من خلال المشاركة في التأمين الصحي، يحصل العديد من المرضى على مليارات الدونغ كرسوم للمستشفيات.

مرافقة المرضى

يبلغ الطفل NHU (من لانغ سون) من العمر 8 سنوات، ولديه جسم ضعيف وحجمه مثل طفل يبلغ من العمر 5 أو 6 سنوات، ويتلقى العلاج من مرض الثلاسيميا (فقر الدم الانحلالي الخلقي) في المعهد الوطني لأمراض الدم ونقل الدم. منذ أن بلغ الطفل يو ستة أشهر، كان مريضًا وشاحبًا ويعاني من الحمى بشكل متكرر. أخذه والداه إلى الطبيب واكتشفا أنه مصاب بمرض الثلاسيميا، الذي يتطلب نقل الدم والعلاج بالاستخلاب بالحديد مدى الحياة.

لحسن الحظ، أجريت لي للتو عملية زرع الخلايا الجذعية، وهو العلاج الأكثر تقدما المتاح اليوم. خلال عملية العلاج، بطاقة التأمين الصحي ترافقني دائمًا وتدعمني أنا وعائلتي للشعور بالأمان أثناء العلاج. في عام 2023، دفع التأمين الصحي 21.6 مليون دونج لتغطية تكاليف علاج الطفل. في الأشهر الستة الأولى من عام 2024، سيغطي التأمين الصحي تكلفة علاج زراعة الخلايا الجذعية البالغة 388 مليون دونج.

مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي فان فان مين يقدم الهدايا للمرضى في ظروف صعبة.

"بدون التأمين الصحي، لن تعرف عائلتي أين تتجه. "والداي يعملان لحسابهما الخاص، ودخلهما غير مستقر، واقتصاد الأسرة صعب لأن عليهما الاهتمام بالعمل، وتربية طفلين، ورعاية حفيد مريض" - شاركت جدة U.

منذ أن كان عمره 9 أشهر، عندما تم تشخيص إصابته بالهيموفيليا، مرتين شهريًا، LSĐ.P. (ثانه هوا) كان عليه أن يذهب إلى المستشفى للحصول على حقنة. هذا العام عمري 19 عامًا، وهذا هو عدد السنوات التي أمضيتها في المستشفى.

إن اقتصاد عائلتي صعب، ولدي شقيقان أصغر مني لا يزالان في المدرسة، وتكاليف علاجي الطبي تصل إلى مئات الملايين من الدونغ كل عام. بدون تأمين صحي، لا تستطيع الأسرة تحمل التكاليف.

بفضل بطاقة التأمين الصحي الاجتماعي، حصلت على بطاقة تأمين صحي مجانية، ويتم تغطية 100% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج عندما أذهب إلى المستشفى، لذلك لا يتعين على عائلتي دفع تكاليف العلاج، ولكن فقط دفع تكاليف السفر والطعام.

في عام 2023، سيغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج البالغة 306 مليون دونج. في الأشهر الستة الأولى من عام 2024، وصل حجم رسوم المستشفى المدفوعة إلى 1.15 مليار دونج.

"بدون التأمين الصحي، لم أكن لأكون هنا اليوم" - اعترف بي. بالنسبة لـ P.، فإن التأمين الصحي هو "خير" ليس له فقط، بل ولعائلته أيضًا. بفضل القدرة على وضع العبء المالي جانباً، يمكن لـ P. أن يطمئن بشأن العلاج والتعافي.

مواصلة توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي

تعتبر وثيقة التأمين الصحي أحد ركائز الضمان الاجتماعي. ومنذ تطبيقه، تم توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي بشكل متزايد، وحصل الناس على خدمات رعاية صحية أفضل. وعلى وجه الخصوص، يتمتع الأشخاص الذين يعيشون في ظروف صعبة والأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية بالقدرة على الوصول إلى الخدمات الطبية مباشرة من نظام الرعاية الصحية الشعبي.

بهدف ضمان أقصى قدر من الفوائد لمرضى التأمين الصحي، ركزت هيئة التأمين الاجتماعي بالمدينة على تطوير المشاركين في التأمين الصحي لضمان وصول الأشخاص إلى السياسات عندما يكونون معرضين لخطر المرض.

قامت نائبة مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي نجوين ثي تام بزيارة المرضى وتقديم الهدايا لهم.

حتى الآن، يغطي التأمين الصحي في المدينة بأكملها أكثر من 94% من السكان، وهو ما يتجاوز كل عام الأهداف التي حددتها الحكومة ومجلس الشعب بالمدينة.

وتقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بالمدينة بالتنسيق مع إدارة الصحة والمرافق الطبية لتطبيق قانون التأمين الصحي في المنطقة بشكل فعال، وتوقيع عقود التأمين الصحي مع 189 منشأة طبية لتنظيم الفحص الطبي والعلاج لضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي عندما يكونون مرضى أو يعانون ويضطرون للذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج.

إن جودة الرعاية الطبية التي يغطيها التأمين الصحي تتحسن بشكل متزايد. ويتم دفع ثمن العديد من الأدوية الجديدة والتقنيات والخدمات الطبية الحديثة بسرعة من قبل صندوق التأمين الصحي، مما يخلق ظروفًا مواتية للمرضى للوصول إليها ويضمن مبدأ تقاسم المخاطر بين المشاركين.

بالإضافة إلى دفع تكاليف الفحص الطبي الدوري والعلاج، يغطي صندوق التأمين الصحي أيضًا العديد من حالات الأمراض الخطيرة والأمراض المزمنة. وقد حصل العديد من المرضى على تكاليف الفحص الطبي والعلاج التي بلغت مليارات الدونغ من صندوق التأمين الصحي، مما ساعد المرضى وأسرهم على التغلب على الصعوبات الاقتصادية والشعور بالأمان في علاجهم.

في عام 2023، من المتوقع أن تشهد المدينة 12.6 مليون زيارة للفحص الطبي والعلاج، مع إنفاق التأمين الصحي على أكثر من 22.531 مليار دونج؛ يوجد 397 مريضًا يتحملون تكاليف علاج التأمين الصحي بما يزيد عن 500 مليون دونج، و3 مرضى يتحمل صندوق التأمين الصحي تكاليفهم بما يزيد عن 3 مليارات دونج.

يضمن للمرضى من خارج المقاطعة الذين يتم نقلهم إلى هانوي لتلقي العلاج الاستفادة من التأمين الصحي. ومن بين 397 مريضاً من ذوي التكلفة المرتفعة، كان أكثر من 60% منهم مرضى من خارج المدينة. وفي عام 2023، سيبلغ المبلغ المدفوع للمرضى من خارج المقاطعة 11.259 مليار دونج، وهو ما يمثل 50.3% من إجمالي نفقات التأمين الصحي.

في الفترة المقبلة، ستواصل مؤسسة هانوي للتأمين الاجتماعي تنفيذ العديد من الحلول الدعائية، وزيادة تغطية التأمين الصحي، وضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، والمساهمة في تحسين حياة وأمن سكان العاصمة.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-nhieu-benh-nhan-duoc-chi-tra-hang-ty-dong-tien-vien-phi.html