Wann ist eine Operation bei einer Spinalkanalstenose erforderlich?

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Ich leide seit 12 Jahren an einer Spinalkanalstenose. In den letzten sechs Monaten haben sich meine Beinschmerzen verschlimmert und ich habe Schwierigkeiten beim Gehen. Wie wird diese Krankheit behandelt, ist eine Operation erforderlich? (Huynh Hoai, Tien Giang)

Antwort:

Bei einer Spinalkanalstenose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich der Raum im Wirbelkanal verengt und dadurch Druck auf die Nervenwurzeln und das Rückenmark ausübt, die durch die Wirbelsäule verlaufen. In leichten Fällen verläuft die Krankheit oft ohne offensichtliche Symptome. Wird sie jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann eine Spinalkanalstenose zu Taubheitsgefühlen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gleichgewichtsverlust, Schließmuskelstörungen mit unkontrolliertem Urinieren und Stuhlgang sowie Lähmungen führen.

Die Behandlung einer Spinalkanalstenose hängt vom Ort der Verengung, ihrer Ursache und der Schwere der Symptome ab. Zunächst wird die Krankheit oft mit konservativen Methoden behandelt, also mit Änderungen des Lebensstils, wie etwa Gewichtsverlust, um die Belastung des Rückens zu verringern, heiße Kompressen, um die Durchblutung zu steigern, die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern... Den Patienten können physiotherapeutische Übungen verschrieben werden, um die Flexibilität und Stabilität der Wirbelsäule zu erhalten, Kraft und Ausdauer zu steigern und das Gleichgewicht zu verbessern.

Bei Bedarf kann Ihr Arzt Ihnen kurzfristig Schmerzmittel und Muskelrelaxantien verschreiben, um die unangenehmen Symptome einer Spinalkanalstenose vorübergehend zu lindern. Sollte sich der gewünschte Effekt dennoch nicht einstellen, können Kortikosteroid-Injektionen in den Wirbelkanal angezeigt sein. Kortikosteroide wirken, indem sie die Entzündung reduzieren und so die Nervenwurzeln von Schwellungen und Reizungen befreien, die durch Kompression verursacht werden.

Eine Operation wird nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen wirkungslos sind. Ziel der Operation ist es, mehr Platz für das Rückenmark zu schaffen. Während der Operation betäubt der Arzt den unteren Rücken und führt eine Dekompression durch einen kleinen Einschnitt in der Haut durch. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass die Integrität der Knochenstruktur erhalten bleibt und nur geringe mechanische Störungen der Wirbelsäule verursacht werden, sodass der Patient schnell genesen kann. Die Patienten können bereits wenige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen und kurz darauf mit Spaziergängen und/oder Physiotherapie beginnen. Nach der Operation besserten sich die Symptome Taubheit, Juckreiz und Muskelschwäche deutlich.

Um das geeignete Behandlungsschema zu erhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine direkte Untersuchung durchzuführen und die erforderlichen Tests und bildgebenden Verfahren durchführen zu lassen.

MD.CKI Kim Thanh Tri
Wirbelsäulenabteilung, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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