Douleur latérale, sang dans les urines en raison du syndrome rare du

M. Nam souffrait de douleurs dans la cage thoracique gauche, de sang dans ses urines et l'examen a révélé une varicocèle due au syndrome rare du « casse-noisette », avec un taux de 3 à 4/100 000.

Un jour après une opération chirurgicale pour traiter le syndrome congénital du « casse-noisette », M. Ho Nam (21 ans, district de Tan Phu, Ho Chi Minh-Ville) n'avait plus de douleur dans les côtes et les varices sur ses testicules ont disparu. Les patients qui bénéficient d’une intervention rapide devraient éviter les complications telles que la thrombose veineuse rénale, les lésions rénales, l’infertilité…

Avant cela, M. Nam souffrait d’une douleur sourde dans la région de sa côte gauche et de sang dans ses urines. Lors d'un examen à l'hôpital Tam Anh, le médecin a remarqué des veines proéminentes sur le testicule gauche et a diagnostiqué une varicocèle due au syndrome du « casse-noisette » chez le patient. Plus précisément, la veine rénale est clampée par l’aorte et l’artère mésentérique supérieure, empêchant le sang de s’écouler dans la veine cave inférieure. Progressivement, le sang stagne dans le testicule gauche provoquant une varicocèle.

Le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que les patients atteints du syndrome du « Casse-Noisette » doivent subir une pose de stent ou une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin des reins vers le cœur. Cependant, dans ce cas, même si le vaisseau sanguin rétréci peut être dilaté, le stent peut dériver car le vaisseau sanguin se dilatera avec le temps. Le médecin a donc décidé de procéder à une intervention chirurgicale de commutation des veines rénales.

Le médecin coupe la veine rénale comprimée et la fixe à la veine cave inférieure, créant ainsi un nouveau chemin pour que le sang circule du rein vers le cœur. Deux jours après l’opération, les symptômes de M. Nam se sont complètement améliorés et il a pu quitter l’hôpital.

Les chirurgiens créent un nouveau chemin pour le sang du rein vers le cœur, libérant ainsi la veine rénale comprimée. Photo : Hôpital Tam Anh — Les chirurgiens créent un nouveau chemin pour le sang du rein vers le cœur, libérant ainsi la veine rénale comprimée. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Tran Quoc Hoai, du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a expliqué que les deux reins remplissent des fonctions importantes dans le corps, telles que : éliminer les déchets du sang, équilibrer les fluides corporels, créer de l'urine... Chaque rein possède une veine qui transporte le sang du rein vers le cœur, appelée veine rénale. Dans le syndrome du casse-noisette, la veine rénale gauche est comprimée et le sang ne peut pas circuler normalement dans cette veine. Au lieu de cela, le sang reflue dans d’autres veines et les fait gonfler. Dans certains cas, la stase sanguine dans les testicules provoque une varicocèle, comme dans le cas du patient masculin.

Le syndrome du Casse-Noisette peut survenir à tout âge. Certaines études montrent que la maladie est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 20 à 30 ans. La maladie ne peut pas être évitée, mais une détection précoce et une intervention rapide aideront à prévenir de graves complications. « Si vous ressentez des symptômes tels que du sang dans vos urines, des douleurs pelviennes, des douleurs abdominales ou des douleurs d'un côté, des douleurs pendant les rapports sexuels, des étourdissements en position debout, des veines proéminentes sur les testicules... vous devez consulter un médecin immédiatement », a souligné le Dr Hoai.

Jeu Ha

* Les noms des personnages de l'article ont été modifiés.

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