détecté tôt, contribue à simplifier le processus de traitement et à augmenter le taux de survie. Cependant, selon le Dr Thai, le cancer de l'estomac se développe souvent silencieusement, dans de nombreux cas, il n'y a que des symptômes vagues.

Actuellement, le cancer de l’estomac peut être détecté précocement par endoscopie flexible avec biopsie. Grâce à cela, les médecins effectueront des tests pour diagnostiquer et classer le stade du cancer de l'estomac afin de donner un traitement approprié.

Au Vietnam, moins de 5 % des cancers de l’estomac sont diagnostiqués à un stade précoce. Selon les statistiques, le taux de cancer gastrique avancé manqué lors de l'endoscopie est de 5 à 10 % des cas.

Le processus d'endoscopie de dépistage précoce du cancer doit garantir qu'aucune lésion n'est manquée lorsque le patient jeûne 6 à 8 heures avant, prend de la mousse et un médicament dissolvant le mucus 15 à 20 minutes avant l'endoscopie, et le temps d'anesthésie est suffisant pour que le médecin puisse observer, prendre des photos et enregistrer toutes les positions conformément à la réglementation.

L’examen clinique et une anamnèse médicale minutieuse aident les médecins à procéder à une évaluation complète et à choisir le traitement approprié. En particulier, l'endoscopie digestive avec le soutien d'équipements modernes, d'endoscopes flexibles avec des caméras haute résolution, grossissant des centaines de fois, aide les médecins expérimentés à détecter et à guérir rapidement les patients à un stade précoce, évitant ainsi la progression du cancer qui affecte la santé et la qualité de vie des patients.

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