Werden Sie Mitglied der Krankenversicherung und genießen Sie zahlreiche Vorteile bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen.

Tatsächlich genießen Menschen, die einer Krankenversicherung angehören, im Laufe der Jahre viele Vorteile bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen. Bis Ende Juni 2023 waren in der gesamten Provinz über 916.000 Menschen krankenversichert, was einer Abdeckungsrate von 92,3 % der Bevölkerung entspricht. Somit besitzen derzeit etwa 8 % der Bevölkerung keine Krankenversicherungskarte. Einer der Gründe dafür ist, dass es immer noch Menschen gibt, die sich über die Vorteile, die Bedeutung und den Sinn der Krankenversicherungskarte nicht im Klaren sind oder meinen, sie seien noch jung und gesund und bräuchten die Karte nicht, und deshalb nicht teilnehmen.

Herr Tran Van Vinh aus der Gemeinde Gia Lac (Bezirk Gia Vien) bedauerte es sehr, als er aufgrund eines Verkehrsunfalls fast 40 Millionen VND zahlen musste, weil er keine Krankenversicherungskarte hatte. In der Zwischenzeit hatte ein Mitbewohner einen schwereren Unfall als er, aber der Betrag, den er bezahlen musste, betrug nur ein paar Millionen Dong, weil die meisten Krankenhausrechnungen von der Krankenversicherung übernommen wurden. Herr Vinh bedauerte, dass er wiederholt von den Sozial- und Krankenversicherungsbeamten der Gemeinde Propaganda gemacht und ermutigt worden war, doch er dachte subjektiv, dass er jung und gesund sei und weder krank werden noch irgendwelche Krankheiten bekommen würde, aber er rechnete nicht damit, dass ihm irgendwann ein unglücklicher Unfall passieren könnte.

Während meiner Zeit im Krankenhaus habe ich auch viele schwerkranke Menschen erlebt, die mit hohen Behandlungskosten rechneten, sich aber keine allzu großen Sorgen machten, da sie wussten, dass die Krankenversicherung 85–90 % der Gesamtkosten übernehmen würde. Aus eigener Erfahrung habe ich mit meiner Frau besprochen, dass wir uns auf jeden Fall krankenversichern müssen. Gleich nach unserer Entlassung aus dem Krankenhaus haben meine Frau und ich über 1 Million VND gespart und ausgegeben, um für uns beide eine Krankenversicherung abzuschließen. Ich habe festgestellt, dass das Leben, auch wenn wir jung und gesund sind, unvorhersehbar ist. Daher ist es noch beruhigender, einen „Glücksbringer“ zu haben, der sich um die eigene Gesundheit kümmert.

Laut Dr. Nguyen Van Tuyen, stellvertretender Direktor des Provincial General Hospital, behandelt das Krankenhaus täglich etwa 1.000 Patienten stationär, von denen über 90 % eine Krankenversicherungskarte verwenden. Bei vielen Krankheiten, insbesondere bei schweren, unheilbaren Krankheiten, die einer regelmäßigen und langfristigen Behandlung bedürfen, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, künstlichen Nieren, Unfällen usw., kostet jede Behandlung Dutzende bis Hunderte Millionen Dong. Ohne Krankenversicherungskarte wird es für die Patienten schwierig, ihre Behandlung aufrechtzuerhalten, was für sie selbst und ihre Familien sehr nachteilig ist.

Um die Qualität der Untersuchung, Behandlung und Patientenversorgung zu verbessern, hat sich das Provincial General Hospital in letzter Zeit auf die Verbesserung der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsprozesse konzentriert und die Investitionen in Einrichtungen, Ausrüstung und Personal erhöht. Verbessern Sie die medizinische Ethik und die Verhaltensregeln für medizinisches Personal, Ärzte usw., schaffen Sie Komfort für die Menschen und machen Sie keinen Unterschied zwischen von der Krankenkasse übernommenen medizinischen Untersuchungen und Behandlungsleistungen auf Anfrage.

Insbesondere legt das Provinzielle Allgemeine Krankenhaus stets Wert auf die Anwendung neuer und moderner klinischer und paraklinischer Techniken. Bereitstellung fortschrittlicher medizinischer Dienste; Einsatz von IT bei der Verwaltung, Verknüpfung und Kommunikation von Krankenversicherungsdaten, um die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung sicherzustellen und die Rechte der Patienten zu wahren.

Um den Menschen einen schnellen Zugang zu den praktischen Vorteilen einer Krankenversicherung zu ermöglichen und gleichzeitig den Fahrplan für eine allgemeine Krankenversicherung gemäß der Resolution Nr. 21 des Politbüros umzusetzen, haben sich in jüngster Zeit die Sektoren Sozialversicherung und Gesundheitswesen aktiv mit Agenturen, Einheiten, Sektoren, Gewerkschaften und lokalen Behörden abgestimmt, um die Kommunikation und Mobilisierung zu stärken, damit die Menschen ihre Rechte und Pflichten klar verstehen und sich so aktiv an der Krankenversicherung beteiligen können.

Die Propagandaarbeit wird immer umfassender und umfassender und hilft jedem Bürger, sich proaktiv über die Rechte, Pflichten und Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes zu informieren, sich dadurch aktiv an der Krankenversicherung zu beteiligen und die Krankenversicherungskarte bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen effektiv zu verwenden, um die eigene Gesundheit und die der Familie zu schützen und sie mit der Gemeinschaft zu teilen.

Behandlung eines schweren Falles im Ninh Binh Provincial General Hospital.

Genosse Dinh Nho Khanh, stellvertretender Direktor der Sozialversicherung der Provinz Ninh Binh, sagte: „Ab dem 1. Juli 2023 wird das Grundgehalt gemäß Dekret 24/2023/ND-CP der Regierung auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst.“ Daher werden auch Beitragshöhe, Systematik und Leistungen der Krankenversicherung (KV) den neuen Regelungen angepasst.

Wenn die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung derzeit weniger als 15 % des Grundgehalts (weniger als 223.500 VND) betragen, werden den Krankenversicherten 100 % der Kosten erstattet. Wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, erhöhen sich die Kosten für eine der oben genannten medizinischen Untersuchungen auf 270.000 VND. Demnach müssen Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich vorschriftsmäßig einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterziehen und deren Gesamtkosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung weniger als 270.000 VND (entspricht 15 % des Grundgehalts) betragen, keine Zuzahlung leisten. Somit erhöhen sich die einmaligen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden, ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Es handelt sich dabei um eine Leistung der Krankenversicherung, die mit der Erhöhung des Grundgehalts steigt.

Damit einhergehend ändern sich die Bedingungen für die Übernahme der 100%igen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Demnach haben Krankenversicherte, die nicht zu den Versicherungsgruppen gehören, nur dann Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und die Zuzahlung für die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr höher ist als ein sechsmonatiges Grundgehalt. Das heißt: Wenn die vom Patienten zu zahlenden Kosten für die ärztliche Untersuchung und Behandlung im Laufe des Jahres mehr als sechs Monatsgrundgehälter betragen, wird der übersteigende Betrag von der Krankenkasse übernommen und dem Patienten werden von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für die ärztliche Untersuchung und Behandlung erstattet.

Da sich die Zuzahlungsbedingungen am Grundgehalt orientieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab dem 1. Juli auch die Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung. Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die fünf aufeinanderfolgende Jahre oder länger krankenversichert waren und deren Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Jahr mehr als 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) beträgt, der über diese 6 Monate hinausgehende Betrag von der Krankenkasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet werden. Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, müssen Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu erhalten.

Der 1. Juli ist jedes Jahr der Jahrestag der vietnamesischen Krankenversicherung. Der Vietnam Health Insurance Day steht in diesem Jahr unter dem Motto: „Strenge Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes mit dem Ziel einer allgemeinen Krankenversicherung und Gesundheitsversorgung.“ Um die Zahl der Krankenversicherten zu erhöhen und eine allgemeine Krankenversicherung aufzubauen, haben das Gesundheitsministerium und der Sozialversicherungssektor ein Dokument herausgegeben, in dem sie die Ministerien, Zweigstellen, Sektoren und Gemeinden in der Provinz auffordern, ihre Kommunikations- und Propagandaarbeit zu Richtlinien und Gesetzen im Bereich der Krankenversicherung zu koordinieren. Ermutigen und mobilisieren Sie die Menschen, sich an der Krankenversicherung zu beteiligen, im Einklang mit dem Ziel, eine allgemeine Krankenversicherung einzuführen und sicherzustellen, dass alle Menschen verwaltet und mit Gesundheitsversorgung versorgt werden und ihnen gleiche Rechte und Pflichten bei der Teilnahme an der Krankenversicherung und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten garantiert sind. Gleichzeitig soll das Bewusstsein und die Verantwortung der in der Krankenversicherung und im Gesundheitssektor Tätigen gestärkt werden.

Derzeit sind in der Provinz Ninh Binh über 916.000 Menschen krankenversichert, was einer Abdeckungsrate von 92,3 % der Bevölkerung entspricht. Um die verbleibenden 8 % der Bevölkerung für die Krankenversicherung zu gewinnen, ist es neben der Sensibilisierung für die Rolle und Verantwortung der Parteikomitees und Behörden auf allen Ebenen bei der strikten Umsetzung von Richtlinien, Gesetzen, Programmen und Plänen zur Krankenversicherung notwendig, der Propaganda- und Mobilisierungsarbeit besondere Aufmerksamkeit und Konzentration zu widmen und günstige Bedingungen für die Krankenversicherungsbeteiligung von Haushalten, Arbeitnehmern und Arbeitgebern zu schaffen.

Der Sozialversicherungssektor treibt weiterhin Verwaltungsreformen voran, verbessert den Einsatz von IT und führt eine digitale Transformation durch, um die Serviceeffizienz für die Teilnehmer zu verbessern. Gleichzeitig ist mit dem Gesundheitssektor und den damit verbundenen Stellen zu koordinieren, um die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu verbessern, den Krankenversicherten umfassende und zeitnahe Leistungen der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu gewährleisten, den Menschen ein klares Verständnis und ein sicheres Gefühl zu vermitteln und sie proaktiv und nachhaltig an der Krankenversicherung teilnehmen zu lassen.

Artikel und Fotos: Hanh Chi

Quellenlink: https://baoninhbinh.org.vn/tich-cuc-tham-gia-bhyt-de-duoc-huong-nhieu-quyen-loi-trong/d20230629103248909.htm