من خلال المشاركة في التأمين الصحي، يحصل العديد من المرضى على مليارات الدونغ كرسوم للمستشفيات.

مرافقة المريض

يبلغ الطفل نهى حسين (من لانغ سون) من العمر 8 سنوات، ولديه جسم ضعيف وحجمه صغير مثل طفل يبلغ من العمر 5 أو 6 سنوات، ويتلقى العلاج من مرض الثلاسيميا (فقر الدم الانحلالي الخلقي) في المعهد الوطني لأمراض الدم ونقل الدم. ابتداءً من عمر 6 أشهر، أصبح الطفل U مريضًا وشاحبًا وكثيرًا ما كان يعاني من الحمى. أخذه والداه إلى الطبيب واكتشفا أنه مصاب بمرض الثلاسيميا، مما يتطلب نقل الدم والعلاج بالاستخلاب بالحديد مدى الحياة.

لحسن الحظ، أجريت لي للتو عملية زرع الخلايا الجذعية، وهو العلاج الأكثر تقدما المتوفر اليوم. خلال فترة العلاج، بطاقة التأمين الصحي ترافقني دائمًا وتدعمني أنا وعائلتي للشعور بالأمان أثناء العلاج. في عام 2023، دفعت التأمينات الصحية 21.6 مليون دونج لتغطية تكاليف علاج الطفل. في الأشهر الستة الأولى من عام 2024، سيغطي التأمين الصحي تكلفة علاج زراعة الخلايا الجذعية البالغة 388 مليون دونج.

مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي فان فان مين يقدم الهدايا للمرضى في ظروف صعبة.

بدون تأمين صحي، لم تكن عائلتي لتجد ما تلجأ إليه. والداي يعملان لحسابهما الخاص، ودخلهما غير مستقر، وموارد الأسرة المالية صعبة، إذ عليهما العمل وتربية طفلين ورعاية حفيد مريض، كما قالت جدة يو.

منذ أن كان عمره 9 أشهر، عندما تم تشخيص إصابته بالهيموفيليا، مرتين شهريًا، LSĐ.P. (ثانه هوا) كان عليه أن يذهب إلى المستشفى للحصول على حقنة. هذا العام عمري 19 سنة، وهذا هو عدد السنوات التي أمضيتها في المستشفى.

إن اقتصاد عائلتي صعب، لدي شقيقان أصغر مني لا يزالان في المدرسة، وتكاليف علاجي الطبي تصل إلى مئات الملايين من الدونغ كل عام. بدون تأمين صحي، لا تستطيع الأسرة تحمل تكاليفه.

بفضل بطاقة التأمين الصحي الاجتماعي، حصلت على بطاقة تأمين صحي مجانية، ويتم تغطية 100% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج عندما أذهب إلى المستشفى، لذلك لا يتعين على عائلتي دفع تكاليف العلاج، ولكن فقط دفع تكاليف السفر والطعام.

في عام 2023، سيغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج بمبلغ 306 مليون دونج. في الأشهر الستة الأولى من عام 2024، وصل حجم الرسوم الطبية المدفوعة إلى 1.15 مليار دونج.

"بدون التأمين الصحي، لم أكن لأكون هنا اليوم" - اعترف ب. بالنسبة لـ P، فإن التأمين الصحي هو "المستفيد" ليس فقط بالنسبة له، بل أيضًا بالنسبة لعائلته. بفضل قدرته على تحمل العبء المالي، يمكن لـ P. أن يطمئن بشأن علاجه وتعافيه.

مواصلة توسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية

تعتبر وثيقة التأمين الصحي أحد ركائز الضمان الاجتماعي. ومنذ تطبيقه، تم توسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية بشكل متزايد، وتلقى الناس خدمات رعاية صحية أفضل. وعلى وجه الخصوص، يتمتع الأشخاص الذين يعيشون في ظروف صعبة والأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية بالقدرة على الوصول إلى الخدمات الطبية مباشرة من نظام الرعاية الصحية الشعبي.

بهدف ضمان أقصى قدر من الفوائد لمرضى التأمين الصحي، ركزت هيئة التأمين الاجتماعي بالمدينة على تطوير المشاركين في التأمين الصحي لضمان وصول الأشخاص إلى السياسات عندما يكونون معرضين لخطر المرض.

قامت نائبة مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي نجوين ثي تام بزيارة المرضى وتقديم الهدايا لهم.

حتى الآن، تجاوزت تغطية التأمين الصحي في المدينة بأكملها 94% من السكان، وهو ما يتجاوز كل عام الأهداف التي حددتها الحكومة ومجلس الشعب بالمدينة.

وتقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بالمدينة بالتنسيق مع إدارة الصحة والمرافق الطبية لتنفيذ قانون التأمين الصحي في المنطقة بشكل فعال، وتوقيع عقود التأمين الصحي مع 189 منشأة طبية لتنظيم الفحص والعلاج الطبي لضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي عندما يكونون مرضى أو مرضى ويضطرون للذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج.

تتحسن جودة الرعاية الطبية المغطاة بالتأمين الصحي بشكل متزايد. ويتم دفع ثمن العديد من الأدوية الجديدة والتقنيات والخدمات الطبية الحديثة بسرعة من قبل صندوق التأمين الصحي، مما يخلق ظروفًا مواتية للمرضى للوصول إليها ويضمن مبدأ تقاسم المخاطر بين المشاركين.

بالإضافة إلى دفع تكاليف الفحص الطبي الدوري والعلاج، يغطي صندوق التأمين الصحي أيضًا العديد من حالات الأمراض الخطيرة والأمراض المزمنة. وقد تكفل صندوق التأمين الصحي بدفع مليارات الدونغ لتغطية تكاليف الفحص الطبي والعلاج للعديد من المرضى، مما ساعد المرضى وأسرهم على التغلب على الصعوبات الاقتصادية والشعور بالأمان في علاجهم.

في عام 2023، من المتوقع أن تشهد المدينة 12.6 مليون زيارة للفحص الطبي والعلاج، مع إنفاق التأمين الصحي على أكثر من 22.531 مليار دونج؛ هناك 397 مريضًا يتحملون تكاليف علاج التأمين الصحي بأكثر من 500 مليون دونج، و3 مرضى يتحملون تكاليف صندوق التأمين الصحي بأكثر من 3 مليارات دونج.

يضمن للمرضى من خارج المقاطعة الذين يتم نقلهم إلى هانوي لتلقي العلاج الاستفادة من التأمين الصحي. ومن بين 397 مريضاً من ذوي التكلفة العالية، كان أكثر من 60% منهم مرضى من خارج المدينة. في عام 2023، سيبلغ المبلغ المدفوع للمرضى من خارج المقاطعة 11.259 مليار دونج، وهو ما يمثل 50.3٪ من إجمالي نفقات التأمين الصحي.

في الفترة المقبلة، ستواصل مؤسسة التأمين الاجتماعي في هانوي تنفيذ العديد من حلول الدعاية، وزيادة تغطية التأمين الصحي، وضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، والمساهمة في تحسين حياة وأمن سكان العاصمة.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-nhieu-benh-nhan-duoc-chi-tra-hang-ty-dong-tien-vien-phi.html