Anévrisme de l'aorte abdominale menaçant de se rompre

Ho Chi Minh Ville M. Tu, 79 ans, souffrait d'une distension abdominale basse. Les résultats du scanner ont montré un anévrisme de 6,3 cm dans l'aorte abdominale, présentant un risque de rupture.

Il a des antécédents d’anévrismes aortiques multiples. Il y a sept ans, il a été hospitalisé pour une dissection aortique de type A, a subi une intervention chirurgicale pour remplacer l'aorte thoracique ascendante et s'est vu poser un stent. Après l’opération, il a effectué des examens réguliers aux États-Unis. Il y a deux ans, le médecin a découvert qu'il avait un anévrisme de l'aorte abdominale, de 4 cm de diamètre, il ne faisait donc que le surveiller (seulement s'il dépassait 5,5 cm, une intervention était indiquée).

Cette fois, un scanner réalisé à l'hôpital Tam Anh a montré que l'anévrisme de l'aorte abdominale avait augmenté de taille pour atteindre 6,3 cm. Le 8 novembre, le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire, a déclaré que s'il n'était pas traité rapidement, l'anévrisme risquait de se rompre, menaçant la vie du patient.

M. Tu est âgé et souffre de nombreuses maladies sous-jacentes telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’hypertension artérielle, le diabète et l’athérosclérose. Selon le Dr Dung, le patient a besoin d’un traitement pour l’anévrisme de l’aorte abdominale, cependant, le risque de complications peut survenir pendant et après l’intervention. Pour minimiser le risque, l’équipe a décidé de placer un stent (un échafaudage recouvert d’une membrane protectrice pour empêcher le sang de s’échapper du vaisseau sanguin) au lieu d’une intervention chirurgicale. Cette méthode raccourcit la durée de l’intervention, permet une récupération rapide, est très efficace et convient aux patients âgés, à ceux en mauvaise santé ou à ceux souffrant de problèmes médicaux sous-jacents qui ne sont pas admissibles à une chirurgie ouverte.

Le patient avait des antécédents d'anévrismes aortiques multiples et les vaisseaux sanguins alimentant le patient étaient très vulnérables pendant l'intervention, ce qui a entraîné un manque d'apport sanguin aux organes environnants tels que les reins, le foie, les intestins, la moelle épinière, etc. L'équipe de pose de l'endoprothèse a habilement évité d'endommager les vaisseaux sanguins alimentant le patient. Le stent épouse la paroi de l’artère, ajustant le flux dans le vaisseau à la normale. Le patient a pu sortir de l'hôpital après trois jours.

Le docteur Dung (à l’extrême droite) et son équipe ont placé un stent sur le patient. Photo : Hôpital Tam Anh

L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps, transportant le sang du cœur vers tous les autres organes. Un anévrisme de l’aorte est une affection dans laquelle la paroi d’une artère s’affaiblit et se gonfle pour former une masse remplie de sang. La maladie touche davantage les hommes que les femmes. Il existe deux types courants : l’anévrisme de l’aorte abdominale (représentant environ 75 % de tous les cas) et l’anévrisme de l’aorte thoracique. Certaines personnes ont les deux.

La maladie ne présente souvent aucun symptôme. Lorsque l’anévrisme se développe rapidement, le patient ressentira une douleur profonde et continue dans l’abdomen ou sur un côté de l’abdomen, des douleurs dans le dos et une tension autour du nombril (comme des palpitations).

Le Dr Dung a déclaré que près de 90 % des cas de rupture d’anévrisme ne peuvent pas être guéris. Par conséquent, les personnes présentant des symptômes de peau pâle, de mains et de pieds froids, de sueurs, de vertiges, d'évanouissements, de rythme cardiaque rapide, d'essoufflement..., la possibilité d'une rupture d'anévrisme nécessite des soins d'urgence immédiats.

Pour prévenir l’anévrisme de l’aorte ou prévenir la rupture de l’anévrisme, les patients doivent éviter de fumer, avoir une alimentation saine, maintenir leur tension artérielle et leur taux de cholestérol dans des limites acceptables, faire de l’exercice régulièrement et contrôler les problèmes médicaux sous-jacents. Tout le monde a besoin d’un dépistage régulier pour détecter les maladies à un stade précoce.

Jeu Ha

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies cardiovasculaires auxquelles les médecins doivent répondre.

Lien source: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html