L'homme de 70 ans s'étouffait souvent et avait de graves difficultés à respirer en raison d'un gros goitre qui pendait dans le médiastin, comprimant la trachée... Le patient a été rapidement « secouru » par les chirurgiens.
Des chirurgiens thoraciques et vasculaires de l'hôpital général de Can Tho examinent des patients après une intervention chirurgicale. Photo : BVCC
Selon les informations de l'hôpital général de Can Tho, le patient est M. NVH (dans le district de Co Do, ville de Can Tho). Après une intervention chirurgicale pour retirer un gros goitre, le vieil homme est désormais stable et n'a plus de difficulté à respirer.
Auparavant, M. H. souffrait de toux intermittentes, de difficultés respiratoires et de difficultés à avaler. On lui administrait souvent des aérosols à domicile et ses symptômes de toux se sont atténués, mais ses difficultés respiratoires se sont ensuite aggravées. Il a été transporté aux urgences de l'hôpital local, puis transféré à l'hôpital général de Can Tho.
À l'hôpital, le patient est apparu cyanosé, léthargique, avait de graves difficultés à respirer et présentait des contractions des muscles respiratoires... L'équipe d'urgence a immédiatement procédé à une intubation endotrachéale d'urgence sur le vieil homme. À la suite de l’examen, le médecin a diagnostiqué chez M. H. une pneumonie, une insuffisance respiratoire et un gros goitre comprimant la trachée.
Selon la famille, le vieil homme avait reçu un diagnostic de goitre depuis de nombreuses années, mais n'avait reçu qu'un traitement médical et aucune intervention car M. H. souffrait du syndrome du sinus malade et portait un stimulateur cardiaque. Après un long moment, le goitre a progressivement grossi, ce qui l’a rendu difficile à manger et à avaler.
Le patient a été intubé et placé sous respirateur, sa difficulté à respirer s'est améliorée et, grâce à une réanimation médicale intensive, son état s'est amélioré.
La famille souhaitait un traitement médical car le vieil homme souffrait d'une comorbidité, d'un syndrome du sinus malade, et portait un stimulateur cardiaque. Cependant, après l'extubation, le patient a continué à avoir une respiration difficile et à avoir des difficultés avec la stimulation, de sorte que le tube endotrachéal a été réintubé.
Le médecin a découvert un gros goitre accroché au médiastin, comprimant la trachée, provoquant un étouffement continu et des difficultés respiratoires. Après consultation interdisciplinaire, les équipes de chirurgie thoracique, d'ORL et d'anesthésie ont indiqué une intervention chirurgicale pour retirer le goitre pendant et réaliser simultanément une trachéotomie.
Après l'opération, la difficulté respiratoire du patient a été réduite et le respirateur a été retiré, mais un emphysème sous-cutané est apparu au niveau du site de trachéotomie. Le médecin a continué à suturer la trachée et à placer un tube de drainage dans la plaie chirurgicale. Actuellement, la santé du vieil homme est stable et se rétablit bien.
Selon les médecins, il s’agit d’un cas rare de gros goitre. La dissection chirurgicale était difficile en raison de la grande tumeur qui pendait jusqu'au médiastin.
Les gros goitres compriment la trachée, rendant l’intubation très difficile. Si la tumeur n’est pas retirée chirurgicalement à temps, le patient continuera à avoir des difficultés à avaler et à respirer.
Par conséquent, les médecins avertissent que lorsqu'un goitre est détecté, le patient doit se rendre à l'hôpital pour des contrôles et des examens réguliers afin de bénéficier d'une intervention thérapeutique précoce.
Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm
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