أثر مرض القلب الروماتيزمي على 40.5 مليون شخص في عام 2019، مما تسبب في ما يقرب من 1.1 مليون حالة قصور في القلب و320 ألف حالة وفاة سنويًا.
السيدة نجوين ثي كيم فوك (66 عامًا، هانوي) كانت تعاني من مرض روماتيزمي مزمن في القلب أدى إلى تضيق الصمام التاجي وفشل القلب، مما هدد حياتها. خضعت لعملية جراحية لاستبدال صمام بيولوجي لإطالة عمرها.
 |
| أستاذ مشارك في جامعة كاليفورنيا أثناء إجراء عملية جراحية لمريض يعاني من مرض القلب الروماتيزمي. |
في السابق، خضعت السيدة فوك لاستئصال جزئي للغدة الدرقية في عام 2015، مما أدى إلى قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة، والرجفان الأذيني، وتناول الدواء بشكل غير منتظم.
في يونيو 2023، أصيب المريض باحتشاء دماغي متعدد البؤر، مع عواقب الشلل النصفي الأيمن، وتم علاجه في المستشفى. وأشار الطبيب إلى أن المريضة تعاني من ضيق شديد في الصمام الميترالي، وقصور ميترالي خفيف إلى متوسط، وقصور أبهري خفيف، ورجفان أذيني انتيابى، وارتفاع ضغط الدم، وقصور الغدة الدرقية، وتم تحويلها إلى قسم أمراض القلب لتلقي العلاج الطبي.
في أبريل 2024، خضعت السيدة فوك لإعادة الفحص. في هذا الوقت، كان الصمام التاجي لديها ضيقًا شديدًا، مع فشل القلب في المرحلة الثانية. عقد قسم أمراض القلب استشارة متعددة التخصصات واتفق على حل جراحة القلب المفتوح لاستبدال الصمام التاجي.
المريض كبير في السن ويعاني من أمراض كامنة عديدة وبعد فترة من الرجفان الأذيني عاد الإيقاع إلى إيقاع جيبي منتظم، لذلك استخدم الطبيب الجيل الأحدث من الصمامات البيولوجية لاستبدال الصمام التاجي. يتميز هذا الصمام الاصطناعي بأداء هيموديناميكي أفضل ومتانة أفضل من الصمامات البيولوجية السابقة.
قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى تام آنه العام في هانوي، إن المريض فوك كان يعاني من أمراض القلب الروماتيزمية منذ صغره، وقد تطور المرض بشكل خطير، مما أدى إلى تضيق الصمام التاجي.
حاليا المريض كبير في السن، وهذا الضرر الدائم في صمام القلب يحتاج إلى العلاج مبكرا لتجنب تفاقم الحالة، بالإضافة إلى قصور القلب الشديد، وارتفاع خطر الوفاة، وحتى مع التدخل الجراحي فإن معدل النجاح منخفض.
تمكن الفريق من الوصول إلى قلب المريض من خلال شق في الصدر، وإيقاف القلب، واستخدام نظام الدورة الدموية خارج الجسم - CEC لاستبدال نشاط القلب أثناء الجراحة.
يتم إزالة صمام القلب المصاب واستبداله بصمام بيولوجي جديد، مما يضمن الدقة والسلامة وحالة التشغيل الجيدة. بعد الانتهاء من عملية استبدال صمام القلب، قام الفريق الجراحي بإعادة تشغيل القلب قبل إيقاف عملية القسطرة القلبية.
وقال الأستاذ المساعد يوكاس أوساكا إن المريضة كانت صغيرة الحجم، يبلغ طولها 1.53 متر ووزنها 52 كيلوغراما، وصمام قلبها ضيق بحيث لم تتوسع حجرات القلب كثيرا، مما جعل من الصعب على الجراح إجراء العملية.
يوجد حوالي 5-6 مداخل للصمام التاجي، ولكنها جميعها صغيرة. يجب على الجراح اختيار المدخل من خلال الأذينين - على الرغم من أنه أكثر تعقيدًا، إلا أنه يسمح برؤية أوضح للصمام المرضي. عند اختيار حجم صمام القلب الاصطناعي، يمكن للمريض أن يلائم فقط الصمام رقم 25 - وهو أصغر صمام اصطناعي ثنائي الشرفات متوفر اليوم في السوق العالمية.
وعلى الرغم من بعض العيوب أثناء الجراحة، كانت جراحة استبدال الصمام التاجي البيولوجي ناجحة للغاية، حيث منعت تطور قصور القلب، ووفرت للمريض توقعات عالية وطويلة الأمد للبقاء على قيد الحياة.
وأظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد العملية الجراحية أن صمام القلب يعمل بشكل جيد للغاية، وذو أداء عالٍ على الرغم من صغر حجمه، وهو ما يتسق مع مزايا الجيل الجديد من الصمامات البيولوجية.
وبحسب الأستاذ المساعد UOC، فإن اختيار استبدال الصمام التاجي البيولوجي يساعد السيدة فوك في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم. يحافظ المرضى على تناول الأدوية المضادة للتخثر لمدة 1-2 شهر تقريبًا بعد الجراحة، ولا يحتاجون إلى تناول أدوية مضادة للتخثر مدى الحياة مثل الصمامات الميكانيكية، وفي الأمد البعيد يمكنهم العيش مثل الأشخاص العاديين.
تعافت السيدة فوك بسرعة، دون مضاعفات، والآن لم تعد تعاني من صعوبة في التنفس، وهي في حالة معنوية جيدة، كما أن استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم أعطى نتائج جيدة، ومعدل ضربات قلبها منتظم.
يحدث مرض القلب الروماتيزمي بعد إصابة الشخص ببكتيريا العقدية الانحلالية بيتا من المجموعة أ، ويتجلى ذلك في تلف القلب والمفاصل والأوعية الدموية. وعلى الرغم من حدوث المظاهر السريرية في العديد من الأعضاء، إلا أن الضرر الذي يصيب القلب هو الأكثر خطورة ويمكن أن يسبب الوفاة.
أثر مرض القلب الروماتيزمي على 40.5 مليون شخص في عام 2019، مما تسبب في ما يقرب من 1.1 مليون حالة قصور في القلب و320 ألف حالة وفاة سنويًا.
حوالي 3% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة والذين يعانون من التهاب البلعوم الناجم عن عدوى العقدية بيتا الانحلالية من المجموعة أ سوف يعانون من مرض القلب الروماتيزمي، وهو أيضا فئة عمرية شائعة مع هذا المرض.
المناطق ذات الظروف المعيشية المتدنية، والسكن الضيق، وسوء الصرف الصحي، والصعوبات الاقتصادية، والمناخ البارد والرطب هي العوامل التي تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحلق.
ولهذا السبب يعتبر مرض القلب الروماتيزمي شائعًا في البلدان النامية، بما في ذلك فيتنام.
وفقا للأستاذ المساعد UOC، كان مرض القلب الروماتيزمي شائعًا جدًا قبل حوالي 20 إلى 30 عامًا. في الوقت الحالي، يتجه عدد الحالات الجديدة من أمراض القلب الروماتيزمية في فيتنام إلى الانخفاض بسبب تحسن الظروف الطبية ونوعية حياة الناس. ومع ذلك، تظل المضاعفات الناجمة عن أمراض القلب الروماتيزمية الموجودة مسبقًا تشكل عبئًا طبيًا يحتاج إلى الاهتمام.
يعد تطور مرض القلب الروماتيزمي مع مرور الوقت هو السبب الرئيسي لمشاكل صمامات القلب، وخاصة الصمام التاجي.
يمكن أن يؤدي تلف الصمام التاجي والصمام الأورطي إلى ارتجاع أو تضيق صمام القلب، وهو ما قد يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.
يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب، وتضخم القلب، والرجفان الأذيني، وجلطات الدم. يؤدي ارتجاع الصمام الميترالي إلى قصور القلب التدريجي، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهاب الشغاف.
في الحالات التي يعاني فيها المريض من تضيق شديد في الصمام التاجي أو انكماشه أو تكلس الصمام أو جلطة الأذين الأيسر، يتم إجراء عملية جراحية لإصلاح الصمام أو استبداله.
تعد جراحة استبدال الصمام التاجي من العمليات الجراحية الكبرى الكلاسيكية والتي تتطلب أجهزة قوية في المستشفى لتكون قادرة على الأداء الجيد.
تتطلب جراحة القلب المفتوح فريقًا قويًا يشمل الجراحين وأطباء التخدير وأخصائيي الإنعاش ومشغلي الآلات وغيرهم، إلى جانب نظام من المعدات الحديثة لإجراء الفحوصات السريرية والاختبارات والتنسيق الوثيق بين التخصصات في الاستشارة والعلاج.
وقال الأستاذ المشارك بجامعة أوساكا إن مرض القلب الروماتيزمي مرض خطير للغاية ولكن يمكن الوقاية منه تمامًا من خلال ممارسة نمط حياة صحي وممارسة الأنشطة المنتظمة.
حافظ على نظافة البيئة المعيشية والجسم؛ الحفاظ على دفء الرقبة والصدر والأنف والحنجرة في الشتاء؛ التغذية الكافية لتحسين المقاومة.
عند وجود مشاكل في التهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية، يجب عليك زيارة الطبيب للحصول على العلاج الشامل. حتى الآن، لا يوجد لقاح ضد العقدية بيتا الانحلالية من المجموعة أ، لذا فإن الاكتشاف المبكر والعلاج في الوقت المناسب عند ظهور علامات العدوى سيجعل العلاج أسهل وأكثر فعالية.
يعاني الأطفال، وخاصة من تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عاماً، من علامات التهاب الحلق المصحوب بالألم وتورم المفاصل وضيق الصدر وخفقان القلب وصعوبة التنفس، وألم في منطقة القلب مصحوباً باضطرابات في الأعصاب الحركية... ويجب على الآباء اصطحاب أطفالهم إلى المرافق الطبية التي تضم قسم أمراض القلب حتى يتمكن الأطباء من فحص حالتهم الصحية بدقة.
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html
تعليق (0)