Ich leide seit 12 Jahren an einer Spinalkanalstenose. In den letzten 6 Monaten sind meine Beinschmerzen schlimmer geworden und ich habe Schwierigkeiten beim Gehen. Wie wird diese Krankheit behandelt, ist eine Operation erforderlich? (Huynh Hoai, Tien Giang)
Antwort:
Bei einer Spinalkanalstenose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich der Raum im Wirbelkanal verengt und dadurch Druck auf die Nervenwurzeln und das Rückenmark ausübt, die durch die Wirbelsäule verlaufen. In leichten Fällen verläuft die Krankheit oft symptomlos. Wird sie jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann eine Spinalkanalstenose zu Taubheitsgefühlen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gleichgewichtsverlust, Schließmuskelstörungen (mit unkontrolliertem Harn- und Stuhlgang) und Lähmungen führen.
Die Behandlung einer Spinalkanalstenose hängt vom Ort der Verengung, ihrer Ursache und der Schwere der Symptome ab. Zunächst wird die Krankheit häufig mit konservativen Methoden behandelt, also mit einer Änderung des Lebensstils, wie etwa einer Gewichtsabnahme, um die Belastung des Rückens zu verringern, oder mit heißen Kompressen, um die Durchblutung zu steigern, die Muskeln zu entspannen und die Schmerzen zu lindern. Den Patienten können physiotherapeutische Übungen verschrieben werden, um die Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten und Kraft und Ausdauer zu steigern sowie das Gleichgewicht zu verbessern.
Bei Bedarf kann Ihr Arzt Ihnen kurzfristig wirkende Schmerzmittel und Muskelrelaxantien verschreiben, um die unangenehmen Symptome einer Spinalkanalstenose vorübergehend zu lindern. Sollte sich dennoch nicht der gewünschte Effekt einstellen, können Kortikosteroidinjektionen in den Wirbelkanal angezeigt sein. Kortikosteroide wirken entzündungshemmend und befreien dadurch die Nervenwurzeln von Schwellungen und Reizungen, die durch Kompression verursacht werden.
Eine Operation wird nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen wirkungslos sind. Ziel der Operation ist es, mehr Platz für das Rückenmark zu schaffen. Während der Operation betäubt der Arzt den unteren Rücken und führt eine Dekompression durch einen kleinen Einschnitt in der Haut durch. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass die Integrität der Knochenstruktur erhalten bleibt und nur geringe mechanische Störungen der Wirbelsäule verursacht werden, sodass der Patient schnell genesen kann. Die Patienten können bereits wenige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen und sich bald darauf wieder einer Geh- und/oder Physiotherapie unterziehen. Nach der Operation besserten sich die Symptome Taubheit, Juckreiz und Muskelschwäche deutlich.
Um das geeignete Behandlungsschema zu erhalten, sollten Sie einen Arzt für eine direkte Untersuchung aufsuchen und die erforderlichen Tests und bildgebende Diagnostik durchführen lassen.
MD.CKI Kim Thanh Tri
Wirbelsäulenabteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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