Le cancer des os est une maladie rare mais présente un taux élevé de métastases et de mortalité, en particulier dans la tranche d’âge des 10 à 20 ans.
Actualités médicales du 28 février : Nouvelles avancées dans le traitement du cancer des os au Vietnam
Le cancer des os est une maladie rare mais présente un taux élevé de métastases et de mortalité, en particulier dans la tranche d’âge des 10 à 20 ans.
De nouvelles avancées dans le traitement du cancer des os
Le cancer des os est une maladie maligne qui peut provenir de composants osseux, tels que les ostéoblastes, les chondrocytes et les cellules du tissu conjonctif du tissu osseux. En particulier, le cancer primitif des os est hautement malin et métastase très tôt. La maladie se développe souvent lentement, avec des symptômes peu clairs, ce qui amène les patients à se rendre souvent à l’hôpital à un stade tardif.
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Chirurgie de reconstruction des défauts thoraciques à l'aide de la technologie 3D. |
Cela devient encore plus difficile lorsque le cancer des os survient souvent chez des personnes jeunes, entre 10 et 20 ans, l’âge où les os se développent fortement. La maladie affecte non seulement la santé mais provoque également des dommages psychologiques au patient et à sa famille.
Au Vietnam, bien que les principaux hôpitaux aient réalisé des traitements contre le cancer des os, de nombreux défis subsistent. Le diagnostic tardif dû au manque de connaissances sur la maladie au sein de la communauté et au manque de médecins spécialistes et d’équipements de diagnostic modernes rend encore difficile la détection et le traitement rapides.
Actuellement, le cancer des os est traité par une approche multimodale, comprenant la chimiothérapie, la résection chirurgicale, la radiothérapie et l’immunothérapie. La chirurgie est le pilier du traitement, la chirurgie conservatrice des membres étant considérée comme la norme.
La chirurgie de préservation du membre permet de retirer la tumeur sans avoir à amputer le membre entier, préservant ainsi la fonction motrice du patient. Après l’ablation de la tumeur, l’os sain est régénéré avec un matériau artificiel ou une allogreffe, ou une greffe osseuse autologue traitée avec une solution d’azote liquide.
L'azote liquide est une méthode de traitement du cancer des os nouvelle et avancée, appliquée pour la première fois au Vietnam par l'hôpital général international Vinmec. Cette méthode utilise des températures extrêmement basses (-196°C) d’azote liquide pour geler et détruire les cellules cancéreuses dans le segment osseux contenant la tumeur tout en préservant la structure osseuse.
Les avantages de cette méthode sont qu’une seule intervention chirurgicale est nécessaire, le temps de traitement du segment osseux est court (de 30 à 60 minutes) et il n’y a pas besoin d’autres méthodes de traitement compliquées telles que l’irradiation. Le segment osseux greffé dans le corps du patient s'assimilera à l'os du patient après un certain temps, aidant à restaurer la fonction et la forme du membre, maintenant la fonction motrice.
De plus, la méthode de l’azote liquide entraîne des coûts de traitement inférieurs à ceux d’autres méthodes de greffe osseuse ou d’articulations artificielles, ce qui permet aux patients de réaliser des économies significatives.
La méthode de traitement du cancer des os à l'azote liquide a été déployée pour la première fois à Vinmec en septembre 2022, lorsque l'hôpital a réalisé avec succès la première intervention chirurgicale sur un patient de 16 ans à Hanoi.
Depuis lors, l’hôpital a réalisé avec succès 24 opérations avec des résultats positifs. Le taux de guérison osseuse des patients atteint 90 % après environ 1 an, avec un temps de récupération rapide, de nombreux patients peuvent marcher sans douleur en seulement 3 à 6 mois après la chirurgie.
En particulier, le taux de récidive locale de cette méthode est très faible, seulement moins de 5 %. Au Japon, de nombreux patients atteints d’un cancer des os vivent en bonne santé depuis 20 ans s’ils sont traités tôt grâce à cette méthode.
L’un des avantages remarquables de la méthode de l’azote liquide est la capacité de préserver l’articulation et le cartilage de croissance sans retrait. Une fois la greffe osseuse décancérisée avec de l'azote liquide, elle est implantée dans le corps et assimilée par le corps après un an, permettant à l'os de croître plus longtemps en fonction de l'âge de croissance. Ceci est particulièrement important chez les jeunes patients, chez qui la différence de longueur des membres peut avoir de graves conséquences sur la fonction et l’esthétique des membres.
La méthode de l’azote liquide est actuellement appliquée dans des pays comme le Japon, la Grèce, la Turquie et la Chine et a montré une efficacité de traitement élevée. Avec un succès initial au Vietnam, cette méthode ouvre de nouvelles opportunités de traitement pour des milliers de patients atteints de cancer des os, les aidant à conserver leur fonction motrice et à améliorer leur qualité de vie.
Le traitement du cancer des os à l’azote liquide devient une avancée importante en médecine, notamment au Vietnam. Ces avancées aident non seulement les patients à vivre une vie saine pendant longtemps, mais contribuent également à préserver les membres et à améliorer la qualité de vie des patients. Il s’agit d’un nouvel espoir pour les patients atteints d’un cancer des os, ouvrant un avenir meilleur dans le traitement de cette maladie.
Infarctus du myocarde dû à une maladie coronarienne subjective
De retour au Vietnam depuis la France pendant le Têt, M. Canh, 63 ans, a soudainement ressenti une douleur à la poitrine due à une crise cardiaque. Le médecin a placé un stent pour rétablir la circulation sanguine à temps.
M. Canh a des antécédents d’hypertension artérielle, de dyslipidémie, de maladie coronarienne et un stent a été placé dans l’artère interventriculaire il y a 8 ans. Après le traitement, il n’a eu que trois visites de suivi, a pris des médicaments sur ordonnance pendant quelques mois, puis a arrêté de les prendre. « Parce qu'à chaque fois que je prends rendez-vous en France, je dois attendre longtemps, et je me sens en bonne santé, donc je ne pense pas avoir besoin de retourner faire un contrôle », a-t-il expliqué. Il n’a pas non plus réussi à arrêter de fumer, continuant à fumer près d’un paquet par jour.
Deux jours avant son hospitalisation, M. Canh souffrait d’une toux sèche, de difficultés respiratoires et de fatigue. Il pensait qu’il s’agissait d’un simple rhume et a donc acheté des médicaments pour lui-même. Deux jours plus tard, ses symptômes se sont aggravés avec des douleurs thoraciques fréquentes, il a donc voyagé plus de trois heures de Binh Thuan à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour des soins d'urgence.
Le 27 février, le docteur Pham Hoang Trong Hieu, qui a soigné le patient, a déclaré que celui-ci présentait des signes typiques de syndrome coronarien aigu (un état de rétrécissement sévère des vaisseaux sanguins du cœur provoquant des lésions du muscle cardiaque en raison d'un manque d'apport sanguin). M. Canh a subi une coronarographie d’urgence, qui a déterminé que l’artère coronaire droite était rétrécie à 95-99 %. « S'il n'y a pas d'intervention immédiate pour rouvrir le vaisseau sanguin, le risque que ce vaisseau sanguin soit complètement bloqué est très élevé, menaçant la vie du patient », a déclaré le Dr Hieu.
L’équipe a placé un stent dans l’artère rétrécie pour libérer le flux sanguin vers le cœur. Après 30 minutes, les vaisseaux sanguins étaient dilatés, M. Canh n’avait plus de difficulté à respirer, ses douleurs thoraciques avaient diminué et il a pu quitter l’hôpital le lendemain.
Professeur, Ph.D. Vo Thanh Nhan, directeur du Centre de cardiologie interventionnelle de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a indiqué que M. Canh présentait la plupart des facteurs de risque de maladie coronarienne (hypertension artérielle, dyslipidémie, tabagisme) et qu'un stent avait été posé. Le fait de ne pas consulter un médecin et de continuer à fumer peut entraîner un nouveau rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à une crise cardiaque. Heureusement, M. Canh a bénéficié d’une intervention rapide dès le début de la maladie, évitant ainsi des complications dangereuses.
De même, Mme Lan (67 ans), une Américaine d'origine vietnamienne, souffrait de douleurs thoraciques sourdes. Un scanner coronaire a révélé que la branche interventriculaire antérieure était rétrécie à 80 %, avec un risque d'évolution vers une sténose sévère, voire un blocage des vaisseaux sanguins alimentant le cœur.
Pour prévenir le risque d’infarctus du myocarde, de complications d’insuffisance cardiaque et d’arythmie chez les patients, le professeur Dr Vo Thanh Nhan et son équipe ont placé 2 stents pour dilater l’artère rétrécie. Mme Lan n’avait plus de douleurs thoraciques et a reçu des conseils sur un régime alimentaire et des exercices après l’intervention pour améliorer sa santé cardiovasculaire.
M. Canh et Mme Lan font partie des milliers de Vietnamiens d'outre-mer qui sont venus à l'hôpital général de Tam Anh pour un examen et un traitement cardiovasculaire à l'occasion de leur retour au Vietnam pour le Têt.
« Aux États-Unis, il n’est pas aussi pratique de consulter un spécialiste qu’au Vietnam », a déclaré Mme Lan. Selon M. Canh, pour bénéficier d'un dépistage et d'un traitement pour les maladies chroniques en France, il faut attendre assez longtemps, parfois 1 à 2 mois, c'est pourquoi, pendant les longues vacances du Têt, les Vietnamiens d'outre-mer, en particulier ceux âgés de 50 ans et plus, ont tendance à combiner des examens de santé généraux ou spécialisés.
Selon le professeur associé, Dr Pham Nguyen Vinh, directeur du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, au cours des deux premiers mois de l'année seulement, plus de 4 000 Vietnamiens et étrangers d'outre-mer ont subi des examens de santé au système hospitalier général Tam Anh. La plupart d’entre eux sont des personnes âgées, exposées au risque de maladies cardiovasculaires en raison de l’affaiblissement du cœur et des vaisseaux sanguins au fil du temps.
Les maladies sous-jacentes telles que le diabète, les troubles lipidiques et l’obésité sont également courantes chez les personnes âgées, augmentant le risque de maladie cardiaque. La plupart des patients viennent des États-Unis (environ 40 %), du Canada, du Royaume-Uni, de France, de Suisse..., du Japon, de Corée, de Singapour, de Malaisie, des Philippines, de Chine, du Cambodge...
Au Vietnam, les patients peuvent bénéficier d'un examen clinique auprès d'un médecin, d'un électrocardiogramme, d'une radiographie thoracique, d'un échocardiogramme ou effectuer des tests paracliniques spécialisés tels qu'un scanner coronarien, une IRM cardiaque, un ECG Holter, un moniteur de fréquence cardiaque...
Si une intervention ou une chirurgie cardiaque est nécessaire, le coût est d’environ 100 à 200 millions de VND, soit seulement 1/3 par rapport aux autres pays de la région. L'hôpital stocke également des dossiers médicaux électroniques et prend en charge la traduction des dossiers médicaux pour la commodité des médecins du pays hôte pour référence ultérieure.
Le professeur associé Vinh recommande que les personnes âgées, celles ayant des antécédents d'hypertension artérielle, d'hyperlipidémie, de tabagisme, de surpoids ou d'obésité, de diabète, de varices, d'antécédents familiaux de maladie cardiaque, etc., soient dépistées pour les maladies cardiovasculaires tous les 6 à 12 mois.
Une alimentation saine, faire de l’exercice au moins 20 minutes par jour ou 150 minutes par semaine, ne pas fumer, maintenir un poids raisonnable et dormir suffisamment aident à contrôler cette maladie. Surveillez votre santé à la maison, prenez vos médicaments régulièrement et effectuez des examens de santé réguliers pour éviter des complications dangereuses.
Signes avant-coureurs du cancer du poumon
Le cancer du poumon est l’une des maladies les plus dangereuses avec le taux de mortalité le plus élevé au monde. Cependant, le cancer du poumon ne présente souvent aucun symptôme évident aux premiers stades, ce qui rend sa détection difficile.
La détection précoce de cette maladie peut améliorer les chances de survie, améliorer la qualité du traitement et prolonger la vie.
Récemment, l'hôpital général Medlatec a reçu M. VTL (59 ans, Hanoi) pour un examen avec des symptômes de maux de tête et de douleurs au flanc droit.
M. L. n’avait pas d’antécédents de tabagisme, mais il ressentait des symptômes tels que des douleurs dans la région occipitale (arrière de la tête) et une sensation de lourdeur à l’intérieur. De plus, il ressentait également une légère douleur au flanc droit, sans rapport avec le mouvement ou la respiration. Ces symptômes n’étaient pas clairs et étaient facilement négligés, ce qui amenait M. L. à ne pas penser qu’il souffrait d’une maladie grave.
Cependant, lors de son passage à l'hôpital pour un examen et des tests, le médecin a découvert des signes anormaux grâce à une radiographie du thorax.
Des opacités hétérogènes sont apparues au niveau du hile gauche, suggérant la possibilité d'un cancer. Ensuite, M. L. a été assigné à une tomodensitométrie thoracique (CT-Scanner) avec injection de contraste, les résultats ont montré un nodule semi-solide dans le poumon gauche, avec une classification RADS pulmonaire 4A - suspicion de malignité.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin a effectué une biopsie pulmonaire sous guidage CT-Scanner. Les résultats de l’analyse pathologique ont montré la présence d’un carcinome pulmonaire non à petites cellules, une forme courante de cancer du poumon. Il est à noter que l’examen histopathologique a déterminé qu’il s’agissait d’un adénocarcinome pulmonaire.
Selon le Dr Tran Van Thu, chef adjoint du département d’imagerie diagnostique de l’hôpital général MEDLATEC, le cancer du poumon se développe souvent silencieusement, sans symptômes évidents aux premiers stades. Par conséquent, de nombreux patients ne découvrent la maladie qu’à un stade tardif, lorsque la tumeur a métastasé à d’autres organes. À cette époque, les chances de succès du traitement sont très faibles et le taux de mortalité est très élevé.
Dans le cas de M. L., bien que le cancer ait été détecté à un stade précoce, le médecin a tout de même recommandé d'effectuer des tests supplémentaires tels qu'une coloration immunohistochimique avec PDL1 et un test de mutation génétique pour évaluer la possibilité d'une immunothérapie et d'une thérapie ciblée.
Le Dr Thu a également indiqué que si le cancer du poumon est détecté tôt, les patients peuvent avoir de meilleures chances de bénéficier d’un traitement efficace, prolongeant ainsi leur vie et améliorant leur qualité de vie. Par conséquent, un dépistage régulier du cancer du poumon est très important, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque élevés.
Le docteur Tran Van Thu recommande aux personnes appartenant aux groupes suivants de se soumettre régulièrement à un dépistage du cancer du poumon, en particulier celles de plus de 50 ans. Fumeur de longue date. Personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du poumon.
Les personnes travaillant dans des environnements toxiques, exposées aux produits chimiques, aux poussières fines, aux gaz d'échappement...
De plus, si des symptômes tels qu’une toux persistante inexpliquée, des crachats de sang, des difficultés respiratoires, un essoufflement, des douleurs thoraciques inexpliquées, une perte de poids, de la fatigue ou des changements de voix apparaissent, les patients doivent immédiatement se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement rapides.
Le cancer du poumon ne touche pas seulement les fumeurs, mais peut également frapper des personnes qui n’ont pas cette habitude. La détection du cancer du poumon à un stade précoce ouvre des possibilités de traitement et de survie pour les patients. Un dépistage régulier du cancer du poumon est donc nécessaire et important, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque.
Si vous ou l’un de vos proches présentez des symptômes suspects ou faites partie d’un groupe à risque, n’hésitez pas à consulter et à effectuer des tests de dépistage pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce, contribuant ainsi à protéger votre santé.
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html
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