ต่อมลูกหมากโต - โรคที่ทำให้ผู้ชายปัสสาวะไม่หยุด

ต่อมลูกหมากโตจะไปกดทับท่อปัสสาวะ ทำให้ผู้ชายสูงอายุหลายๆ คนปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน มีปัญหาในการปัสสาวะ และส่งผลต่อการนอนหลับ

ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อต่อมลูกหมากมีการขยายตัวตามกาลเวลา โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชายสูงอายุ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะกลางคืน นอนไม่หลับ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตเป็นอย่างมาก

วันที่ 4 ธันวาคม พ.ศ. 2560 อาจารย์ ดร.เหงียน ตัน เกวง รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ กล่าวว่า ต่อมลูกหมากที่โตจะไปกดทับท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ ผลลัพธ์คือการกักเก็บปัสสาวะจำนวนมาก โดยสูงสุดอยู่ที่ 640 มิลลิลิตร ในขณะที่ความจุสูงสุดของกระเพาะปัสสาวะอยู่ที่ประมาณ 500-600 มิลลิลิตร

ขนาดของต่อมลูกหมากที่ใหญ่ขึ้นทำให้ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะเป็นพักๆ ปัสสาวะไหลอ่อน ปัสสาวะไม่สุด... ในทางกลับกัน กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะก็ต้องทำงานมากขึ้นเพื่อให้การไหลของปัสสาวะเอาชนะการต้านทานของท่อปัสสาวะ ส่งผลให้ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเร่งด่วน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

เช่นเดียวกันกับนาย Trung (อายุ 67 ปี นครโฮจิมินห์) ที่ปัสสาวะอย่างน้อยคืนละ 2 ครั้ง ปริมาณปัสสาวะน้อยมาก หยดลงมา ต้องเหงื่อ จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh นครโฮจิมินห์

ผลอัลตราซาวนด์พบว่าต่อมลูกหมากของคนไข้มีขนาดประมาณ 130 กรัม ใหญ่กว่าปกติเกือบ 5 เท่า (ประมาณ 10-25 กรัม) แพทย์วินิจฉัยว่า นายตรัง เป็นโรคต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง ร่วมกับการอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ

ในทำนองเดียวกัน นายวาน (อายุ 56 ปี บวนมาถวต) มีอาการนอนไม่หลับมาประมาณ 3 ปีแล้ว โดยตื่นขึ้นมาปัสสาวะ 3-4 ครั้งทุกคืน และต้องดิ้นรนเพื่อขับปัสสาวะออก

ตอนเช้าเขามักจะเหนื่อยและเฉื่อยชาเนื่องจากนอนไม่พอไม่มีพลังงานเพียงพอที่จะดูแลสวนกาแฟ เขาต้องหยุดดื่มน้ำตั้งแต่บ่าย และไม่กล้ากินซุปหรือผลไม้เป็นอาหารเย็น ล่าสุดมีอาการปัสสาวะกลางคืนบ่อยขึ้น 5-6 เท่า เลยต้องไปหาหมอ ผลอัลตราซาวนด์พบว่าต่อมลูกหมากของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่กว่าปกติเกือบ 3 เท่า และอัตราการไหลของปัสสาวะก็อ่อนมาก

ภาวะต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — ภาวะต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

ตามที่ ดร.เกวง ระบุ สาเหตุของโรคนี้ปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายผู้ชาย โดยยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ก็จะยิ่งมากขึ้น แม้ว่าโรคนี้จะไม่คุกคามชีวิต แต่ส่งผลต่อสภาพจิตใจและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ภาวะปัสสาวะคั่งเรื้อรัง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ และไตทำงานบกพร่อง...

การรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตมีประสิทธิผลหลายวิธี ขึ้นอยู่กับระยะของโรค การรักษาด้วยยาหรือสมุนไพรเป็นที่แนะนำสำหรับคนไข้ส่วนใหญ่ เมื่ออาการทางปัสสาวะรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ การตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ การควักต่อมลูกหมากออกด้วยเทคนิคไบโพลาร์หรือด้วยเลเซอร์ และการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด เช่น การอุดหลอดเลือดต่อมลูกหมาก “การผ่าตัดรักษาต่อมลูกหมากโตร้อยละ 95 ดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ ซึ่งไม่ค่อยต้องผ่าตัดแบบเปิด” ดร. Cuong กล่าว

นาย Trung ได้รับการรักษาโดยการควักลูกตาออกทางท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์ (HoLEP) วิธีนี้ช่วยกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกต่อมลูกหมากได้ในปริมาณมาก ลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ และปรับปรุงอาการผิดปกติทางทางเดินปัสสาวะได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การเสียเลือดก็ลดลง และระยะเวลาการพักฟื้นก็เร็วกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องธรรมดา

หลังจากผ่าตัดได้ 2 วัน ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้คล่องโดยไม่ต้องเบ่ง และนอนหลับได้สบายในเวลากลางคืน

ระหว่างนี้ นายแวนได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบส่องกล้องเพื่อบรรเทาอาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ หลังจากผ่าตัดแล้ว เขาสามารถเข้าห้องน้ำได้ง่ายขึ้น ปัสสาวะไม่ออกหรือเบ่งลำบากอีกต่อไป ปัสสาวะออกมากขึ้น ความถี่ในการปัสสาวะตอนกลางคืนลดลง และเขาก็นอนหลับได้ดีขึ้น

แพทย์เกวง (ขวา) ทำการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับคนไข้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต ภาพ : Thang Vu — แพทย์เกวง (ขวา) ทำการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับคนไข้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต ภาพ : *Thang Vu*

ดร.เกวงแนะนำว่าผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้น เช่น ต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมาก อาการของโรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก คนไข้ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แน่ชัดและรับการรักษาที่เหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนระหว่างสองโรค

นอกจากนี้ผู้ชายควรเสริมอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพต่อมลูกหมาก เช่น ผักใบเขียว ผลไม้ และไขมันไม่อิ่มตัว จำกัดการบริโภคขนม อาหารแปรรูป อาหารมัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อแดง และเกลือ

ทังวู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา