Ab dem 1. Juli 2023 wird das Grundgehalt gemäß Dekret 24/2023/ND-CP der Regierung auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst. Daher werden auch Beitragshöhe, System und Leistungen der Krankenversicherung den neuen Regelungen angepasst.
Derzeit werden den Krankenversicherten 100 % der Kosten für eine ärztliche Untersuchung erstattet, wenn die Kosten weniger als 15 % des Grundgehalts (weniger als 223.500 VND) betragen.
Wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, erhöhen sich die Kosten für die oben genannte ärztliche Untersuchung auf 270.000 VND.
Demnach müssen Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich vorschriftsmäßig ärztlich untersuchen und behandeln lassen und deren Gesamtkosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung weniger als 270.000 VND (das entspricht 15 % des Grundgehalts) betragen, keine Zuzahlung leisten.
Somit erhöhen sich die einmaligen Kosten für ärztliche Untersuchung und Behandlung, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden, ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Es handelt sich dabei um eine Leistung der Krankenversicherung, die mit der Erhöhung des Grundgehalts steigt.
Änderungen der Bedingungen für den Erhalt von 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen
Außerhalb der Versicherungsgruppen haben Krankenversicherte nur dann Anspruch auf 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf aufeinanderfolgende Jahre lang krankenversichert waren und die Höhe der Zuzahlung für die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im betreffenden Jahr höher ist als das sechsfache Monatsgrundgehalt.
Das heißt: Wenn die vom Patienten zu zahlenden Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im Laufe des Jahres höher sind als sechs Monatsgrundgehälter, wird der übersteigende Betrag von der Krankenkasse übernommen und dem Patienten werden von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen erstattet.
Da sich die Zuzahlungsvoraussetzungen am Grundgehalt orientieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab 1. Juli auch die Voraussetzungen für die Zuzahlungsbefreiung.
Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die mindestens fünf aufeinanderfolgende Jahre krankenversichert waren und deren Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im betreffenden Jahr 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) übersteigt, der über diese 6 Monate hinausgehende Betrag von der Krankenversicherungskasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet werden.
Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat ansteigt, müssen Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu genießen.
Minh Hoa (t/h laut VTV, Health & Life)
[Anzeige_2]
Quelle
Kommentar (0)