Aumento rápido del número de pacientes con melanoma

Desde principios de año, muchos pacientes han acudido al Hospital Central de Dermatología con lesiones de pigmentación oscura en pies y manos y han sido diagnosticados con melanoma y tratados.

Paciente NVT (nacido en 1950), delgado, acude a la clínica con una mancha negra en la zona del hígado cerca del talón derecho.

Los primeros signos del melanoma pueden ser bastante variados.

El paciente comentó que la lesión había estado allí durante muchos años, pero como no le picaba, ni le dolía, ni le causaba molestia alguna, no le prestó atención.

Con el tiempo, esta mancha negra no solo no desaparece sino que también crece y cambia de forma de forma irregular en la superficie de la piel. Cuando la familia leyó artículos sobre cáncer de piel en Internet y vio que los síntomas descritos eran similares a los del paciente, animaron al paciente a acudir a ver a un médico.

En el Hospital Central de Dermatología se examina a los pacientes, se les realizan análisis de sangre, ecografías y dermatoscopia, una prueba especial en el campo de la dermatología que puede detectar signos tempranos de cáncer de piel.

Los resultados del diagnóstico mostraron que el paciente tenía melanoma en la planta del pie derecho. El paciente fue sometido a cirugía para extirpar todo el tumor y se le realizó un examen histopatológico para determinar con precisión la extensión de la invasión y el estadio de la enfermedad, creando así un plan de tratamiento oportuno apropiado al estadio de la enfermedad.

Afortunadamente para el paciente, al realizarle radiografías, ecografías y controlar los ganglios linfáticos regionales durante la cirugía, no se encontraron signos de metástasis.

Luego, el paciente se sometió a una escisión amplia de la lesión, siguiendo el tratamiento estándar para el melanoma para asegurar la eliminación completa de las células cancerosas, limitar la recurrencia y los defectos de la piel después de la eliminación del tumor se reconstruyeron utilizando técnicas de injerto de piel.

Desde principios de año, muchos pacientes acuden al Hospital Central de Dermatología con lesiones de pigmentación oscura en los pies y las manos. Les hemos diagnosticado melanoma y los hemos tratado.

Esto refleja el problema de que la gente todavía no presta atención a las enfermedades dermatológicas en general y al cáncer de piel en particular.

El melanoma es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de los melanocitos, que son células encargadas de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. Actualmente la incidencia de esta enfermedad tiende a aumentar.

Se estima que en 2023 se producirán 97.610 nuevos casos de melanoma en Estados Unidos, que causarán aproximadamente 7.990 muertes.

Las estadísticas de algunos países muestran que la incidencia de la enfermedad se duplica cada 10-15 años y aumenta con la edad. La incidencia más alta se registró en Australia, con 40/100.000 habitantes; En Estados Unidos, 12 por cada 100.000 personas, y en Vietnam, 0,4 por cada 100.000 personas.

El melanoma es menos común que otros tipos de cáncer de piel. Aunque representa sólo alrededor del 1%, el melanoma es responsable de la mayoría de las muertes relacionadas con el cáncer de piel debido a su naturaleza invasiva y su capacidad de hacer metástasis rápidamente.

Las células de melanoma invaden y hacen metástasis en otros órganos viajando a través de los tejidos, la sangre y el sistema linfático.

Las células cancerosas pueden hacer metástasis en cualquier lugar del cuerpo, más comúnmente en el cerebro, los pulmones, el hígado, etc. Aunque la enfermedad tiene una alta tasa de metástasis, si se detecta a tiempo y se trata según el régimen correcto, los resultados son buenos, con una tasa de supervivencia a 5 años muy alta.

El melanoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, en los asiáticos es más común en las palmas y las plantas de los pies, representando aproximadamente el 50% de los casos.

La mayoría de los pacientes que tratamos se encuentran en situaciones similares. Comienza como un área de hiperpigmentación con color desigual, marrón alternando con gris-negro, límites poco claros, indoloro, no pica. Las lesiones se extienden al área circundante, pueden ulcerarse o aparecer como tumores elevados.

Algunos autores creen que los lunares en ciertas zonas traumatizadas como las manos, los pies o las zonas afeitadas tienen un alto riesgo de evolucionar a melanoma y recomiendan la eliminación temprana de los lunares en estas zonas.

Además, a menudo nos encontramos con el melanoma subungueal, que se manifiesta por lesiones hiperpigmentadas irregulares que ocupan parte o la totalidad del lecho ungueal.

El melanoma subungueal a menudo se diagnostica tarde porque se confunde fácilmente con otras enfermedades como lunares subungueales, hemorragia traumática, paroniquia, infecciones fúngicas y verrugas subungueales.

Por lo tanto, cualquier hiperpigmentación subungueal debe examinarse cuidadosamente, especialmente aquellas que se extienden por toda la longitud de la uña.

La mayor parte de la enfermedad aparece en lesiones hiperpigmentadas en zonas de la piel que se presionan o frotan.

Los tumores malignos localizados por lo general no afectan mucho la salud del paciente y muchas veces pasan desapercibidos.

Los primeros signos del melanoma pueden ser bastante variados. De hecho, los pacientes pueden aplicar la regla ABCDE, que son los primeros signos del melanoma, para comprobar si hay lesiones inusuales en el cuerpo.

A (Asimetría): El lunar o mancha hiperpigmentada no tiene una forma simétrica.

B (Borde - Borde de la lesión): El borde de la lesión es irregular, dentado o borroso.

C (Color - Color): El color es desigual, puede incluir muchos colores diferentes como negro, marrón e incluso rojo o azul.

D (Diámetro – Diámetro): Diámetro mayor a 6 mm.

E (Evolutiva): La lesión cambia de tamaño, forma o color con el tiempo. Si la lesión presenta alguna de las siguientes características, debe acudir inmediatamente a un hospital especializado para su examen.

Según las estadísticas del Comité Conjunto Americano sobre Cáncer (AJCC) de 2009, el pronóstico del melanoma in situ es generalmente muy bueno, con una tasa de supervivencia a 5 años superior al 90%.

Para los tumores más invasivos, la tasa de supervivencia a 5 años varía entre el 50 y el 90% dependiendo del grosor, la ulceración de la piel y la tasa de división celular del tumor maligno.

Cuando el tumor ha hecho metástasis en los ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia a 5 años disminuirá significativamente, oscilando entre el 20 y el 70%. La tasa de supervivencia a 5 años para el melanoma que se ha propagado a sitios distantes es de alrededor del 10%.

Esto demuestra la importancia del reconocimiento temprano de signos inusuales en la piel y su examen oportuno.

El diagnóstico temprano no sólo ayuda a mejorar la eficacia del tratamiento, sino que también aumenta las posibilidades de supervivencia y reduce el riesgo de metástasis de la enfermedad.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html