Les personnes présentant des symptômes de douleurs articulaires sévères et de gonflements, suspectés de goutte, doivent subir un test de goutte pour traiter rapidement la maladie, évitant ainsi le risque d’atrophie musculaire et d’invalidité.
Les tests de goutte sont effectués pour aider les médecins à déterminer si un patient souffre de goutte, à distinguer la goutte des autres maladies et à vérifier la cause de l'augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang du patient. À partir de là, un schéma thérapeutique adapté est élaboré et le risque d'effets secondaires du patient lors de la prise de médicaments hypouricémiants est déterminé. Pour les patients traités pour la goutte, des tests réguliers d’acide urique sanguin permettent d’évaluer l’efficacité du plan de traitement et de l’ajuster rapidement si nécessaire.
Français Le Dr Dinh Pham Thi Thuy Van, MSc, du Centre de traumatologie orthopédique du système hospitalier général de Tam Anh, a déclaré que les tests de goutte sont souvent recommandés pour les personnes présentant des symptômes de goutte ou des antécédents de suspicion de poussées de goutte aiguës avec des signes tels que : douleur, gonflement, rougeur dans une ou plusieurs articulations ; douleur intense dans l’articulation du gros orteil; inflammation récurrente de la voûte plantaire interne ; présentent des symptômes transitoires de goutte et disparaissent spontanément.
Le docteur Thuy Van vérifie l'état des patients hospitalisés. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Certains tests sont souvent demandés pour diagnostiquer la goutte tels que :
Analyse de sang
Le médecin utilisera un échantillon de sang du patient pour déterminer les niveaux d’acide urique et la clairance de la créatinine. C’est la méthode la plus courante pour diagnostiquer la goutte. Si un patient reçoit un diagnostic de goutte, ce test sera effectué plusieurs fois pour surveiller l’efficacité du traitement.
Test du liquide articulaire
Le liquide synovial est situé dans l’espace entre les articulations, agissant comme un coussin pour les extrémités des os, réduisant ainsi la friction lors du mouvement des articulations. Une fois retiré de l’espace articulaire, l’échantillon de liquide est examiné au microscope pour rechercher des anomalies et diagnostiquer la cause de l’arthrite. De plus, le liquide articulaire est coloré au Gram pour rechercher des cristaux d'urate en forme d'aiguille, caractéristiques de la goutte, ainsi que des bactéries et d'autres agents pathogènes.
Autres tests
En plus des deux méthodes ci-dessus, pour diagnostiquer la goutte et exclure d'autres causes potentielles de douleurs articulaires, votre médecin peut demander un certain nombre de tests tels que : numération sanguine, test d'anticorps, vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), protéine C-réactive (CRP), anticorps antinucléaire (ANA), test anti-CCP, test du facteur rhumatoïde (RF),... ou radiographie, tomodensitométrie.
Les tests permettent de détecter la goutte à un stade précoce et d’établir des plans de traitement appropriés. Photo : Freepik
Le docteur Thuy Van a déclaré que la concentration normale d'acide urique varie de 1,5 à 7 mg/dl. Lorsque le corps produit trop d’acide urique ou que les reins n’éliminent pas correctement ce composé, cela entraîne une augmentation anormale de la concentration d’acide urique dans le sang du patient. En conséquence, la concentration d’acide urique est considérée comme élevée si cet indice chez les hommes dépasse 7 mg/dl et 6 mg/dl chez les femmes.
Les symptômes de la goutte présentent de nombreuses similitudes avec d’autres affections inflammatoires, ils sont donc facilement confondus, ce qui peut entraîner des retards dans le traitement. Cela crée des conditions favorables à l'évolution de la maladie vers des pathologies plus graves telles que : des douleurs goutteuses récurrentes, le dépôt de cristaux d'urate sous la peau en tophus, provoquant des calculs rénaux, des lésions cardiovasculaires... À long terme, la goutte peut même détruire les articulations, entraînant chez le patient une perte de mobilité, une atrophie musculaire et un handicap. L’identification de la maladie joue donc un rôle très important pour garantir un traitement rapide avec des méthodes appropriées.
Le docteur Thuy Van recommande aux patients, pour garantir des résultats précis, avant de procéder au test de dépistage de la goutte de noter : Ne pas boire d'alcool, jeûner et boire pendant 4 heures avant le test ; Ne prenez pas d’aspirine, d’ibuprofène ou de fortes doses de vitamine C par vous-même. Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Phi Hong
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