Bei der Porzellangallenblase handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Gallenblasenwand verkalkt, hart und brüchig wird, eine grünliche Farbe annimmt und ein hohes Risiko für die Entwicklung von Gallenblasenkrebs besteht.
Der Artikel wurde fachkundig von Master Dr. Nguyen Kim Tan, Zentrum für Endoskopie und endoskopische Verdauungschirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, konsultiert.
Die Gallenblasenwand kann ungleichmäßig verdickt sein und die Schleimhaut kann teilweise oder vollständig abgestoßen werden, wenn die Gallenblasenwand vollständig mit Kalzium infiltriert ist. Bei fleckiger Verkalkung kann es zu einer Entzündung der Schleimhaut kommen, wodurch die Gefahr für die Entstehung von Gallenblasenkrebs steigt.
Die Porzellangallenblase kommt selten vor und macht weniger als 1 % aller Cholezystektomiefälle aus. Bei Frauen über 60 Jahren mit Gallensteinen besteht ein hohes Risiko, eine Porzellangallenblase zu entwickeln.
Porzellangallenblasen verursachen keine Symptome und werden oft zufällig bei Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Bauchraums entdeckt. Bei der Erkrankung handelt es sich zunächst nur um kleine verkalkte Stellen an der Wand der Gallenblase, die mit der Schleimhautschicht verbunden sind. Durch die Verkalkung wird dann nach und nach das gesamte Gewebe der Gallenblasenwand durch Kalzium ersetzt.
Das medizinische Team des Tam Anh General Hospital während einer Operation im Dezember 2023. Foto von : Hospital provided
Die Rate, mit der sich eine Porzellangallenblase zu einer bösartigen Erkrankung entwickelt, liegt bei etwa 5–22 %. Der Mechanismus der Gallenblasenverkalkung ist nicht klar definiert. Sie kann das Ergebnis einer Obstruktion des Gallenblasengangs sein, die zur Ausfällung von Kalziumsalzen in der Schleimhaut führt, oder einer chronischen Entzündung, die zu Blutungen, Vernarbungen und Verkalkung der Gallenblasenwand führt, was wiederum eine Ablagerung von Kalziumsalzen zur Folge hat.
Auch chronische Entzündungen oder degenerative bzw. regenerative Prozesse im Gallenblasenepithel können eine ähnliche krebserregende Wirkung haben.
Bei einer Porzellangallenblase besteht ein hohes Risiko, dass sie sich zu einer bösartigen Erkrankung entwickelt. Die Patienten müssen sich einer Operation zur Entfernung unterziehen und sollten nicht zögern.
Die Gallenblasenwand kann in unterschiedlichem Ausmaß verkalkt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Erkrankung der Gallenblase ist höher, wenn an der intakten (unbeschädigten) Schleimhaut ein verkalkter Anteil haftet.
Um Gallenblasenerkrankungen vorzubeugen, sollte sich jeder gesund und wissenschaftlich fundiert ernähren und viele Ballaststoffe aus Obst und Gemüse sowie gute Fette (die zu einer stabilen Kontraktion der Gallenblase beitragen) zu sich nehmen und viel Zucker, frittierte Lebensmittel und raffinierte Kohlenhydrate vermeiden. Regelmäßige Bewegung ist ebenfalls wichtig, um das Risiko von Gallensteinen zu verringern.
Le Thuy
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