Un médecin conçoit un os artificiel pour sauver un patient atteint du cancer

Hanoï : Un homme de 63 ans atteint d'un cancer des os qui a envahi toute la structure autour de l'articulation de la hanche et du bassin a été traité par des médecins et des ingénieurs qui ont conçu des os artificiels.

Le 22 janvier, le professeur Tran Trung Dung, directeur du Centre d'orthopédie et de médecine sportive de l'hôpital Vinmec, a déclaré que pour la première fois au Vietnam, des experts ont remplacé simultanément le bassin et une partie du fémur en une seule intervention chirurgicale pour traiter un type rare de cancer des os.

« L'opération a utilisé une nouvelle conception d'os artificiel imprimé en 3D conçue par une équipe de médecins et d'ingénieurs vietnamiens, testée à travers près de 100 scénarios de simulation pour atteindre le plus haut niveau d'optimisation, contribuant à sauver des vies et à accélérer le temps de récupération des patients », a déclaré le professeur Dung.

Le patient est originaire de Thanh Hoa et on lui a diagnostiqué un cancer osseux rare au niveau de l'os pelvien. Entre-temps, le cancer a envahi toute la structure autour de l’articulation de la hanche, y compris le bassin, la capsule articulaire et l’extrémité supérieure du fémur. Parce qu’il s’agit d’une maladie complexe, de nombreux hôpitaux ne disposent pas de solution optimale, la plupart d’entre eux ne recommandent qu’une intervention chirurgicale pour retirer un côté du bassin. Cependant, cette méthode présente de nombreuses limitations telles que le handicap physique, l’alitement, des effets psychologiques graves, un faible taux de survie après la chirurgie et le refus du traitement par le patient.

Lors de la réception du cas, le Dr Dung a déterminé que la clé était qu'après une chirurgie radicale pour retirer le tissu malin, les défauts osseux pelviens et fémoraux devaient être reconstruits, aidant le patient à bouger et à marcher. Le problème le plus difficile est de choisir le type de matériau et la méthode de greffe osseuse artificielle pour recréer la forme et la fonction de l’os dans la zone qui subit la plus grande force dans le corps après son retrait.

Plusieurs cas de remplacements osseux pelviens en titane imprimés en 3D ont été signalés dans le monde. Cependant, jusqu'à présent, aucun cas de remplacement simultané du bassin et de la moitié supérieure du fémur pour traiter un cancer n'a été enregistré, selon le professeur Dung. D’autres solutions de mise en forme osseuse, telles que l’utilisation de vis et de greffes osseuses PEEK, ne peuvent pas créer de connexion biologique avec l’os pelvien, ou ne sont pas suffisamment solides pour résister à la gravité du corps et sont difficiles à restaurer les points d’attache des tendons. Par conséquent, après l’opération, la capacité du patient à s’asseoir, à se tenir debout ou à marcher est très limitée.

Finalement, l'équipe a trouvé une solution pour concevoir son propre implant osseux artificiel pour ce patient, car il avait besoin d'une intervention chirurgicale le plus rapidement possible pour empêcher la tumeur de progresser et d'envahir.

Le docteur Pham Trung Hieu, directeur adjoint du Centre de technologie 3D en médecine de l'Université VinUni, a déclaré qu'après plus de 2 semaines de course contre la montre, en testant en continu près de 100 échantillons de formes et de structures différentes, l'équipe a choisi la conception la plus optimale pour le boîtier. L’opération a été réalisée rapidement, un peu moins d’un mois après l’admission du patient à l’hôpital.

Le patient était capable de se déplacer efficacement avec des béquilles jusqu'à 50 m, 10 jours après l'opération. Photo : Le Nga — Le patient a pu se déplacer habilement avec des béquilles jusqu'à 50 m après 10 jours d'opération. Photo : *Le Nga*

L'intervention chirurgicale sur 2 sites en même temps a été un succès après 8 heures, sans complications. En règle générale, si seul l’os pelvien est remplacé, l’opération peut prendre de 8 à 12 heures.

Le deuxième jour postopératoire, le patient peut s'asseoir fermement tout seul et s'entraîner à se déplacer avec des béquilles jusqu'à 50 m après 10 jours. Le temps de récupération dans ce cas, comparé à certains rapports nationaux et internationaux sur le remplacement artificiel du bassin, a été réduit à seulement 1/3 du temps.

« Lorsque j'ai regardé la simulation informatique avant l'opération, j'avais un faible espoir de pouvoir marcher. Maintenant, je peux enfin marcher à nouveau », a déclaré le patient.

Le Nga

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