Intervention chirurgicale visant à retirer un goitre rare et volumineux comprimant la trachée du patient

L'homme de 70 ans s'étouffait souvent et avait de graves difficultés à respirer en raison d'un gros goitre qui pendait dans le médiastin, comprimant la trachée... Le patient a été rapidement « secouru » par les chirurgiens.

Des chirurgiens thoraciques et vasculaires de l'hôpital général de Can Tho examinent des patients après une intervention chirurgicale. Photo : BVCC

Selon les informations de l'hôpital général de Can Tho, le patient est M. NVH (dans le district de Co Do, ville de Can Tho). Après une intervention chirurgicale pour retirer un gros goitre, le vieil homme est désormais stable et n'a plus de difficulté à respirer.

Auparavant, M. H. souffrait de toux intermittentes accompagnées de mucosités, de difficultés respiratoires et de difficultés à avaler. On lui donnait souvent des aérosols à la maison, ce qui réduisait ses symptômes de toux. Cependant, ses difficultés respiratoires sont devenues plus graves. Il a été transporté à l'hôpital local pour des soins d'urgence, puis transféré à l'hôpital général de Can Tho.

À l'hôpital, le patient est apparu cyanosé, léthargique, avait de graves difficultés à respirer et présentait des contractions des muscles respiratoires... L'équipe d'urgence a immédiatement effectué une intubation endotrachéale d'urgence sur le vieil homme. À la suite de l’examen, le médecin a diagnostiqué chez M. H. une pneumonie, une insuffisance respiratoire et un gros goitre comprimant la trachée.

Selon la famille, le vieil homme avait reçu un diagnostic de goitre depuis de nombreuses années, mais n'avait reçu qu'un traitement médical et aucune intervention parce que M. H. souffrait du syndrome du sinus malade et portait un stimulateur cardiaque. Après un long moment, le goitre a progressivement grossi, ce qui l’a rendu difficile à manger et à avaler.

Le patient a été intubé et placé sous respirateur, sa difficulté à respirer s'est améliorée et, grâce à une réanimation médicale intensive, l'évolution du patient a été bonne.

La famille souhaitait un traitement médical car le vieil homme souffrait d'une comorbidité, d'un syndrome du sinus malade, et portait un stimulateur cardiaque. Cependant, après l'extubation, le patient a continué à avoir une respiration difficile et était agité, de sorte que le tube endotrachéal a été réintubé.

Le médecin a découvert un gros goitre accroché au médiastin, comprimant la trachée, provoquant un étouffement continu et des difficultés respiratoires. Après une concertation interdisciplinaire, les équipes de chirurgie thoracique, d'ORL et d'anesthésie ont indiqué une intervention chirurgicale pour retirer le goitre pendant et réaliser simultanément une trachéotomie.

Après l'opération, la difficulté respiratoire du patient a été réduite et le respirateur a été retiré, mais un emphysème sous-cutané est apparu au niveau du site de trachéotomie. Le médecin a continué à suturer la trachée et à placer un tube de drainage dans la plaie chirurgicale. Actuellement, la santé du vieil homme est stable et se rétablit bien.

Selon les médecins, il s’agit d’un cas rare de gros goitre. La dissection chirurgicale était difficile en raison de la grosse tumeur qui pendait dans le médiastin.

Les gros goitres compriment la trachée, rendant l’intubation très difficile. Si la tumeur n’est pas retirée chirurgicalement à temps, le patient continuera à avoir des difficultés à avaler et à respirer.

Par conséquent, les médecins avertissent que lorsqu'un goitre est détecté, le patient doit se rendre à l'hôpital pour des contrôles et des examens réguliers afin de bénéficier d'une intervention thérapeutique précoce.

Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm