Mein Vater ist 63 Jahre alt, leidet seit langem an Diabetes und hat vor kurzem eine 3/4-Mitralklappeninsuffizienz festgestellt. Kann er sich einer Herzklappenersatzoperation unterziehen? (Minh Tuan, Binh Duong)
Antwort:
Nicht nur bei Herzoperationen, sondern bei allen Operationen sind Diabetiker während und nach der Operation höheren Risiken ausgesetzt als normale Menschen. Zu diesen Risiken gehören:
Hypoglykämie : Patienten müssen 6–8 Stunden vor der Operation fasten. Daher ist das Risiko einer Hypoglykämie bei Diabetikern sehr hoch, wenn die Insulindosis nicht überwacht und angepasst wird.
Infektion : Ein hoher Blutzuckerspiegel und eine geringe Immunität erhöhen das Infektionsrisiko und führen dazu, dass die Patienten mehr Antibiotika einnehmen müssen.
Langsam heilende Wunden : Wenn der Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird und ein hohes Infektionsrisiko besteht, dauert die Wundheilung lange und es besteht die Gefahr der Nekrose.
Diabetiker müssen ihren Blutzucker vor und nach einer Herzoperation gut kontrollieren. Foto: Freepik
Ihr Vater hat seit vielen Jahren Diabetes. Er kann sich immer noch einer Operation zum Ersatz seiner Herzklappen unterziehen. Um die Risiken zu minimieren, müssen Sie jedoch Ihren Blutzuckerspiegel vor der Operation gut kontrollieren und sich eiweißreich ernähren (enthalten in Eiern, Hähnchenbrust, Hafer, Käse, Milch, Thunfisch usw.). Protein ist ein wichtiger Bestandteil, der die Wundheilung beschleunigt, das Gewebe an der Operationsstelle stärkt und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Operationen erhöht.
Außerdem sollten Sie Ihren Vater dazu anhalten, regelmäßig Sport zu treiben, um die Widerstandskraft zu stärken und dem Körper zu helfen, sich schneller zu erholen. Die Familie muss ihn außerdem dazu ermutigen, entspannt zu bleiben und sich nicht zu sehr zu stressen, denn sowohl körperlicher (Operation) als auch emotionaler (Angst, Nervosität) Stress kann den Blutzuckerspiegel erhöhen und so das Risiko der Operation erhöhen.
Und schließlich: Wenn Ihr Vater Alkohol trinkt oder raucht, muss er sofort damit aufhören. Der Verzicht auf Alkohol hilft dem Körper, den Blutzucker besser zu kontrollieren. Gleichzeitig erleichtert das Aufhören mit dem Rauchen das Atmen und verkürzt die Zeit bis zur Entwöhnung vom Beatmungsgerät nach einer Operation.
Nach einer Operation schwankt der Blutzuckerspiegel oft stark, weil die Patienten nicht normal essen können, häufig erbrechen, bewegungsarm sind und manche Menschen auch gestresst sind. Daher werden die Patienten überwacht und ihr Blutzuckerspiegel regelmäßig überprüft. Abhängig vom jeweiligen Gesundheitszustand wird Ihr Arzt Maßnahmen ergreifen, um den Blutzuckerspiegel im zulässigen Bereich zu halten.
Nach einer Herzoperation benötigen Diabetiker oft länger zur Genesung als Menschen ohne Vorerkrankungen. Deshalb müssen Sie und Ihre Familie sich mental darauf vorbereiten, sich lange um Ihren Vater zu kümmern. Während dieser Zeit müssen Sie auf Anzeichen einer Infektion achten, wie etwa Fieber, rote Einschnitte, Hitzegefühl, Schwellungen, verstärkte Schmerzen oder Ausfluss. Wenn der Patient irgendwelche ungewöhnlichen Anzeichen zeigt, muss er den Arzt benachrichtigen, damit dieser sofort eine Behandlung einleiten kann.
Darüber hinaus sollten Patienten nach einer Operation sanft gehen, sich umdrehen und regelmäßig Sport treiben, auch wenn sie im Bett liegen. Viele Diabetiker verlieren das Gefühl in ihren Zehen und Fingern und spüren durch Geschwüre keine Schmerzen. Durch körperliche Betätigung können Sie das Risiko von Hautgeschwüren verringern.
Am wichtigsten ist, dass Sie nach der Entlassung Ihres Vaters aus dem Krankenhaus nicht nur den Nachsorgeplan einhalten und die verschriebenen Medikamente einnehmen, sondern auch seinen Blutzucker gut kontrollieren. Dadurch bleibt die Wirksamkeit der Operation erhalten und gefährliche Komplikationen von Diabetes werden vermieden.
MSc. Dr. Huynh Thanh Kieu, Leiter der Abteilung Kardiologie 1
Herz-Kreislauf-Zentrum, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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