استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد

[إعلان 1]

مدينة هوشي منه، كان السيد دونج، 50 عامًا، يعاني من حصوة كبيرة في كليته اليسرى. استخدم الطبيب الليزر لتفتيت الحصوة من خلال نفق عبر الجلد.

أجرى السيد دونغ عملية جراحية لإزالة حصوات الكلى منذ أكثر من 20 عامًا. في الآونة الأخيرة، عانى من آلام في ظهره، وامتدت إلى أسفل البطن، وخاصة عند صعود السلالم أو حمل أشياء ثقيلة. ذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

في يوم 1 نوفمبر، قال الدكتور نجوين تان كوونج، نائب رئيس قسم المسالك البولية، مركز جراحة المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، إن الكلية اليسرى للمريض بها حصوة يبلغ حجمها حوالي 2.5 × 3.4 سم تقع عند تقاطع الحوض الكلوي، مما تسبب في انسداد، مما يجعل الكلية تحتفظ بالكثير من الماء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الندبة الجراحية القديمة واضحة تمامًا، ويبلغ طولها 10 سم، والتشخيص الجراحي صعب بسبب التليف.

وقال الدكتور كونج: "إن خيار العلاج الأكثر ملاءمة هو استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد، والذي يمكن من خلاله إزالة جميع الحصوات في عملية جراحية واحدة وتجنب الجراحة المفتوحة".

يقوم الجراح بتحديد مكان الحصوة قبل إجراء الجراحة. الصورة: ثانغ فو — يقوم الجراح بتحديد مكان الحصوة قبل إجراء الجراحة. الصورة: *ثانغ فو*

تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، ونظام C-arm مع ذراع الأشعة السينية، يتم تحديد موضع الحجر بدقة. يقوم الطبيب بعمل شق صغير على الجانب الأيسر من الظهر، قطره حوالي 0.6 سم، ويقوم بإدخال إبرة صغيرة من الخارج إلى داخل الكلية حتى يخرج البول. يؤدي هذا إلى إنشاء نفق عبر جدار البطن، إلى الحوض الكلوي للوصول إلى الحصوة. ومن خلال النفق يقوم الجراح بإدخال المنظار إلى داخل الكلية للمراقبة. يتم تفتيت الحجارة بسرعة إلى قطع صغيرة بواسطة الليزر عالي الطاقة وإزالتها.

وقال الدكتور كوونج إن المريضة كانت تعاني من الكثير من التليف في الجرح الجراحي القديم، مما جعل عملية توسيع النفق أكثر صعوبة. في بعض الحالات، يجب استخدام موسع معدني للمرور عبر جدار البطن. بعد ساعتين من الجراحة، أظهر الفحص بالتصوير المقطعي C اختفاء الحصوة.

محاكاة عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد. الصورة: مستشفى تام آنه العام — محاكاة عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

وبحسب الدكتور كوونج، في الماضي، كان المرضى الذين يعانون من حصوات المرجان الكبيرة، يضطرون في كثير من الأحيان إلى الخضوع لعملية جراحية مفتوحة، مع شق جلدي أطول من 10 سم، وقطع عضلات جدار البطن. في بعض الحالات، لا بد من قطع نسيج الكلى للوصول إلى الحصوة. بعد الجراحة، سوف تتشكل ندبات ليفية في المنطقة المحيطة بالكلية التالفة. إذا تكرر ظهور الحصوات، فإن العمليات الجراحية اللاحقة تكون صعبة، مع خطر النزيف وتلف الأعضاء المجاورة...

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد هي طريقة لعلاج حصوات الكلى والتي تسبب ضررا قليلا للكلى، وفعالة للغاية، وتبلغ نسبة الخلو من الحصوات فيها 90-100٪، وتسبب القليل من الألم، وتتعافى بسرعة. يتم إجراء هذه التقنية عادة لحصوات الكلى التي يزيد حجمها عن 2 سم، والحصوات المعقدة وحصوات المرجان. تعتبر هذه الطريقة مناسبة أيضًا للأشخاص الذين خضعوا لجراحة الكلى أو جراحة مفتوحة لإزالة حصوات الكلى. ومع ذلك، فإن عملية استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد يمكن أن تسبب بعض المضاعفات مثل نزيف الكلى والعدوى.

تتكون حصوات البول نتيجة لتبلور البلورات غير العضوية بشكل طبيعي في البول. يمكن أن تتكون حصوات البول في أي مكان في المسالك البولية مثل الكلى (حصوات الكلى)، والحالب (حصوات الحالب)، والمثانة (حصوات المثانة)، والإحليل (حصوات مجرى البول) عند الرجال.

إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تسبب حصوات المسالك البولية مضاعفات خطيرة مثل ضعف وظائف الكلى، والإصابة بعدوى الكلى، وحتى أن تهدد الحياة. لذلك، عند ظهور علامات وجود دم في البول، أو التبول المؤلم، أو احتباس البول، أو البول العكر، أو آلام أسفل الظهر الشديدة أو المستمرة، يجب على المريض التوجه إلى مستشفى يضم قسم المسالك البولية للتشخيص. اعتمادًا على مكان الحصوة وحجمها والحالة الصحية للمريض، سيقوم الطبيب بإرشادك إلى خطة العلاج المناسبة.

دوك ثانغ - آنه ثو

* تم تغيير اسم المريض

[إعلان رقم 2]
رابط المصدر