Les inspecteurs des établissements médicaux demandent aux patients de présenter des cartes d'assurance maladie papier

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

Récemment, les patients ont signalé que de nombreux établissements médicaux exigent toujours que les patients présentent des cartes d'assurance maladie papier lorsqu'ils se rendent à un examen médical et à un traitement, bien que la sécurité sociale vietnamienne ait annoncé la connexion de données et autorise les personnes à utiliser des cartes d'identité de citoyen à puce intégrée (CCCD) ou des cartes d'assurance maladie électroniques via l'application VssID à la place.

Pour se rendre chez le médecin, il suffit d'utiliser sa carte d'assurance maladie via l'application VssID ou une carte d'identité citoyenne à puce intégrée sans avoir à présenter une carte d'assurance maladie papier.

M. Le Van Phuc, chef du département de mise en œuvre de la politique d'assurance maladie de la Sécurité sociale du Vietnam, a affirmé qu'actuellement, les gens n'ont besoin que de leur carte d'assurance maladie via l'application VssID ou une carte d'identité de citoyen à puce intégrée pour aller chez le médecin sans avoir à présenter une carte d'assurance maladie papier. Il est contraire à la réglementation de certains hôpitaux ou établissements médicaux d’exiger des patients qu’ils présentent une carte d’assurance maladie papier.

« Nous allons procéder à des inspections et des contrôles dans les établissements médicaux pour voir pourquoi les patients sont obligés de présenter des cartes d'assurance maladie papier, alors que nous ne fournissons plus actuellement de cartes d'assurance maladie papier », a déclaré M. Phuc.

L’utilisation de la technologie permet de raccourcir les procédures administratives, ce qui facilite les examens et les traitements dans les établissements médicaux, tout en garantissant la transparence et la commodité de la gestion des données d’assurance maladie. Toutes les informations relatives aux prestations d’assurance maladie des patients sont numérisées, ce qui contribue à minimiser les erreurs et les fraudes.

Parallèlement à cela, M. Le Van Phuc a également évoqué la nécessité de payer les patients lorsqu'ils doivent acheter des médicaments en dehors de l'assurance maladie. Il ne s’agit pas réellement d’un nouveau règlement.

Auparavant, la sécurité sociale vietnamienne prenait en charge un certain nombre de cas où les patients devaient acheter des médicaments à l’extérieur parce que les établissements médicaux ne disposaient pas de médicaments de traitement disponibles. Cependant, selon M. Phuc, les établissements médicaux disposent actuellement de suffisamment de médicaments et les appels d'offres pour les médicaments ont été « autorisés » du niveau central au niveau local. Il n'y a donc plus aucune raison pour que les patients achètent des médicaments à l'extérieur.

« Les gens devraient utiliser de manière proactive les cartes d'assurance maladie électroniques via l'application VssID ou les cartes d'identité de citoyen à puce intégrée lorsqu'ils vont consulter un médecin ou se faire soigner, afin de garantir leurs prestations d'assurance maladie. « Dans le même temps, les gens doivent suivre les informations de la Sécurité sociale vietnamienne pour mettre à jour les nouvelles réglementations liées à l'assurance maladie et aux soins de santé », a recommandé M. Le Van Phuc.

Conformément aux dispositions de la loi sur l’assurance maladie et de la loi sur l’examen et le traitement médicaux, les établissements médicaux sont responsables de garantir aux patients un approvisionnement adéquat en médicaments et en fournitures médicales. La prise en charge des frais de médicaments en dehors de l’assurance maladie ne devrait être appliquée que dans des cas particuliers.

On sait qu’à partir de 2025, il y aura des changements importants dans les examens et les traitements de l’assurance maladie. Concrètement, à partir de 2025, les patients atteints de maladies rares ou graves pourront être traités directement dans des établissements médicaux spécialisés sans avoir à demander un transfert hospitalier comme auparavant.

Les maladies graves telles que le cancer, l’accident vasculaire cérébral, le lupus érythémateux, les transplantations d’organes seront couvertes à 100 % par l’assurance maladie lorsqu’elles sont traitées dans des hôpitaux de niveau supérieur.

Remboursement des frais de médicaments et d'équipements médicaux en dehors de l'assurance maladie : Selon la circulaire 22/2024/TT-BYT, du 1er janvier 2025, si l'hôpital ne dispose pas des médicaments ou de l'équipement médical nécessaire dans la liste de l'assurance maladie, le patient sera remboursé lors de l'achat de médicaments ou d'équipements en dehors. Le paiement sera basé sur les factures d’achat de médicaments dans les établissements pharmaceutiques et ne dépassera pas le niveau de paiement prescrit par l’hôpital.

Suppression de la classification des médicaments de l'assurance maladie par hôpital : À partir du 1er janvier 2025, le règlement sur la classification des médicaments de l'assurance maladie sera supprimé, créant les conditions pour que les établissements médicaux utilisent l'intégralité de la liste des médicaments relevant de leur champ d'expertise sans distinction entre les classes hospitalières. Cela permet aux personnes d’accéder rapidement aux médicaments nécessaires au traitement, notamment dans les situations d’urgence ou lorsque les hôpitaux de niveau inférieur ne disposent pas de médicaments nécessaires au traitement.

Selon un rapport de la Sécurité sociale du Vietnam, en 2024, le nombre de personnes participant à l'assurance sociale atteindra environ 20,11 millions de personnes, soit 42,71 % de la main-d'œuvre en âge de travailler. Le nombre de personnes participant à l’assurance maladie a atteint 95,523 millions de personnes, soit 94,2 % de la population.

Selon les informations de la Sécurité sociale vietnamienne, l'utilisation de cartes d'assurance maladie électroniques ou de cartes d'identité citoyennes à puce intégrée apporte de nombreux avantages aux patients.

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