Hô Chi Minh-Ville , un homme de 19 ans ayant des antécédents d'infection par le VIH, a récemment développé de nombreux ulcères cutanés avec suintement de liquide et articulations gonflées, et a été diagnostiqué avec une syphilis maligne.
Ce cas rare a été cliniquement rapporté par le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, lors de la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville , dans l'après-midi du 21 mai.
Selon le Dr Tho, il y a environ 6 mois, le jeune homme a vu de nombreux ulcères remplis de pus sur la peau de sa bouche et de son menton, ainsi que des articulations enflées. Le patient a été examiné dans un hôpital de la région de Dong Thap et traité avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques, mais son état ne s'est pas amélioré. L'ancienne plaque ulcéreuse est devenue noire et de nombreux nouveaux ulcères sont apparus, ce qui a inquiété le patient et il s'est rendu à l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville.
Le patient avait des antécédents de rapports homosexuels et plus de deux partenaires sexuels, avait été diagnostiqué séropositif il y a 5 ans et suivait un traitement ARV.
« Nous soupçonnons que le patient souffre de syphilis en plus d'une infection au VIH existante, nous lui avons donc demandé de faire des tests de dépistage pour toutes les maladies sexuellement transmissibles », a déclaré le Dr Tho, ajoutant que les résultats ont montré qu'il souffrait de syphilis maligne. La syphilis maligne est une forme grave et rare de syphilis secondaire.
Aujourd'hui, la santé du jeune homme s'est rétablie et sa peau est cicatrisée après 6 mois de traitement.
En 2017, l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville a également découvert et traité un patient de 27 ans dans le district de Binh Thanh ayant des antécédents d'infection par le VIH et d'homosexualité. Ce patient présentait une ulcération périanale depuis un mois. L'examen cutané complet du corps a révélé de nombreux ulcères profonds et indolores avec écoulement malodorant. Des tests ont été effectués et un diagnostic de syphilis maligne a été posé.
La syphilis maligne a une courte période d’incubation, commençant par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires. Les manifestations cutanées évoluent des nodules et pustules vers les ulcères et les ulcères suintants, formant une croûte épaisse, brune ou noire à la surface.
La syphilis maligne est très rare. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, la maladie peut se propager dans tout le corps, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vue, l'ouïe, le système musculo-squelettique, le système digestif, les reins et le système urinaire, mettant la vie en danger.
Cette maladie apparaît souvent chez les patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de rapports homosexuels, présentant des lésions ulcéreuses ou nécrotiques, accompagnées de symptômes systémiques. Le pronostic est bon lorsqu'il est traité tôt, correctement et avec des doses adéquates d'antibiotiques selon le schéma thérapeutique.
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