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Cirugía de tumor de parótida para evitar parálisis facial en paciente

VnExpressVnExpress12/05/2023

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Ciudad Ho Chi Minh: Un paciente de 52 años con un tumor en la glándula parótida fue sometido a una cirugía para preservar cinco ramas nerviosas, evitando la parálisis facial, en la mitad del tiempo en comparación con lo normal.

En la mañana del 10 de mayo, el Sr. Tran Thanh Vu (52 años, An Giang) tuvo un nuevo examen con el Maestro, Doctor, CKII Doan Minh Trong (Unidad de Cabeza, Cara y Cuello, Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh). La incisión sanó bien y los puntos no dejaron cicatrices. Los resultados de la patología mostraron un tumor benigno.

En 2020, vio un pequeño bulto en su oreja derecha, pensando que era un grano normal pero no pudo sacar el centro. En 2021, el tumor medía más de 0,5 mm, pero tenía miedo de acudir al médico debido a la complicada epidemia de Covid-19. Recientemente, el nódulo ha crecido hasta convertirse en un bulto en la superficie de la piel. Por temor a padecer cáncer, fue al hospital para un chequeo.

El médico examinó y sintió una masa inmóvil, diagnosticó un tumor en la glándula parótida y ordenó una ecografía. Los resultados mostraron un tumor de 4 cm que comprimía el nervio que controla los músculos faciales (par craneal VII) y se indicó cirugía.

El doctor Trong (extremo izquierdo) realiza una cirugía para extirpar un tumor de la glándula parótida de un paciente. Foto: Nguyen Tram

El doctor Trong (extremo izquierdo) realiza una cirugía para extirpar un tumor de la glándula parótida de un paciente. Foto: Nguyen Tram

Con 25 años de experiencia, el Dr. Trong afirmó: «Esta es una cirugía difícil, ya que si la disección no es hábil, el paciente sufrirá parálisis del nervio facial, lo que provocará distorsión y parálisis facial».

En la mañana del 3 de mayo, el equipo quirúrgico realizó una cirugía para extirpar el lóbulo superficial de la glándula parótida del Sr. Vu. El Dr. Trong separó el nervio facial del tejido de la glándula parótida y del tumor, preservando las cinco ramas nerviosas en forma de filamento, y extirpó todo el tumor. El apoyo de la nueva generación de cuchillos ultrasónicos estadounidenses ayuda a los médicos a quemar, cortar y soldar para detener el sangrado y prevenir la secreción de líquido durante la cirugía.

Los pacientes no pierden mucha sangre, el tiempo de cirugía se reduce a la mitad (solo 1,5 horas) en comparación con el uso de un bisturí convencional, no hay parálisis facial y la recuperación es rápida. En las primeras horas después de la cirugía, el paciente no sangra, tiene secreciones y acumulación de líquido reducidas, está libre de dolor y puede comer y beber normalmente. Después de 18 horas, el paciente no presentó complicaciones y fue dado de alta el 5 de mayo.

La incisión del tumor parótido sanó sin dejar cicatriz. Foto: Nguyen Tram.

La incisión del tumor parótido sanó sin dejar cicatriz. Foto: Nguyen Tram

El Sr. Vu compartió: «Mucha gente me dijo que no me operara, sino que tomara medicina tradicional y aplicara hojas para reducir el tumor. Pero cuando el médico me explicó mi condición, decidí operarme». Los médicos desaconsejan el uso de métodos como rituales, aplicaciones de hojas, toma de medicina popular... que pueden provocar infecciones y derivar en complicaciones peligrosas.

El Dr. Trong dijo que la glándula parótida es la glándula salival más grande del cuerpo, ubicada en la parte externa de la cara, cerca del ángulo de la mandíbula a cada lado, rodeando el nervio facial, la vena externa y las ramas terminales de la arteria carótida externa. Además, el cuerpo también tiene glándulas salivales submandibulares y sublinguales y glándulas salivales menores repartidas por toda la cavidad oral. Los tumores de la glándula parótida representan el 80% de los tumores de las glándulas salivales, de los cuales el 20% son malignos.

Muchos tumores benignos son de gran tamaño, lo que provoca dificultad para tragar y comprimen el nervio facial, provocando parálisis facial. La mayoría de los tumores parótidos, ya sean benignos o malignos, requieren cirugía. La extensión de la cirugía depende de la naturaleza del tumor y de las recomendaciones del médico. Al detectar anomalías o sospechar un tumor, el paciente debe acudir al médico para un seguimiento y tratamiento oportuno para evitar la parálisis permanente del nervio facial.

Tranvía Nguyen

*El nombre del paciente ha sido cambiado.


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