Hanoï Une jeune fille de 21 ans s'est rendue à l'hôpital pour une glomérulonéphrite, des enzymes hépatiques 13 fois plus élevées que la normale, la cause étant l'habitude de boire de l'alcool en continu.
En tenant les résultats des tests de la jeune fille, le Dr Nguyen Van Thanh, du Département de médecine interne de l'Université de médecine de Hanoi, a été surpris car les indices hépatiques et rénaux étaient à un niveau alarmant. Cependant, le patient semblait plutôt calme, affirmant qu'il le savait grâce à de nombreux examens précédents. Elle a refusé toutes les questions du médecin, disant seulement que « la raison est qu'elle boit tous les jours et qu'elle demande un traitement ».
« Au milieu de la pression et des tentations de la vie, de nombreux jeunes manquent de courage et de direction, et doivent en payer le prix avec leur propre santé », a déclaré le médecin en racontant le cas ci-dessus, ajoutant que de plus en plus de jeunes souffrent d'insuffisance rénale chronique, même au stade terminal. À cette époque, le patient est obligé de subir une dialyse périodique malgré son jeune âge.
Comme une étudiante de 17 ans qui ne passe pas régulièrement des examens de santé. Environ trois mois avant son hospitalisation, elle souffrait de douleurs aux articulations des deux mains et d’une grave perte de cheveux. Ensuite, tout son corps a gonflé, elle a moins uriné, était fatiguée, toussait et avait du mal à respirer. À l'hôpital, on a diagnostiqué chez la patiente une insuffisance rénale sévère due à une crise aiguë de lupus érythémateux disséminé (une maladie auto-immune fréquente chez les jeunes femmes) accompagnée d'une insuffisance cardiaque, de complications de pneumonie et d'une anémie sévère.
Les médecins ont dû transfuser du sang, utiliser des antibiotiques, procéder à une filtration sanguine d’urgence, puis remplacer le plasma pour ralentir la progression de la maladie. Cependant, le patient a mal répondu au médicament, nécessitant une dialyse de soutien et une utilisation prolongée de médicaments immunosuppresseurs. Cette condition ne dure pas longtemps, le patient doit subir une dialyse périodique pour rester en vie ou attendre une greffe de rein.
Un autre cas, un homme de 20 ans est allé chez le médecin parce qu’il se sentait fatigué, pâle et nauséeux en mangeant. Le patient a reçu un diagnostic d’insuffisance rénale terminale due à une glomérulonéphrite chronique et a nécessité un cathétérisme intraveineux pour une dialyse d’urgence. Le médecin a alors opéré une fistule artérioveineuse au poignet pour réaliser une hémodialyse périodique, le forçant à vivre complètement dépendant du « rein machine » jusqu'à ce qu'il reçoive une greffe de rein.
Les médecins effectuent une biopsie rénale et vérifient la fonction rénale des patients. Photo : fournie par le docteur
Les maladies rénales et l’insuffisance rénale chronique représentent un fardeau pour le secteur de la santé ainsi que pour les familles des personnes qui en souffrent. L’enquête Inside CKD menée dans 11 pays a révélé que le coût annuel de la maladie rénale chronique s’élève à des milliards de dollars, représentant 2,4 à 7,5 % des dépenses annuelles de santé. Le coût de la prise en charge de l’insuffisance rénale terminale par hémodialyse et thérapie de remplacement rénal est particulièrement élevé.
Les statistiques de la Société mondiale de néphrologie estiment qu’environ trois millions de personnes survivent grâce à la dialyse (y compris l’hémodialyse ou la dialyse péritonéale) et à la transplantation rénale. En particulier, le taux de jeunes et de personnes en âge de travailler souffrant de la maladie est élevé et tend à augmenter.
Le Vietnam compte plus de 10 millions de personnes atteintes d’une maladie rénale chronique. L'incidence annuelle de nouveaux cas de maladie rénale chronique est d'environ 8 000 personnes, 800 000 patients ont besoin de dialyse, soit 0,1 % de la population. Cependant, le Vietnam ne dispose que de 5 500 machines de dialyse pour 33 000 patients. Le taux de mortalité dû à cette maladie se classe au 8e rang parmi les 10 principales causes de décès.
Le docteur Nguyen Van Tuyen, chef du département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général de Duc Giang, a déclaré qu'au cours des cinq dernières années, le taux de jeunes patients atteints d'une maladie rénale chronique en phase terminale nécessitant une dialyse périodique a augmenté d'environ 5 à 10 %. Dans de nombreux cas, la maladie est découverte accidentellement à partir de signes vagues tels que la fatigue, la perte d’appétit et les nausées.
« Lorsque je suis allé chez le médecin, on m'a diagnostiqué une insuffisance rénale sévère, voire terminale, nécessitant une dialyse pour me maintenir en vie », a déclaré le médecin.
Actuellement, cet établissement traite environ 130 patients en dialyse périodique, répartis en 4 équipes. Parmi eux, 30 à 40 % des patients ont moins de 40 ans, voire 30 ans, ou sont des personnes jeunes, en bonne santé, non dépendantes à l'alcool et peu enclines à faire de l'exercice.
« Cette réalité est à l’opposé de celle des pays développés car les principales causes de l’insuffisance rénale chronique sont l’hypertension artérielle et le diabète », a déclaré le Dr Thanh. Au Vietnam, les causes de l’insuffisance rénale sont souvent une maladie glomérulaire, des calculs urinaires, des infections, une surconsommation de médicaments sur ordonnance ou des modes de vie non scientifiques. Par conséquent, l’âge moyen des personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique au Vietnam est bien inférieur à celui des pays développés.
De plus, l’insuffisance rénale chronique est une maladie silencieuse et asymptomatique, de sorte que les patients aux premiers stades peuvent ne présenter aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont souvent à un stade avancé, ce qui rend le traitement difficile et inefficace.
En particulier, les modes de vie non scientifiques tels que le manque d’exercice, le manque de sommeil, une mauvaise hygiène et une consommation insuffisante d’eau en sont également des causes. Le fait de retenir régulièrement ses urines, d’abuser de l’alcool, de fumer, de manger des aliments salés, de manger trop de viande, de manger trop de sucre et de sucreries, de manger des aliments gras, de consommer des aliments transformés, l’obésité et l’usage inconsidéré de drogues peuvent également provoquer une insuffisance rénale.
De nombreux jeunes souffrent d’insuffisance rénale terminale de cause inconnue, ce qui exerce une pression sur le système de santé et sur la société. Photo : Hôpital fourni
Pour prévenir les maladies, les gens doivent adopter un mode de vie sain. Tout le monde, y compris les jeunes, doit avoir une alimentation équilibrée, boire suffisamment d’eau, éviter les aliments salés, limiter la restauration rapide et abuser des boissons alcoolisées.
Interdiction de fumer, exercice quotidien en fonction de l'état de santé de chacun. Évitez d’utiliser des médicaments sans discernement, en particulier des médicaments sans ordonnance et des plantes médicinales d’origine inconnue.
Les personnes atteintes de maladies aiguës telles que les infections respiratoires, les infections cutanées, les infections des voies urinaires ainsi que les maladies chroniques bien contrôlées telles que l’hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie, les tumeurs malignes, les maladies auto-immunes, les calculs urinaires doivent surveiller leur santé pour prévenir les maladies.
Selon le Dr Thanh, une simple analyse de sang pour vérifier la fonction rénale, une analyse d'urine complète et une échographie du système urinaire peuvent dépister et détecter précocement l'insuffisance rénale chronique. Les gens doivent se soumettre de manière proactive à des examens de santé réguliers et à un dépistage des maladies rénales au moins une fois par an, en particulier les groupes à haut risque tels que les personnes âgées, les personnes en surpoids ou obèses, les personnes atteintes de diabète, d’hypertension artérielle, de maladies cardiovasculaires et de maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie et la polyarthrite rhumatoïde.
Il n’existe actuellement aucun remède contre l’insuffisance rénale chronique. Aux stades avancés, les patients sont obligés de subir une dialyse ou une transplantation rénale.
« À l’heure actuelle, la vie du patient est presque liée à l’hôpital et à son coût élevé », a déclaré le médecin.
Thuy An
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![[Photo] Visite des tunnels de Cu Chi - un exploit souterrain héroïque](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/4/8/06cb489403514b878768dd7262daba0b)
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