Nouveautés dans la loi sur l'assurance maladie et facilité de mise en œuvre

De nouveaux points dans la Loi sur l'assurance maladie et les règlements qui l'accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d'examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

Nouveautés dans la loi sur l'assurance maladie et facilité de mise en œuvre

De nouveaux points dans la Loi sur l'assurance maladie et les règlements qui l'accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d'examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

Le 2 janvier 2025, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser le contenu de la circulaire détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi modifiée sur l'assurance maladie, en vigueur à compter du 1er janvier 2025.

Mme Tran Thi Trang, Directrice du Département de l’Assurance Maladie.

En conséquence, les nouveaux points de la Loi sur l'assurance maladie et les règlements qui l'accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d'examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

L’un des changements importants est l’élargissement de l’examen médical et du traitement de certaines maladies et groupes de maladies pour lesquels les participants à l’assurance maladie n’ont pas besoin d’une lettre de recommandation.

Concrètement, une liste de 62 maladies et groupes de maladies seront examinés et traités dans des établissements médicaux spécialisés, tandis que 167 maladies et groupes de maladies seront traités dans des établissements médicaux de base. Cela permet aux patients d’accéder à des services médicaux de qualité sans passer par des procédures d’orientation compliquées.

Cela apporte un confort considérable aux patients, notamment en termes de gain de temps, de réduction des coûts et de réduction de la charge administrative. N’ayant plus à se soucier de demander une orientation ou de suivre des procédures compliquées avant le transfert, les patients peuvent facilement se rendre directement à l’établissement médical qui répond à leurs besoins de traitement.

La circulaire 01 stipule également que les participants à l'assurance maladie peuvent demander un examen médical et un traitement dans des établissements d'assurance maladie primaires autres que le lieu d'inscription sans avoir à se soucier des distinctions de limites administratives.

Il s’agit d’un changement important qui permet aux participants à l’assurance maladie d’avoir plus de flexibilité dans l’accès aux services médicaux, en particulier pour les étudiants pendant les vacances d’été, les travailleurs en congé ou ceux qui voyagent fréquemment entre les localités.

Cela améliore non seulement le confort des patients, mais contribue également à redistribuer la charge sur les établissements médicaux dans les zones densément peuplées, réduisant ainsi la charge sur les hôpitaux de niveau supérieur.

Un autre point nouveau est que le transfert des établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie deviendra plus pratique grâce à la simplification des procédures administratives. Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie, la nouvelle réglementation contribue à réformer les procédures, à réduire les tracas inutiles et à créer des conditions favorables pour les patients pendant le processus de traitement.

Les patients n’ont désormais plus besoin de demander une lettre de recommandation lorsqu’ils ont été adressés par un médecin. Cela réduit non seulement les temps d’attente, mais minimise également les coûts inutiles tels que le transport des patients.

En outre, la mise en œuvre du formulaire électronique de transfert d’établissement d’examen et de traitement médical et du formulaire électronique de rendez-vous de réexamen contribuera à simplifier les procédures administratives, à gagner du temps et à minimiser les actes frauduleux dans le transfert d’établissements d’examen et de traitement médicaux.

Le bon électronique est intégré à l'application VNeID du ministère de la Sécurité publique, contribuant à le rendre public, transparent et pratique pour les patients lors de la réalisation des procédures nécessaires au cours du processus de traitement.

En outre, cela contribue également à réduire les coûts de paperasserie et à promouvoir l’application de la technologie dans la gestion des dossiers médicaux, ce qui est conforme aux tendances modernes et contribue à améliorer la qualité des services médicaux.

Outre les réformes des procédures administratives, la loi révisée sur l'assurance maladie stipule également que les patients transférés vers un autre établissement bénéficieront de tous les avantages en termes de médicaments et d'équipements médicaux prescrits par un établissement médical doté d'une expertise technique supérieure. Il s’agit d’un point notable, qui permet aux patients d’accéder à des services médicaux de qualité sans avoir à se soucier de coûts supplémentaires.

Ce règlement contribue à améliorer les soins de santé complets, en garantissant les droits des participants à l'assurance maladie dans l'utilisation des médicaments et équipements médicaux standards.

En outre, l’un des points nouveaux de la circulaire 01 est la réglementation relative à la publicité et à la transparence dans l’attribution des cartes d’assurance maladie. Les établissements d'examen et de traitement médicaux seront chargés de rendre public le nombre de cartes d'assurance maladie attribuées, créant ainsi des conditions favorables à l'inscription et à l'utilisation des services médicaux.

Le ministère de la Santé exige également que les établissements médicaux informent les patients de leurs droits, des maladies qui leur sont adressées et garantissent des prestations maximales aux participants à l'assurance maladie. Cela aide les patients à être plus proactifs dans la prise en charge de leur santé et à suivre les instructions médicales de leur médecin.

Selon le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, de nouveaux points dans la loi sur l'assurance maladie et les circulaires connexes contribueront à renforcer le développement durable du système d'assurance maladie, créant des conditions favorables pour les personnes en soins de santé.

La décision d’améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, de simplifier les procédures et de garantir l’équité dans l’accès aux services médicaux aidera les gens à se sentir plus en sécurité lorsqu’ils participent à l’assurance maladie.

Source : https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html