Ciudad Ho Chi Minh El Sr. Nguyen Huu Thanh (68 años) sufrió un derrame cerebral debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo en la importante zona del tronco encefálico, lo que le provocó tambaleo y debilidad en la mitad de su cuerpo. Recibió atención de emergencia durante 30 minutos.
A las 12:30 p.m. del 20 de junio, la Dra. Nguyen Thi Minh Duc (Jefa del Departamento de Neurología, Centro de Neurología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh) estaba almorzando cuando recibió una llamada telefónica urgente de la sala de emergencias debido a un caso sospechoso de accidente cerebrovascular. Unos minutos después, el médico llegó y examinó al paciente, encontrando que tenía la boca torcida, hablaba arrastrando las palabras y estaba débil en el lado derecho de su cuerpo.
Los familiares dijeron que no podían recordar exactamente cuándo el Sr. Thanh (comuna de Tan Xuan, distrito de Hoc Mon) mostró signos de un derrame cerebral, pero supusieron que fue alrededor de las 9 a.m. y rápidamente lo llevaron a la sala de emergencias.
El hospital emitió una orden urgente de "Código Ictus" ("alerta roja" para emergencia de accidente cerebrovascular), priorizando los recursos humanos y las máquinas para salvar a las víctimas de accidentes cerebrovasculares. El paciente fue sometido a una resonancia magnética (RM). Después de 10 minutos, los resultados mostraron infarto pontino, sin oclusión de grandes vasos intracraneales.
El doctor Minh Duc explicó que la lesión del paciente se localiza en la importante zona del tronco encefálico, donde se concentran los haces de fibras nerviosas que bajan a la médula espinal, donde existe un sistema reticular responsable de la función del despertar humano. Los pacientes presentan síntomas de ACV en un plazo de 4 a 4,5 horas. Aunque todavía existe un momento "óptimo", no se puede retrasar más porque cuanto más tarde, más graves serán las complicaciones.
El Sr. Thanh recibió tratamiento de emergencia con medicamentos trombolíticos 30 minutos después de ser ingresado en el hospital. El doctor Minh Duc comentó que esta velocidad es bastante rápida según los estándares internacionales en atención de emergencia por accidente cerebrovascular (los pacientes reciben atención de emergencia entre 45 y 60 minutos desde el momento del ingreso hasta el momento de recibir los medicamentos trombolíticos).
El doctor Minh Duc examina al Sr. Thanh después del tratamiento. Foto: proporcionada por el hospital
Dos horas después, el paciente estaba alerta, tenía menos dificultad para hablar y menos distorsión de la boca. La hemiplejia debe mejorarse. Después de dos días, el paciente puede caminar, comer, vivir y tener una memoria normal. El médico continuó estabilizando los niveles de azúcar en sangre, utilizó anticoagulantes, redujo los lípidos en sangre y recomendó dejar de fumar para reducir el riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular.
El Sr. Thanh dijo que después de despertarse ese día, hizo algo de ejercicio ligero, luego se duchó y bebió café. Después de eso, se sintió cansado, se acostó por un rato y sus extremidades estaban débiles de un lado, no podía enviar mensajes de texto, dejó caer su teléfono, tenía problemas para hablar y se tambaleaba. "Cuando llegué al hospital tenía la mente nublada, empecé a sentirme mareado, pensar en ello me daba miedo", dijo.
Localización del infarto cerebral en el tronco encefálico (izquierda) y tras intervención trombolítica causante del ictus mediante imagen de resonancia magnética (derecha). Foto: proporcionada por el hospital
El Sr. Thanh tiene antecedentes de presión arterial alta, diabetes y ha fumado durante muchos años, habiendo dejado de fumar hace poco más de un mes. Éstos son factores de riesgo que conducen al accidente cerebrovascular isquémico. Según el Dr. Minh Duc, fumar es un factor que aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular 6 veces en comparación con los no fumadores, aumentando el riesgo de aterosclerosis. Después de 5 años de dejar de fumar, este factor de riesgo se reduce al mismo nivel que en las personas normales.
El doctor Minh Duc recomienda que los accidentes cerebrovasculares del tronco encefálico tienen síntomas muy diversos y son difíciles de reconocer en muchos casos, y pueden diagnosticarse mediante resonancia magnética. Un accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede tener muchas consecuencias graves y un tratamiento tardío puede causar parálisis y muerte. Los síntomas pueden progresar rápidamente durante varias horas y llegar a ser potencialmente mortales.
Las personas mayores con afecciones médicas subyacentes, como presión arterial alta, diabetes, colesterol alto, tabaquismo... deben realizarse de manera proactiva controles de salud generales y exámenes de detección de accidentes cerebrovasculares con regularidad. Las pruebas, las imágenes cerebrales (resonancia magnética de 3 Tesla, TAC de 768 cortes), la angiografía DSA especializada... pueden ayudar a detectar anomalías y prevenir el ictus de forma precoz.
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