Fortschritte bei der Umsetzung des Telegramms des Premierministers zur Masernimpfung

Impfungen sind eine wirksame Methode, um Erkrankungen bei Kindern vorzubeugen – Foto: VGP/HM

54 Provinzen und Städte führen Impfungen durch.

Ein Vertreter des Gesundheitsministeriums setzte die Anweisung des Premierministers im Amtlichen Schreiben Nr. 23/CD-TTg vom 15. März zur Beschleunigung der Masernimpfung um und erklärte gegenüber Reportern der elektronischen Regierungszeitung, dass das Ministerium bisher auf Grundlage der ermittelten Bedürfnisse der einzelnen Orte einen Plan für die zweite Phase der Masernimpfung im Jahr 2025 entwickelt habe. Dieser soll in 54 Provinzen und Städten umgesetzt werden und die Durchführung einer Nachholimpfung für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren anordnen, die noch nicht vollständig mit Masern-haltigen Dosen geimpft wurden.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums werden in 63/63 Provinzen und Städten bislang Nachholimpfungen, Nachholimpfungen für Personen mit unzureichender Impfdosis und Kampagnenimpfungen durchgeführt. Davon haben 9 Provinzen und Städte die Kampagnen abgeschlossen, 54 Provinzen und Städte setzen die Umsetzung fort.

Insbesondere für die Altersgruppe der 1- bis 10-Jährigen haben 17 Provinzen und Städte Pläne herausgegeben, deren Umsetzung ab Februar 2025 beginnt. Für die Altersgruppe der 6- bis 9-Monate haben 25 Provinzen und Städte Pläne herausgegeben und Ende Februar bzw. März 2025 mit der Impfung begonnen.

Bislang liegt die Impfrate bei Kindern im Alter von 6 bis 9 Monaten in 24 Ortschaften bei 30,1 % (38.774/129.009 Kinder); Die Impfrate in der Altersgruppe der 1- bis 10-Jährigen erreichte in 17 Provinzen und Städten 59,7 % (125.795/210.573 Kinder).

Einige Provinzen haben die Masernimpfkampagne im Jahr 2025 gestartet, sind aber immer noch langsam, wie zum Beispiel: Dak Nong, Nghe An, Thanh Hoa, Binh Thuan, Bac Giang, Soc Trang, Ben Tre, Tay Ninh, Dong Thap, Binh Phuoc.

54 Provinzen und Städte führen Masernimpfungen für Kinder durch – Foto: VGP/HM

Gründe für die langsame Umsetzung in einigen Gemeinden

Einer der Gründe für die Verzögerung der Masernimpfkampagne liegt nach Angaben des Gesundheitsministeriums darin, dass die Umsetzung von Verfahren und Vorschriften für den Erhalt von Hilfe, die Qualitätskontrolle und die Impfstoffzuteilung erforderlich sei. Außerdem bräuchten die Gemeinden Zeit, um die Impfkampagne zu überprüfen, die Anzahl der Personen zu zählen und Schulungen zu organisieren, bevor sie offiziell im Einsatz sei.

Allerdings gibt es einige Provinzen und Städte, die trotz der Zuteilung von Impfstoffen nur langsam vorankommen, wie etwa Kon Tum, Hau Giang, Lam Dong und Ba Ria-Vung Tau, die ihre Pläne erst spät genehmigten und die Umsetzung organisierten (Impfstoffe wurden ab September 2024 zugeteilt, mit den Impfungen wurde jedoch erst im November und Dezember 2024 begonnen).

Im Jahr 2025 wurde der Impfplan im Januar 2025 genehmigt, die Impfstoffe wurden ab Anfang Februar zugeteilt, allerdings begannen die Provinzen erst Anfang März mit der Organisation der Impfkampagne, und die Provinz Kon Tum hat sie bisher nicht organisiert.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums haben die Kommunen bei der Sicherstellung von Impfstoffen und der Finanzierung der Umsetzung keine proaktive Maßnahme ergriffen. Zusätzlich zu den Impfstoffen, die das Gesundheitsministerium aus ausländischen Quellen mobilisieren konnte (mit Ausnahme von Ho-Chi-Minh-Stadt, die nach der Erklärung der Epidemie proaktiv 300.000 Dosen bereitstellte), haben Hanoi, Ho-Chi-Minh-Stadt, Kon Tum, Dak Nong, Dong Thap und Long An separate Finanzmittel für Aktivitäten im Rahmen der Impfkampagne bereitgestellt (für Logistik, Einkauf von Vorräten, Screening von Impfpersonen, Organisation von Schulungen, Kommunikation usw.); Andere Orte integrieren es in regelmäßige erweiterte Impfaktivitäten.

Darüber hinaus sind die Statistiken und das Management der Personen, die eine Impfung benötigen, noch immer begrenzt und entsprechen nicht der Realität, insbesondere in abgelegenen Gebieten aufgrund der schwierigen Erreichbarkeit der Gebiete und in großen städtischen Gebieten (viele Fälle vorübergehender, sehr volatiler Bewegungen in einem kurzen Zeitraum). Der Einsatz von Informationstechnologie wurde zwar gefördert, jedoch nicht synchron umgesetzt, sodass die Statistik-, Überprüfungs- und Verwaltungsarbeit zu Personen im Impfalter nicht den tatsächlichen Daten entspricht.

Wie wird der Masernimpfstoff an die Gemeinden verteilt?

Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass es eine Depesche an die Provinzen und Städte gesandt habe, um den Impfbedarf derjenigen zu ermitteln, die nicht genügend Dosen des Masernimpfstoffs erhalten haben, und den Bedarf der einzelnen Gemeinden zusammengestellt habe.

Davon wird der Impfstoffbedarf von 54 Provinzen und Städten (mit Ausnahme von 9 Provinzen und Städten, die die Kampagnen 2024–2025 abgeschlossen haben) auf etwa 200.000 Dosen für Kinder im Alter von 6–9 Monaten und 900.000 Dosen für Kinder im Alter von 1–10 Jahren geschätzt.

Was die Impfstoffversorgung betrifft, hat das Gesundheitsministerium zur Durchführung der Kampagne Hilfe von der Vietnam Vaccine Joint Stock Company in Höhe von 500.000 Dosen Masernimpfstoff (200.000 Dosen für Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten, 300.000 Dosen für Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren) mobilisiert.

Gleichzeitig wird Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren, die nicht genügend Dosen des Masernimpfstoffs erhalten haben, im Rahmen des erweiterten Impfprogramms gemäß dem erweiterten Impfplan 2025 des Gesundheitsministeriums eine Nachholdosis mit dem Impfstoff verabreicht (ca. 500.000 Dosen).

Was die inländische Impfstoffversorgungskapazität betrifft, so hat das Zentrum nach Angaben des Zentrums für Forschung und Produktion von Impfstoffen und medizinischen Biologika (Polyvac) der Vietnam Vaccine Joint Stock Company 500.000 Dosen zur Verfügung gestellt, die dem Gesundheitsministerium gespendet werden sollen. Derzeit sind 240.000 Dosen Masern-Röteln-Impfstoff verfügbar.

Darüber hinaus hat Polyvac 300.000 Dosen eines einzelnen Masernimpfstoffs hergestellt und testet diese. Dem Plan zufolge soll die Anlage von nun an bis Ende März 2025 rund 600.000 weitere Einzeldosen produzieren. Im Bedarfsfall kann das Unternehmen etwa 300.000 Dosen Impfstoff (Einzelimpfung gegen Masern oder Masern-Röteln) pro Woche liefern.

Das Gesundheitsministerium hat außerdem das Nationale Institut für Hygiene und Epidemiologie angewiesen, sich mit den zuständigen Stellen abzustimmen, um dringend Impfstoffe zuzuteilen und umgehend an Provinzen und Städte zu transportieren (500.000 Dosen im Rahmen des erweiterten Impfprogramms wurden bereits an Provinzen und Städte geliefert; es wird erwartet, dass 200.000 Dosen Hilfsimpfstoffe am 20. März an regionale Institute geliefert und am 21. März an Provinzen und Städte verteilt werden), um Nachholimpfungen, Nachholimpfungen für Personen, die nicht genügend Dosen erhalten haben, sowie Kampagnenimpfungen durchzuführen und sicherzustellen, dass die Impfungen bis spätestens 31. März 2025 abgeschlossen sind.

Das Gesundheitsministerium erklärte, dass es eine rechtzeitige und ausreichende Versorgung der Gemeinden mit Masernimpfstoffen auf Grundlage des voraussichtlichen Impfstoffbedarfs sichergestellt habe.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt den Kommunen, die Finanzierung der Masernimpfung sicherzustellen. Sorgen Sie insbesondere proaktiv für die lokale Finanzierung der Masernimpfkampagne (einschließlich der Finanzierung der Überprüfung von Impfpersonen, der Organisation von Impfterminen usw.).

Gleichzeitig müssen weiterhin ausreichende Mittel für die Durchführung der Aktivitäten des erweiterten Immunisierungsprogramms bereitgestellt werden, einschließlich der Masernimpfung (mit Ausnahme der Aktivitäten, die durch den Zentralhaushalt garantiert werden).

Derzeit gibt es keine Regelungen zur Budgetverteilung, um Impfstoffe für die Seuchenimpfung sicherzustellen. Aus diesem Grund schlägt das Gesundheitsministerium vor, eine Reihe von Artikeln des Dekrets Nr. 104/2016/ND-CP zur Regelung von Impfaktivitäten zu ändern und zu ergänzen. Dazu gehören auch Vorschriften zur zentralen Budgetzuweisung, um die Versorgung mit Impfstoffen sicherzustellen und die Durchführung regelmäßiger Impfkampagnen für eine Reihe von Epidemien zu organisieren.

Als Reaktion auf die Warnung der WHO vor dem Risiko eines Masernausbruchs weltweit und in Vietnam hat das Gesundheitsministerium seit Anfang 2024 parallele Maßnahmen zur Prävention und Eindämmung der Epidemie ergriffen, wobei die Impfung die beste Maßnahme zur proaktiven Vorbeugung von Masern darstellt.

Im August/November 2024 schlug das Gesundheitsministerium auf Grundlage der Ergebnisse der Risikobewertungen vor Ort der WHO vor, Impfungen zu unterstützen und einen Plan zur Durchführung einer Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren und Hochrisikogruppen in 18 Provinzen und Städten herauszugeben. Anschließend wurden zum zweiten Mal 13 weitere Provinzen und Städte hinzugefügt.

Im Jahr 2025 schlug das Gesundheitsministerium als Reaktion auf die registrierte Zahl von Kindern, die das Impfalter noch nicht erreicht hatten, aber dennoch mit Masern infiziert waren (fast 20 %), der WHO weiterhin vor, Impfungen zu unterstützen und einen Plan zur Durchführung einer Masernimpfkampagne im Jahr 2025 herauszugeben. Dieser Plan sieht vor, in 24 Provinzen und Städten die Gruppe der 6- bis 9-Monate-Jährigen einzubeziehen und in 17 weiteren Provinzen und Städten die Impfkampagne für die 1- bis 10-Jährigen und Hochrisikogruppen fortzusetzen.

Hien Minh