Ciudad Ho Chi Minh El Sr. Linh, de 63 años, fue a ver a un médico neumólogo y de repente descubrió un gran bocio que había caído por debajo de su pecho, comprimiendo los vasos sanguíneos y otros órganos.
El Sr. Linh ha fumado durante más de 30 años y padece enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En febrero, estaba cansado y tenía dificultad para respirar, y la antigua medicación recetada no le ayudaba. Acudió a un examen pulmonar y se sorprendió al descubrir un gran bocio en el lóbulo izquierdo (de 7,6 x 6 x 6 cm y 0,7 kg de peso). El gran tumor colgaba hacia el pecho, empujando la tráquea ligeramente hacia la derecha, comprimiendo los vasos sanguíneos y los órganos circundantes.
Nunca antes había tenido bocio y no presentaba síntomas de enfermedad tiroidea como palpitaciones, sudoración u ojos saltones. El cuello no parece hinchado ni inusualmente grande.
El 21 de marzo, la Dra. Le Thi Ngoc Hang, MSc, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardíaco de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que si no se detecta y trata, el tumor aumentará de tamaño, empujará la tráquea y el esófago hacia un lado, comprimiendo órganos circundantes importantes, dificultando al paciente respirar, tragar y tener dificultades con la cirugía.
La imagen de TC de tórax muestra un bocio prolapsado hacia el mediastino. Foto: Hospital Tam Anh
El maestro, doctor Tran Thuc Khang, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardíaco de Ciudad Ho Chi Minh, evaluó que el tumor era demasiado grande, estaba ubicado justo en frente de la aorta y estaba firmemente adherido a los tejidos y órganos vecinos, por lo que era muy probable que fuera necesario cortar el esternón para extirpar el tumor. El equipo abordó el tumor desde el cuello como de costumbre y, si eso fallaba, dividían el esternón.
El médico realizó una incisión de 6 cm en el cuello, diseccionando cuidadosamente el tumor para evitar perforar la tráquea y el esófago, sin desgarrar grandes vasos sanguíneos, reduciendo el riesgo de pérdida de sangre e infección.
Después de casi 4 horas, se extirpó todo el tumor sin abrir el pecho. Los resultados de la patología confirmaron un tumor benigno. Fue dado de alta del hospital tres días después, sin experimentar complicaciones comunes después de la cirugía de tiroides, como sangrado, dificultad para respirar, infección, cambios en la voz, entumecimiento en las extremidades o hipotiroidismo.
El doctor Hang y el equipo quirúrgico extirparon el tumor de tiroides del paciente. Ilustración: Ha Vu
El bocio es un agrandamiento de la glándula tiroides, generalmente benigno, que afecta a muchas personas. La glándula tiroides generalmente crece hacia la parte frontal o lateral del cuello. Si la glándula tiroides crece por debajo y pasa a través de la abertura torácica hacia la cavidad torácica, se denomina bocio mediastínico o bocio subesternal.
El bocio mediastínico generalmente se diagnostica después de los 50 años y es cuatro veces más común en mujeres que en hombres, según el Dr. Hang. La mayoría de los casos son asintomáticos. A medida que el tumor crece, comprime y empuja la tráquea, estrechando las vías respiratorias y provocando dificultad para respirar durante el esfuerzo, asfixia, tos y sibilancia. Este síntoma se confunde fácilmente con una enfermedad respiratoria. Si al paciente no se le prescribe una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, es difícil detectar el tumor.
Después de la cirugía para eliminar el bocio, los pacientes deben prestar atención a limpiar adecuadamente la herida quirúrgica para evitar infecciones, limitar el habla y evitar hablar en voz alta para no dañar las cuerdas vocales. Los pacientes no deben cargar objetos pesados ni realizar movimientos fuertes que aumenten la presión en la zona del cuello donde se encuentra la incisión. Consuma alimentos blandos y fáciles de tragar y evite alimentos ácidos, picantes y duros que sean difíciles de digerir. Acuda a un seguimiento con su médico para verificar su incisión, sus niveles hormonales y su estado de salud. Si aparecen síntomas como fiebre alta, secreción, sangrado abundante, dolor intenso en el sitio quirúrgico, el paciente debe acudir pronto al hospital para ser examinado.
La mayoría de los casos de bocio benigno se pueden prevenir con una dieta adecuada en yodo. Todo el mundo debería aumentar el consumo de pescado de mar, salsa de pescado, sal yodada... y evitar la col, la col china, el apio (alimentos que tienen propiedades antitiroideas, impidiendo que la glándula tiroides absorba el yodo); Mantenga un estilo de vida saludable (no trasnochar, limitar el consumo de alcohol y cerveza, no fumar, hacer ejercicio al menos 30 minutos al día).
Jue Ha
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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