Notfallversorgung eines Patienten mit Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten in intakten Blisterpackungen

Das Militärkrankenhaus 175 (HCMC) teilte kürzlich mit: „In letzter Zeit wurden in Folge drei ältere Patienten zur Notfallbehandlung in das Krankenhaus eingeliefert, die aufgrund einer Bauchfellentzündung (Bauchinfektion) und einer Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten in der Original-Blisterpackung eine Bauchfellentzündung erlitten hatten.“

Zuletzt wurde Patient NVP (78 Jahre) aufgrund einer schweren Sepsis auf die Intensivstation eingeliefert. Der Patient verschluckte die Blisterpackung, was aufgrund mehrerer Ileumperforationen zu einer Bauchinfektion führte.

Anschließend wurde der Patient von Ärzten der Abteilung für Bauchchirurgie operiert, um den Fremdkörper, eine Pille mit intakter Schale und scharfen Kanten, zu entfernen. Das Ärzteteam entfernte den beschädigten Darm und reinigte die Bauchhöhle.

Nach der Operation reagierte der Patient gut auf die Behandlung und konnte das Krankenhaus verlassen.

Bild einer Pille, deren scharfe Kante den Darm eines Patienten durchsticht. Foto: BVCC

Laut Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie des Militärkrankenhauses 175, haben alle drei Patienten gemeinsam, dass sie alle alt sind, unter Gedächtnis- und Sehverlust leiden, viele Grunderkrankungen haben und täglich viele verschiedene Medikamente einnehmen müssen.

Die Medikamentenrationen der Patienten werden vorgeschnitten und auf Mahlzeiten aufgeteilt. Einige der Arzneimittel werden aus der Großblisterpackung in einzelne Tabletten geschnitten, verbleiben aber weiterhin in der Vorratsblisterpackung. Dies führt dazu, dass Patienten das Arzneimittel versehentlich einnehmen, ohne es aus der Blisterpackung zu entnehmen.

Dies hatte zur Folge, dass die Blisterpackung den Darm zerriss, was während des Transports zu einer Bauchinfektion führte und das Leben des Patienten ernsthaft gefährdete. Der Arzt musste operieren, um die Blisterpackung zu entfernen.

Der Patient wurde rechtzeitig operiert, der beschädigte Darm entfernt und die Bauchhöhle gereinigt. Foto: BVCC

Dr. Thao fügte hinzu, dass die meisten Patienten versehentlich Medikamente in der Original-Blisterpackung einnehmen, ohne es zu wissen. Darüber hinaus sind sich viele Patienten zwar des Verschluckens von Fremdkörpern bewusst, glauben jedoch, dass die Fremdkörper wieder herauskommen können, sodass sie subjektiv nicht zur frühzeitigen Behandlung ins Krankenhaus gehen.

Fremdkörper sind Medikamente, die noch in Blistern aufbewahrt werden, die oft viele scharfe Kanten aufweisen. Verdauungssäfte können es nicht zerstören und verursachen an vielen Stellen des Verdauungstrakts, die sie durchlaufen, schwere Schäden. Im schlimmsten Fall kann sich der Schaden auf einen Darmabschnitt erstrecken, der entfernt werden muss.

Die postoperative Versorgung der Patienten erfolgt in der Abteilung für Bauchchirurgie des Militärkrankenhauses 175. Foto: BVCC

Dr. Thao empfiehlt Patienten und medizinischem Personal, die Anweisungen zur Einnahme von Medikamenten zu befolgen und Medikamente, die in Blisterpackungen aufbewahrt werden müssen, nicht zu zerschneiden oder zu teilen. Bei älteren Menschen und Menschen mit Sehschwäche ist die Einnahme von Medikamenten unter Aufsicht von Angehörigen oder medizinischem Personal erforderlich.

Die Medikamentendosis sollte aufgeteilt und für kurze Zeit in einem Zip-Beutel oder einer Medikamentenaufbewahrungsbox aufbewahrt werden. Im Falle eines versehentlichen Verschluckens der Blisterpackung begeben Sie sich umgehend in eine spezialisierte medizinische Einrichtung zur rechtzeitigen Überwachung und Behandlung.

Das Verschlucken unverdaulicher Gegenstände, auch Fremdkörper genannt, ist keine Seltenheit. In den meisten Fällen können 90 % der Fremdkörper den Verdauungstrakt unbeschadet passieren. Nur etwa 10 % der Fremdkörper verursachen Verdauungsprobleme wie Darmverschluss, Darmperforation, Entzündungen, Abszesse usw. Die Darmperforation durch einen Fremdkörper ist dabei die schwerwiegendste Komplikation und tritt nur selten auf. Sie macht 4–6 % der Ursachen für eine Darmperforation im Allgemeinen aus und wird oft durch lange, scharfkantige Fremdkörper wie Fischgräten, Bambuszahnstocher, Metall, Baumsamen, Blisterpackungen usw. verursacht. Sie kommt häufiger bei Alkoholikern, Trägern von herausnehmbarem Zahnersatz, Sehbehinderten oder Kindern vor.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm