رجل يبلغ من العمر 36 عامًا في حالة حرجة بسبب ويتمور

GĐXH - إن المرضى الذين يعملون في بيئة بها اتصال مباشر بالتربة والمياه الملوثة خلقوا ظروفًا مواتية للبكتيريا التي تسبب مرض ويتمور.

في 20 نوفمبر، أفادت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن هذه الوحدة استقبلت للتو مريضًا في حالة حرجة مصابًا بمرض ويتمور.

وعليه فإن المريض هو السيد LSH (36 سنة في ثانه هوا). وكشف التاريخ أن المريض كان يعمل حفارًا وكان لديه تاريخ من مرض السكري الذي تم اكتشافه قبل عام ولكن لم يتم مراقبته وعلاجه بانتظام.

قبل حوالي 3 أسابيع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من أعراض الحمى المستمرة، مصحوبة بآلام في الجسم، لذلك اشترى دواء خافض للحرارة وتناوله في المنزل لمدة 10 أيام لكنه لم ينفع.

وبعد ذلك قام بزيارة منشأة صحية محلية ووصفت له أدوية للمرضى الخارجيين. لكن الحالة لم تتحسن، واستمرت الحمى المرتفعة وصعوبة التنفس بشكل متزايد.

وفي المستشفى الإقليمي، تم تشخيص المريض بالحمى المعدية، وتم وضعه على أنبوب التنفس، ووضعه على جهاز التنفس الصناعي وترشيح الدم بشكل مستمر. أظهرت نتائج مزرعة الدم وجود بكتيريا Burkholderia pseudomallei، العامل المسبب لمرض ويتمور.

يتلقى المريض العلاج المكثف في المستشفى. الصورة: BVCC.

بعد 6 أيام من العلاج المكثف ولكن دون تحسن كبير، تم نقل المريض إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية مع التشخيص: صدمة إنتانية - فشل متعدد في الأعضاء - تعفن الدم بسبب B.pseudomallei / مرض السكري

وفي قسم الطوارئ في مستشفى المناطق الاستوائية المركزي، تم علاج المريض بالمضادات الحيوية المركبة ومضادات الفطريات والترشيح المستمر للدم. ومع ذلك، بعد بضعة أيام فقط، أصيب بانتفاخ تحت الجلد في منطقة الرقبة والصدر. أظهرت نتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب وجود انصباب جنبي ومنصفي، مما تسبب في انضغاط قلبي حاد.

خضع المريض لعملية استئصال المنصف لتخفيف الضغط. ومع ذلك، لم يتحسن فشل الجهاز التنفسي والدورة الدموية لدى المريض، وتم وضعه على جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (VV ECMO) للدعم.

تم نقل المريض بعد ذلك إلى وحدة العناية المركزة في حالة صدمة إنتانية وفشل في العديد من الأعضاء (بما في ذلك فشل الكبد وفشل الكلى وفشل الجهاز التنفسي) وصيانة الأوعية الدموية الحركية والترشيح المستمر للدم.

أظهر تنظير القصبات الهوائية وجود الكثير من القيح والأغشية الكاذبة التي تغطي الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، وهي نتيجة خطيرة لبكتيريا ويتمور التي تسبب تلف الرئة.

ماجستير وقالت الدكتورة لي تي هوين، من قسم العناية المركزة، إن المريضة كانت تعمل في بيئة على اتصال مباشر بالتربة والمياه الملوثة، إلى جانب حالتها الطبية الأساسية المتمثلة في مرض السكري غير المنضبط، مما خلق ظروفًا مناسبة لنمو البكتيريا المسببة للأمراض. ويتمور هو مرض خطير يتطور بصمت، وغالبًا في شكل شبه حاد مع أعراض غير نمطية مثل الحمى المستمرة. وهذا يجعل من الصعب على المرضى التعرف على المرض والحصول على العلاج المبكر.

حاليًا، لا يزال المريض بحاجة إلى استخدام جهاز ECMO الوريدي البطيني (VV) وترشيح الدم المستمر. تحسنت وظيفة الدورة الدموية بعد زوال الحاجة إلى مضيقات الأوعية الدموية، لكن وظيفة الرئة لا تزال ضعيفة جدًا وتحتاج إلى مراقبة ودعم مستمرين. أظهرت حالة الكلى لدى المريض علامات تحسن، لكن لا تزال هناك حاجة إلى ترشيح الدم ، وفقًا للدكتور هوين.

وبحسب الأطباء، لا يوجد حاليا أي لقاح للوقاية من مرض ويتمور، لذا فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو تجنب الاتصال المباشر بالتربة الملوثة ومصادر المياه. لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار في المناطق الملوثة. - الحرص على النظافة الشخصية وغسل اليدين بانتظام بالصابون والماء النظيف، وخاصة قبل وبعد إعداد الطعام، وقبل الأكل، وبعد استخدام المرحاض، وبعد العمل في الحقول.

عند وجود جروح مفتوحة أو تقرحات أو حروق، تجنب ملامسة التربة أو المياه الملوثة المحتملة. إذا كان الاتصال لا مفر منه، استخدم شريطًا مقاومًا للماء واغسل جيدًا لضمان النظافة.

وعلى وجه الخصوص، ينبغي للأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة مثل مرض السكري أن يحدوا من الاتصال المباشر بالتربة والمياه الملوثة. إذا كان عليك العمل في بيئة عالية الخطورة، فيجب عليك ارتداء معدات الحماية الكاملة، بما في ذلك القفازات والأحذية والملابس الواقية.

عند ظهور أعراض غير عادية مثل الحمى المستمرة، يجب التوجه إلى منشأة طبية على الفور لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب، وتجنب العلاج الذاتي الذي يمكن أن يسبب مضاعفات سيئة تؤثر على صحتك.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm