Signes d'une maladie auto-immune rare

La maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD) est une maladie auto-immune rare et difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies auto-immunes.

La détection et le traitement précoces de la maladie sont très importants pour limiter les complications dangereuses et améliorer la qualité de vie du patient.

Maladie mixte du tissu conjonctif : une maladie auto-immune rare

Mme NTH, 30 ans, s'est rendue à l'hôpital général Medlatec après avoir découvert des éruptions rouges inhabituelles sur ses joues. Après avoir effectué des tests et des examens approfondis, les médecins ont déterminé qu’elle souffrait d’une maladie auto-immune rare appelée maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD).

Photo d'illustration.

Mme H. a déclaré qu'elle souffrait depuis longtemps d'une thrombocytopénie de cause inconnue et qu'elle suivait un traitement par Medrol 2 mg/jour. Cependant, ces derniers jours, elle a soudainement découvert que ses joues étaient rouges, formant de grandes éruptions cutanées, la peau était tendue et il n'y avait pas d'ampoules. Consciente de son état anormal, elle s'est rendue chez Medlatec pour un examen.

Après un examen clinique, les médecins ont prescrit un test ANA (anticorps antinucléaires) et une série d’autres tests auto-immuns.

Les résultats ont montré des résultats de test positifs pour plusieurs anticorps auto-immuns, en particulier les anticorps anti-ribonucléoprotéine (anti-U1-RNP) et anti-SS-A. Dans le même temps, les analyses sanguines ont également enregistré une diminution des plaquettes à 71 G/L.

Sur la base des résultats des tests et de l’examen, les médecins lui ont diagnostiqué une maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD), une maladie auto-immune complexe et rare qui peut causer de graves dommages à de nombreux organes du corps.

Selon ThS.BS. Tran Thi Thu, spécialiste en dermatologie à l'hôpital général Medlatec, la maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD) est une maladie auto-immune caractérisée par le chevauchement des symptômes de nombreuses maladies auto-immunes différentes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la sclérose systémique, la polymyosite et la polyarthrite rhumatoïde. La MCTD est une maladie dangereuse qui peut endommager de nombreux organes importants du corps tels que le cœur, les poumons, les reins et le foie.

« La MCTD se caractérise par l'apparition simultanée d'anticorps auto-immuns tels que les ANA et les anti-U1-RNP. Le système immunitaire identifie à tort les tissus normaux comme des agents nocifs, les attaquant et provoquant ainsi inflammation et lésions organiques », explique le Dr Thu.

Bien que la cause exacte de la maladie reste inconnue, des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux peuvent jouer un rôle important dans son apparition.

Les facteurs de risque incluent la génétique : avoir un membre de la famille atteint d’une maladie auto-immune augmente le risque de développer une MCTD ; Environnemental : Les infections virales, l’exposition à des produits chimiques toxiques ou aux rayons UV peuvent déclencher la maladie. Hormonal : Les œstrogènes peuvent augmenter le risque de la maladie chez les femmes.

Les symptômes de la MCTD sont variés et peuvent progresser rapidement. Au début, le patient peut ressentir des symptômes non spécifiques tels que de la fatigue, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires ou une légère fièvre.

Une manifestation courante de la maladie est le syndrome de Raynaud, qui fait que les doigts ou les orteils deviennent froids, pâles et bleu-violet lorsqu'ils sont exposés au froid ou au stress.

Si elle n'est pas traitée rapidement, la maladie peut causer de graves dommages aux organes tels que :

Coeur : Myocardite, prolapsus de la valve mitrale.

Poumons : Pneumonie interstitielle, hypertension pulmonaire.

Rein : Syndrome néphrotique, glomérulonéphrite.

Système nerveux central : méningite aseptique.

Actuellement, Mme H. a bénéficié d’un plan de traitement personnalisé élaboré par un médecin de MEDLATEC qui est adapté à son état spécifique. Le médecin lui a également recommandé d’éviter l’exposition directe au soleil, d’utiliser un écran solaire avec un FPS élevé et de maintenir une alimentation saine pour soutenir la santé immunitaire.

Le Dr Thu a déclaré qu'un diagnostic précoce et un traitement rapide de la maladie du tissu conjonctif mixte sont très importants pour limiter les complications. Les patients atteints de MCTD doivent subir des examens réguliers pour surveiller la progression de la maladie et prévenir les lésions organiques.

De plus, pour réduire le risque de maladie ou contrôler efficacement la maladie, les médecins recommandent aux patients de maintenir des habitudes saines telles qu'éviter le soleil, ne pas fumer, garder le corps au chaud par temps froid, maintenir une alimentation équilibrée et faire de l'exercice en douceur. Le yoga, la méditation et les techniques de relaxation aident également à gérer le stress, favorisant ainsi la santé mentale et physique.

La maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD) est une maladie auto-immune rare et difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies auto-immunes.

La détection et le traitement précoces de la maladie sont très importants pour limiter les complications dangereuses et améliorer la qualité de vie du patient. Heureusement, Mme H. a été détectée à temps et est actuellement traitée selon le régime médical approprié pour contrôler efficacement la maladie.

Chirurgie laparoscopique réussie pour un patient atteint d'un cancer gastrique à un stade précoce

M. Ngoc, 48 ans, de Hau Giang, est venu chez le médecin en raison d'une douleur sourde et persistante dans la partie supérieure de l'abdomen. Les résultats de la gastroscopie ont révélé que toute la muqueuse gastrique était enflammée et congestionnée, et qu'il y avait des lésions ressemblant à des ulcères dans la région cardiaque.

Au cours de l'endoscopie, le médecin a remarqué des anomalies dans la paroi de l'estomac, une biopsie a donc été réalisée pour examen. Les résultats ont montré que M. Ngoc avait un carcinome peu différencié, avec des cellules en bague à chaton - une forme maligne de cancer, les cellules n'adhèrent pas bien et sont sujettes aux métastases.

Pour empêcher les cellules cancéreuses de se propager, les patients doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Cependant, comme la tumeur est située dans la partie supérieure de l’estomac, la chirurgie devient plus compliquée.

Les médecins ont dû procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la partie supérieure de l’estomac et reconnecter l’œsophage à la partie inférieure de l’estomac afin que le patient puisse manger et boire normalement. De plus, le médecin a également effectué une dissection des ganglions lymphatiques selon les normes D2 pour prévenir la récidive de la maladie et les métastases ganglionnaires.

L'opération a duré plus de 5 heures et a été réalisée par laparoscopie. Les médecins ont soigneusement examiné des organes tels que le foie et le péritoine et ont confirmé qu’il n’y avait pas de métastases. Après avoir terminé les étapes chirurgicales, le médecin relie l’œsophage et l’estomac en forme de « pelle ».

Pendant l’opération, le médecin a immédiatement envoyé l’échantillon pour une biopsie congelée. Les résultats obtenus après environ 30 à 60 minutes ont montré que la surface coupée ne contenait plus de cellules cancéreuses, ce qui a permis de préserver la partie restante de l'estomac du patient.

Après l’opération, M. Ngoc s’est rapidement rétabli. Le deuxième jour après l’opération, il a pu manger des liquides et marcher normalement. Il a pu quitter l'hôpital après 5 jours de traitement.

Les résultats de la pathologie ont montré que M. Ngoc souffrait d'un adénocarcinome peu invasif, à cellules en bague à chaton, de stade 1. Il s'agit d'un stade précoce, les cellules cancéreuses n'ont pas métastasé dans les ganglions lymphatiques et n'ont pas envahi les nerfs. Cependant, 3 ganglions lymphatiques sur 30 présentent des métastases, M. Ngoc doit donc poursuivre un traitement supplémentaire au service d'oncologie.

Le Dr Do Minh Hung, directeur du centre d'endoscopie et de chirurgie gastro-intestinale endoscopique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la gastrectomie supérieure laparoscopique est une intervention chirurgicale difficile, nécessitant des médecins hautement qualifiés. En plus d'une dissection ganglionnaire complète pour prévenir les récidives, une suture anastomose postopératoire précise permet de limiter le reflux gastrique et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le cancer de l’estomac occupe actuellement la troisième place en termes de taux de mortalité au Vietnam, après le cancer du foie. Il s’agit d’une maladie qui peut survenir à tout âge, mais qui est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier les hommes.

Cependant, le cancer de l’estomac a actuellement tendance à augmenter et à se régénérer. Parce que les signes de la maladie sont souvent flous et facilement confondus avec des problèmes digestifs courants tels que des ulcères d’estomac ou des troubles digestifs, la maladie est souvent détectée tardivement, alors qu’elle est déjà à un stade avancé ou métastatique.

Le Dr Do Minh Hung recommande à chacun de se soumettre à des examens de santé réguliers, en particulier aux personnes présentant des facteurs de risque élevés, comme les personnes infectées par la bactérie Helicobacter pylori (HP) ; personnes atteintes de polypes gastriques ou d’ulcères gastriques récurrents ; personnes ayant des antécédents de chirurgie pour des maladies gastriques bénignes ; les personnes âgées de 45 ans ou plus ou ayant des antécédents familiaux de cancer de l'estomac

Un dépistage régulier et une endoscopie permettent de détecter le cancer de l’estomac à un stade précoce, améliorant ainsi l’efficacité du traitement et la survie des patients.

Détection et traitement réussis d'un patient atteint de paludisme cérébral après un voyage d'affaires en Afrique de l'Ouest

L'Hôpital central des maladies tropicales a annoncé avoir reçu le patient PTTT (39 ans, à Vinh Phuc) dans un état critique en raison de complications liées au paludisme malin, au paludisme cérébral et au choc. La patiente a été admise à l'hôpital après une longue période de forte fièvre, de fatigue et de faible taux de plaquettes, ce qui a conduit les médecins à soupçonner initialement qu'elle souffrait de dengue.

Avant d’être hospitalisée, Mme T. présentait des symptômes de fièvre aiguë et de fatigue durant 3 jours. Après 4 jours de traitement sans amélioration, l’état est devenu plus grave.

Elle a été transférée à l'hôpital central des maladies tropicales le 25 décembre 2024, avec des symptômes de forte fièvre, de frissons, d'hypotension artérielle, d'altération de la conscience, de défaillance multiviscérale, d'hémolyse et de troubles graves de la coagulation sanguine. À ce moment-là, le patient a été réanimé, placé sous respirateur et a subi une filtration sanguine.

Après avoir examiné attentivement ses antécédents épidémiologiques, les médecins ont découvert que Mme T. avait effectué un voyage d’affaires de deux mois en Sierra Leone (un pays d’Afrique de l’Ouest où le paludisme est endémique). Avant de rentrer chez elle, elle a transité par l'Éthiopie et la Thaïlande, où le paludisme pourrait également circuler. Au vu des signes pathologiques et des antécédents épidémiologiques, les médecins ont suspecté que Mme T. souffrait de paludisme.

Le 26 décembre, les résultats des tests ont montré que Mme T. était positive au parasite du paludisme Plasmodium falciparum - une souche qui provoque un paludisme grave et qui est actuellement très courante dans les pays africains. La densité parasitaire sanguine du patient était très élevée, jusqu'à 182 667 kst/mm³.

Diagnostiquée d'un paludisme malin avec paludisme cérébral, accompagné de complications de choc, Mme T. a été immédiatement traitée avec des mesures de réanimation intensives et des médicaments antipaludiques. Malgré un traitement rapide, le taux de mortalité dans les cas de paludisme cérébral reste très élevé en raison de la progression rapide et dangereuse de la maladie.

Après 16 jours de traitement, les parasites du paludisme présents dans le sang du patient avaient disparu, l'hémolyse s'était arrêtée et le patient était sorti du choc. Cependant, Mme T. doit continuer à utiliser un respirateur et à traiter d’autres complications liées à une défaillance d’organe. Les médecins ont déclaré que même si le patient avait dépassé le stade dangereux, un traitement de réadaptation et un suivi à long terme étaient nécessaires.

Selon le Dr Phan Van Manh, le paludisme est une maladie infectieuse causée par le parasite Plasmodium spp. causée principalement dans les pays tropicaux et transmise par les moustiques Anopheles.

La maladie débute généralement par une fièvre avec trois stades : frissons, forte fièvre et sueurs. Cependant, les formes graves de la maladie, telles que les accidents cérébraux, les chocs et les défaillances d’organes, présentent des symptômes qui se chevauchent, ce qui rend le diagnostic difficile et entraîne un taux de mortalité très élevé si elles ne sont pas traitées rapidement.

Le Dr Manh a souligné que pour ceux qui présentent des symptômes de fièvre aiguë et des facteurs épidémiologiques provenant de pays où le paludisme est répandu (comme les pays d'Afrique de l'Ouest), en particulier s'ils présentent des signes tels qu'une forte fièvre, de la fatigue et une altération de la conscience, ils doivent immédiatement se rendre à l'hôpital pour un test et un diagnostic rapides.

Pour prévenir le paludisme et d’autres maladies infectieuses lors de voyages dans des zones épidémiques, les médecins recommandent aux personnes de prendre des médicaments antipaludiques lorsqu’elles se rendent dans des zones épidémiques.

Utilisez des mesures de protection pour éviter les piqûres de moustiques, comme porter des manches longues, utiliser un spray anti-moustiques et dormir sous des moustiquaires. Pratiquez l’hygiène personnelle et la prévention des insectes.

Le paludisme est facilement traitable lorsqu’il est détecté tôt. Par conséquent, des examens de santé réguliers après un voyage dans une zone épidémique sont très importants pour prévenir des complications dangereuses.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html