Recientemente, médicos del Departamento de Cirugía Urológica y Andrológica del Hospital E recibieron y operaron con éxito a una paciente con 2 vejigas (una vejiga "real" y una vejiga "falsa", también conocida como divertículo vesical). Al sufrir de divertículo vesical, el paciente sentirá dolor, infecciones urinarias frecuentes y trastornos urinarios porque la orina no sale completamente sino que permanece... Aunque es una enfermedad rara, hace que el paciente se sienta muy incómodo, incluso con un alto riesgo de derivar en complicaciones peligrosas, incluido el cáncer.
Una paciente femenina (74 años, Hanoi) fue ingresada en el Departamento de Enfermedades Tropicales con síntomas de infección aguda del tracto respiratorio superior: fiebre alta, tos con flema, dolor de garganta... Los médicos ordenaron pruebas, ecografías y tomografías computarizadas para determinar que, además de bronconeumonía, la paciente también tenía una enfermedad del tracto urinario: la paciente tenía 2 vejigas. Inmediatamente, los médicos del Departamento de Enfermedades Tropicales consultaron con los médicos del Departamento de Nefrología y Urología para elaborar el próximo plan de tratamiento para el paciente.
El paciente tiene 2 vejigas. Foto: BVCC
La historia clínica reveló que el paciente había tenido síntomas urinarios anormales durante varios años, como micción dolorosa, micción frecuente durante la noche (3-4 veces) y micción frecuente durante el día. El paciente pensó que solo tenía nicturia, un problema común en los ancianos, por lo que no fue al médico… Después de recibir los resultados de la tomografía computarizada abdominal, el paciente se sorprendió al descubrir que tenía 2 vejigas (una vejiga “real” y una vejiga “falsa”, también conocida como divertículo vesical).
Los urólogos llaman a esta vejiga dual la vejiga “verdadera” y la vejiga falsa, que en realidad es un divertículo vesical. El Dr. Nguyen The Thinh, del Departamento de Urología y Andrología del Hospital E, explica que el divertículo de vejiga es una afección en la que se forma un bulto anormal en la pared de la vejiga. Este saco se forma por herniación de la mucosa vesical a través de la capa muscular vesical. Los divertículos de vejiga pueden localizarse en cualquier parte de la vejiga, pero son más comunes en la espalda.
Los urólogos llaman a esta vejiga dual la vejiga “verdadera” y la vejiga falsa, que en realidad es un divertículo vesical. Inglés:BVCC
Los divertículos de vejiga pueden ser congénitos o adquiridos. Las causas congénitas generalmente se deben a defectos en la formación de la vejiga fetal. Las causas adquiridas son frecuentes en adultos, debido a obstrucción del tracto urinario (cálculos en la vejiga, agrandamiento de próstata, esclerosis del cuello vesical, estenosis uretral...), enfermedad vesical neurogénica o traumatismo vesical. En las primeras etapas, los divertículos de vejiga a menudo no presentan síntomas específicos, sin embargo, a medida que aumenta su volumen, comienzan a aparecer los síntomas de la enfermedad, generalmente debido a complicaciones locales causadas por los divertículos.
Al compartir sobre el nivel de peligro de los divertículos de vejiga, el Maestro, Doctor Nguyen The Thinh dijo que las manifestaciones de los divertículos de vejiga son muy diversas, la gravedad de la enfermedad a menudo no está relacionada con el tamaño de los divertículos. Los divertículos de vejiga son como bombas que pueden explotar en cualquier momento y causar muchas complicaciones peligrosas. Por lo tanto, en este caso, los médicos optaron por la cirugía laparoscópica para extirpar el divertículo de la vejiga y devolverle al paciente una vejiga sana.
La mayoría de los pacientes con divertículo de vejiga se descubren de manera incidental o mediante un examen de síntomas inespecíficos del tracto urinario, como retención urinaria, hematuria o infección del tracto urinario. Para prevenir complicaciones causadas por los divertículos de vejiga, es necesario prestar atención a los controles de salud regulares. Además, para evaluar la función renal, además de la ecografía, se pueden realizar análisis de sangre y orina para brindar un tratamiento oportuno.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del divertículo vesical son muy importantes para reducir los efectos causados por la enfermedad. Foto: BVCC
En particular, los médicos señalan que la complicación peligrosa en el sistema urinario es que debido a que no hay una capa muscular, la función de expulsión de la orina acumulada en el divertículo de la vejiga es deficiente, por lo que cada vez que se va al baño, la orina en el divertículo no se expulsa por completo, por lo que queda una cierta cantidad de orina. Este proceso dura mucho tiempo, haciendo que el divertículo se distienda cada vez más, comprimiendo el cuello de la vejiga y la uretra, dando lugar a complicaciones como infecciones recurrentes del tracto urinario, cálculos diverticulares, retención urinaria aguda y crónica y, lo más peligroso, cáncer de vejiga o cambios premalignos.
La hidronefrosis y la hidronefrosis son complicaciones frecuentes, que provocan disfunción del tracto urinario debido a obstrucción o reflujo. Aproximadamente entre un 3-5% de los casos tienen riesgo de desarrollar adenocarcinoma del divertículo vesical.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del divertículo vesical son muy importantes para reducir los efectos causados por la enfermedad y prevenir el riesgo de complicaciones peligrosas de la enfermedad. Cuando aparecen los síntomas, los pacientes deben acudir inmediatamente a instalaciones médicas acreditadas como el Hospital E para un examen y tratamiento oportuno, evitando complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente.
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