10 Jahre Nacken- und Schulterschmerzen, künstliche Wirbel mussten ersetzt werden

VnExpressVnExpress01/02/2024

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Hanoi Herr Ha, 45 Jahre alt, litt seit fast 10 Jahren an einer Wirbelsäulendegeneration, die Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich verursachte. Der Arzt ersetzte die künstlichen Halswirbel und verbesserte so die motorische Schwäche.

Seit über einem Monat leidet Herr Ha, ein Einwohner von Hung Yen, unter Taubheitsgefühlen in der Wirbelsäule, schwachen Gliedmaßen, unsicherem Gang und der Unfähigkeit, sich selbst anzuziehen, weshalb er seine Arbeit aufgeben musste. Sein Zustand besserte sich nach der Behandlung nicht und so ging er zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi.

Am 1. Februar sagte Dr. Nguyen Duc Anh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, dass es sich dabei um eine Manifestation eines zervikalen Rückenmarkkompressionssyndroms im Spätstadium handele. Diese Symptome verschlimmern sich bei Beugung der Halswirbelsäule. Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten eine schwere Degeneration zweier Wirbel C4-C5. Der Wirbelkörper war deformiert und drückte auf das Rückenmark. Durch die Hypertrophie der Bänderstrukturen und Gelenkoberflächen kommt es zu einer relativ schweren Spinalkanalstenose, die die neurologischen Funktionen des Rückenmarks stark beeinträchtigt.

Bei dem Patienten war eine Operation zum künstlichen Ersatz der Halswirbel angezeigt, um die Kompression des Halsmarks zu lindern. Das Operationsteam verwendete mikrochirurgische Instrumente, um den gesamten beschädigten Wirbel zu entfernen und so den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln an der betroffenen Stelle zu verringern. Die Wirbel C4 und C5 werden durch künstliche Materialien ersetzt, um die Anatomie des Halswirbelsystems wiederherzustellen, das Risiko fortschreitender Deformitäten zu verringern, die Kompression des Wirbelkanals zu reduzieren und die Motorik und das Nervensystem des Patienten zu verbessern.

Laut Dr. Duc Anh handelt es sich bei der Operation zum künstlichen Ersatz der Halswirbel um eine schwierige Technik, insbesondere wenn es sich um den Ersatz zweier aufeinanderfolgender Wirbel handelt. Bisher mussten Ärzte künstliche Wirbel sowie separate Schrauben und Platten zur Fixierung verwenden, was sorgfältige und schwierige Messungen und Installationen erforderte. Derzeit ermöglicht die neue Generation künstlicher Wirbel eine optimale Größenanpassung an den zu ersetzenden Wirbel.

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine Operation zum künstlichen Ersatz der Halswirbel durch. Foto von : Hospital provided

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine Operation zum künstlichen Ersatz der Halswirbel durch. Foto von : Hospital provided

Nach einer vierstündigen Operation besserten sich Herrn Has vorherige Schmerzsymptome in der Halswirbelsäule, er konnte seine Hände wieder feinfühlig bewegen, er konnte eine Schüssel halten, um Reis zu essen, sich selbst anziehen ... Am zweiten Tag nach der Operation konnte er sich besser bewegen und wurde nach fünf Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Das innere fixierte Wirbelsäulenstruktursystem ist unmittelbar nach der Operation noch nicht verheilt, der Patient muss für 2–3 Monate eine Halskrause tragen. Aufgrund einer langfristigen Spinalkanalstenose und eines Bandscheibenvorfalls ist die Muskelkraft nach der Operation immer noch schwach. Herr Ha setzt die Rehabilitationsübungen gemäß den Anweisungen seines Arztes fort, um allmählich sein Gefühl, seine Muskelkraft und seine Beweglichkeit wiederzuerlangen. Die Hals- und Wirbelsäulenstrukturen heilen nach 18–24 Monaten relativ gut.

Doktor Duc Anh empfiehlt, dass Patienten nach der Operation kalziumreiche Nahrungsmittel wie Meeresfrüchte zu sich nehmen und Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einnehmen, um den Knochenheilungsprozess zu beschleunigen. Um ein Fortschreiten der Schädigung zu verhindern und einer schweren Degeneration der Halswirbelsäule und anderer Gelenke vorzubeugen, müssen die Patienten ihren Lebens- und Arbeitsstil ändern und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.

Bandscheibenvorfälle und zervikale Spinalkanalstenosen verursachen häufig Schmerzen im Schulter- und Nackenbereich, die in die Gliedmaßen ausstrahlen und so die Mobilität und Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Gefährlichere Komplikationen sind Muskelschwäche und Lähmungen.

Smaragd

* Der Name des Patienten wurde geändert

Hier stellen Leser Fragen zu Erkrankungen des Bewegungsapparats, die Ärzte beantworten können

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