Komplexe Halswirbelfrakturoperation durch nur 1 cm langen Einschnitt

Doktor Nguyen Van Trung untersucht einen Patienten – Foto: D.LIEU

Dies ist auch das erste Mal, dass in Vietnam eine endoskopische Operation zur Behandlung von Frakturen der Halswirbelsäule durchgeführt wurde.

Herausfordernder Fall

Die Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäulentraumata des Bach Mai-Krankenhauses hat gerade einen 25-jährigen Mann aufgenommen, der einen Verkehrsunfall hatte und eine Verletzung der Halswirbelsäule erlitten hatte.

Bei dem Patienten handelt es sich um Herrn PVT (aus Thai Binh), der einen Unfall hatte, als er von seinem Motorrad fiel und mit dem Kopf auf eine harte Oberfläche aufschlug, was zu starken Nackenschmerzen führte.

Nach Untersuchungen und Röntgenaufnahmen stellten die Ärzte fest, dass er einen Bruch des Densfortsatzes hatte – einer wichtigen Struktur für die Bewegung der Halswirbelsäule.

Laut Dr. Nguyen Van Trung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäulentrauma am Bach Mai-Krankenhaus, handelt es sich bei einer Densfraktur um eine gefährliche Verletzung, die leicht zu einer Verschiebung und Nichtvereinigung des Knochens führen kann und ein hohes Risiko für eine Lähmung des Rückenmarks mit schwerwiegenden Folgeschäden birgt. Bei konservativen Behandlungen liegt die Misserfolgsrate oft bei bis zu 85 %.

Früher wurden bei offenen Operationen die Wirbel C1-C2 häufig starr fixiert, was die natürliche Bewegung des Nackens einschränkte und leicht zur Degeneration der benachbarten Gelenke führte.

Durch die endoskopische Chirurgie werden nicht nur diese Einschränkungen überwunden, sondern auch die Rotationsbeweglichkeit des Halses erhalten, was insbesondere für junge Patienten von Vorteil ist.

Um diese endoskopische Operation durchführen zu können, hatten die Ärzte zuvor bereits viele offene Operationen zur Behandlung von Frakturen der Halswirbelsäule durchgeführt. Darüber hinaus waren sie erfahren in der Durchführung endoskopischer Operationen bei anderen Verletzungen.

Daher entschieden sich die Ärzte nach sorgfältiger Überlegung und Vorbereitung für eine laparoskopische Operation mit vielen Vorteilen.

„Der herausragende Vorteil fortschrittlicher Techniken besteht darin, die natürliche Bewegung des C1-C2-Gelenks zu bewahren (dieses Gelenk ist für 50 % der Rotationsfähigkeit des Halses verantwortlich), während gleichzeitig das Infektionsrisiko verringert wird, der Blutverlust geringer ist und die Genesungszeit verkürzt wird“, sagte Dr. Trung.

Bild eines endoskopischen Operationsschlauchs, der durch einen 1 cm langen Einschnitt eingeführt wird – Foto: BVCC

Die Operation erfordert ein hochqualifiziertes Ärzteteam und eine gute Koordination, da sich im Halsbereich viele große Blutgefäße und wichtige Organe befinden.

„Während der Beratung und der Operation haben die Ärzte alle möglichen Optionen geprüft. Wäre die endoskopische Operation nicht erfolgreich gewesen, hätten sie zur Sicherheit des Patienten auf eine offene Operation umgestellt. Glücklicherweise war die endoskopische Operation erfolgreich. Dies ist die erste erfolgreiche endoskopische Operation zur direkten Verschraubung des Densfortsatzes in Vietnam“, sagte Dr. Trung.

Sofortige Genesung nach der Operation

Herr T. sitzt auf dem Krankenhausbett und hat sich nach der Operation erholt. Herr T. erzählte, dass er bereits einen Tag nach der Operation wieder normal sitzen, gehen und essen konnte, ohne ein Unbehagen oder eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit im Nacken zu verspüren.

„Insbesondere der kleine Schnitt von nur etwa einem Zentimeter hinterließ kaum Spuren. Ich spürte keine Schrauben in meinem Nacken. Alle Aktivitäten waren wie vor dem Unfall“, erzählte Herr T. und sagte, er freue sich sehr, der erste Patient zu sein, der mit dieser Methode erfolgreich operiert wurde.

Doktor Hoang Gia Du, Leiter der Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäule am Bach Mai Krankenhaus, fügte hinzu, dass die endoskopische Chirurgie mit direkter Schraubenplatzierung am Densfortsatz ein großer Fortschritt sei und eine hohe Effizienz mit einer Erfolgsrate von 90-95 % bringe.

„Diese Technik ist nicht nur eine Errungenschaft des Ärzteteams, sondern eröffnet auch vielen Patienten in Vietnam die Möglichkeit einer sicheren und fortschrittlichen Behandlung. Sie stellt einen großen Fortschritt in der Wirbelsäulentrauma- und orthopädischen Chirurgie dar und gibt den Patienten neue Hoffnung“, sagte Dr. Du.

Quelle: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm