Détecter l'hyperthyroïdie à partir de signes d'essoufflement et de rythme cardiaque rapide

Ngoc, 19 ans, de Ho Chi Minh-Ville, a souvent depuis 6 mois des difficultés à respirer, un rythme cardiaque rapide, surtout en montant les escaliers, en faisant du jogging, le médecin l'a examiné et a découvert une augmentation de l'hormone thyroïdienne.

Le 15 janvier, le Dr Truong Thi Vanh Khuyen, du département d'endocrinologie - diabète de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Ngoc, vivant à Tien Giang, avait une fréquence cardiaque de 150 fois par minute. Les résultats des analyses sanguines ont montré que l'hormone thyroïdienne était au-dessus du seuil et ne pouvait pas être mesurée (niveau normal 12-22 pmol/l), l'hormone TSH a diminué à 0,005 microUI/ml (normale 0,27-4,2 microUI/ml).

Le médecin a diagnostiqué chez Ngoc une hyperthyroïdie (augmentation de la production d’hormones thyroïdiennes) et a dû ajuster les hormones thyroïdiennes et la fréquence cardiaque pour éviter des complications telles que l’insuffisance cardiaque. Le patient a été traité médicalement avec des médicaments antithyroïdiens synthétiques et des stabilisateurs de la fréquence cardiaque, est sorti après 5 jours de traitement et a été réexaminé après une semaine.

Le docteur Khuyen a déclaré que récemment, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville recevait en moyenne 3 à 4 femmes atteintes d'hyperthyroïdie par semaine, dont la plupart présentaient des symptômes d'essoufflement, de rythme cardiaque rapide et de jambes faibles.

Phuong, 18 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville, a découvert qu'elle souffrait d'hyperthyroïdie il y a un mois, mais oubliait souvent de prendre ses médicaments, ce qui provoquait des palpitations, un essoufflement et une faiblesse des membres. Lorsqu'elle s'est évanouie à l'école, Phuong a été emmenée aux urgences, où le médecin lui a posé une perfusion intraveineuse, lui a prescrit des médicaments pour contrôler le rythme cardiaque et des médicaments antithyroïdiens. Après trois jours de traitement, Phuong n’était plus fatiguée, son rythme cardiaque était stable et elle a pu quitter l’hôpital.

Le cou de Phuong est enflé à cause de l'hyperthyroïdie. Photo : Dinh Tien — Le cou de Phuong est enflé à cause de l'hyperthyroïdie. Photo : *Dinh Tien*

L’hyperthyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde libère plus d’hormones thyroïdiennes (FT4 et FT3) que ce dont le corps a besoin. La glande thyroïde aide à réguler la température, à contrôler le rythme cardiaque et à contrôler le métabolisme. Par conséquent, l’augmentation ou la diminution des hormones thyroïdiennes peut affecter l’ensemble du corps.

Selon le Dr Phuong, les femmes sont 10 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie de la thyroïde que les hommes. Les femmes de 20 à 40 ans sont plus susceptibles de souffrir d'hyperthyroïdie en raison des changements hormonaux pendant le cycle menstruel, la grossesse, l'accouchement... Le taux plus élevé de maladies auto-immunes chez les femmes que chez les hommes est l'une des raisons du risque accru de maladie thyroïdienne auto-immune.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont facilement confondus avec une faiblesse physique et d'autres maladies telles que l'essoufflement, la fatigue, la faiblesse des membres, un rythme cardiaque rapide, des tremblements, de l'anxiété, une perte de poids, une augmentation de l'appétit, de la diarrhée...

La durée du traitement de l’hyperthyroïdie dépend de la cause de la maladie et de la méthode de traitement. Certaines méthodes courantes incluent la prise de médicaments antithyroïdiens pour empêcher la glande thyroïde de produire trop d’hormones thyroïdiennes. L’iode radioactif oral contribue à la destruction des cellules thyroïdiennes.

La chirurgie peut être indiquée lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, l'hyperthyroïdie avec goitre entraîne des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires... Le médecin retire une partie ou la totalité de la glande thyroïde du patient.

Le docteur Khuyen a souligné que l’hyperthyroïdie entraîne des complications de santé dangereuses. À titre préventif, les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne devraient effectuer un examen médical chaque année pour dépister et détecter la maladie. Les personnes présentant des symptômes d’hyperthyroïdie doivent consulter un endocrinologue - spécialiste du diabète pour un traitement afin de prévenir les complications.

Dinh Tien

Les lecteurs posent ici des questions sur le diabète auxquelles les médecins doivent répondre

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