La peur des hommes dans les cliniques d'infertilité

Hanoï En recevant les résultats de l'infertilité due à l'absence de sperme, M. Dung a été choqué et a demandé à sa femme d'emmener immédiatement leur premier enfant pour un test ADN.

Le Dr Cao Tuan Anh, du Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi (IVF Tam Anh), a partagé le 28 décembre la réaction inoubliable de ce patient après avoir reçu la nouvelle de son infertilité. La première fille a 5 ans, M. Dung et sa femme prévoyaient d'avoir un autre enfant, mais après deux ans, il n'y avait aucun résultat, alors ils sont allés faire un bilan de santé reproductive. On lui a diagnostiqué une infertilité secondaire, c'est-à-dire une infertilité après avoir eu des enfants.

"Je ne crois pas être stérile, alors de qui est ma fille ?", a-t-il réagi en recevant les résultats, a déclaré le Dr Tuan Anh, ajoutant que le patient avait immédiatement insisté pour que sa femme emmène l'enfant faire un test ADN.

« M. Dung a eu les oreillons il y a trois ans, ce qui a provoqué un rétrécissement progressif de ses testicules, ce qui a entraîné une absence de sperme et une infertilité », a expliqué le Dr Tuan Anh.

La patiente a ensuite subi une micro-TESE pour trouver des spermatozoïdes, a subi avec succès une fécondation in vitro (FIV) et a donné naissance à un fils. M. Dung a avoué que pendant le traitement contre l'infertilité, il était encore sceptique et a secrètement prélevé les cheveux de sa fille pour faire un test ADN, confirmant que l'enfant était de sa propre chair et de son propre sang.

Un autre patient nommé Khang est venu voir le Dr Tuan Anh seul, le visage couvert d'un masque « de peur de rencontrer des connaissances ». Les résultats de l'examen ont montré que les deux testicules du patient étaient aussi petits que des cacahuètes, pesant seulement 2,8 g (les testicules < 3 g ont un taux de récupération de sperme très faible). M. Khang a été traité médicalement dans de nombreux endroits sans succès, il envisage donc de recourir à une micro-chirurgie TESE pour récupérer du sperme.

« Mais j'ai peur de l'extraction dentaire et je m'évanouis dès que je vois du sang. Alors, l'opération des testicules est-elle douloureuse ? Serai-je anesthésié ? », a-t-il demandé.

Le docteur Tuan Anh a rassuré que la chirurgie micro-TESE est réalisée sous anesthésie rachidienne, elle est donc indolore, ne prend que 1,5 à 2 heures et les patients peuvent sortir après 24 heures. 80 à 90 % des hommes infertiles à cause des oreillons ont des spermatozoïdes obtenus par cette méthode. Le patient a accepté de subir l’intervention.

Les hommes sont également confrontés à de nombreuses craintes lorsqu’ils envisagent de se pencher sur la question de l’infertilité. Illustration : Freepik — Les hommes sont également confrontés à de nombreuses craintes lorsqu’ils envisagent de se pencher sur la question de l’infertilité. Illustration : *Freepik*

Dans un autre cas, M. Dang, 38 ans, est le « fils unique » de la famille, marié depuis trois ans sans enfant. Chaque jour, de nombreuses personnes lui demandent pourquoi il n'a pas consulté de médecin pour un traitement contre l'infertilité. Extrêmement stressé, mais craignant de « perdre la face », il demande à sa femme de ne pas révéler la raison, à cause de lui. L'épouse doit supporter la réputation de « femme célibataire sans enfants ». Il a attendu encore deux ans avant de venir à IVF Tam Anh pour un examen.

« M. Dang a une mauvaise qualité de sperme, mais il reste encore 1 % de spermatozoïdes mobiles, il peut donc encore avoir des enfants », a déclaré le Dr Tuan Anh.

Il est conseillé aux patients de collecter et de stocker une petite quantité de sperme pour la FIV. En octobre 2023, sa famille a accueilli un nouveau membre après 5 ans d'attente d'un enfant. « Cette année, j'ai vraiment le Têt », dit le père.

Selon le Dr Tuan Anh, les hommes sont souvent considérés comme le sexe fort, mais lorsqu’ils sont examinés pour l’infertilité, ils deviennent souvent timides ou silencieux. Lorsqu'ils reçoivent les résultats de maladies d'infertilité telles que la varicocèle, l'éjaculation rétrograde, les testicules non descendus, l'azoospermie, l'infection... ils perdent parfois leur sang-froid.

« Les hommes ne pleurent pas immédiatement comme les femmes, mais leur voix et leurs expressions faciales changent et le médecin doit être très observateur pour remarquer les expressions inhabituelles », a déclaré le Dr Tuan Anh.

Les hommes sont également confrontés à de nombreuses peurs lorsqu’ils envisagent l’infertilité, comme la peur de la douleur, la peur de perdre la face, la peur de ne pas avoir d’enfants. « Alors, laissons aux hommes le droit d’être faibles et compatissants », a ajouté le Dr Tuan Anh.

Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le Vietnam est l’un des pays où le taux d’infertilité est le plus élevé au monde. Selon le ministère de la Santé, il y a environ 1 million de couples infertiles chaque année. Le taux d'infertilité dû à la femme représente 40 %, égal à celui du mari, 10 % dû aux deux et 10 % de causes inconnues. Il est à noter que l’infertilité masculine est principalement liée à la qualité du sperme.

Le docteur Tuan Anh a déclaré que les méthodes d'extraction de sperme de l'épididyme (PESA) et de micro-TESE, combinées à l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), peuvent aider les patients atteints d'azoospermie non obstructive à avoir des enfants, économisant ainsi un maximum de temps et de coûts de traitement.

Les médecins recommandent aux hommes de procéder proactivement à un bilan de santé reproductive avant le mariage ou après 6 mois à un an de mariage sans avoir eu d’enfants afin de déterminer rapidement la cause, de la traiter facilement et efficacement et d’éviter le risque de don de sperme.

En 2022, IVF Tam Anh a enregistré un taux de détection de spermatozoïdes de plus de 90 % chez les patients utilisant la méthode PESA. Ce taux avec la méthode micro-TESE est d'environ 42%. En particulier pour le groupe de patients atteints d'azoospermie due à des complications liées aux oreillons, le taux de découverte de spermatozoïdes après micro-TESE a atteint 100 %. Le taux de réussite moyen de la FIV est de 68,5 %. Pour les couples de 28 à 35 ans, ce taux atteint 74,4 %.

Thanh Ba

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