คิดว่าเป็นหลอดเลือดสมองแต่มีอาการชาตามแขนขาเนื่องมาจากโรคหายาก

นางสาว ฮานอย อายุ 64 ปี มีอาการปวดหัวและชาตามแขนขาเป็นเวลา 3 วัน คาดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่แพทย์กลับตรวจพบว่ามีเลือดออกนอกไขสันหลัง ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราพบ 1 ใน 1,000,000 คน

ก่อนหน้านี้ นางสาวมิ่ง ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอยด้านซ้าย เธอทานยาแล้วแต่อาการชามือและเท้าไม่ลดลง ล่าสุดอาการของเธอทรุดลงอย่างหนักจึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในฮานอย ผล MRI พบว่ามีเลือดคั่งขนาดใหญ่ที่บริเวณคอ ยาว 6 ซม. จากกระดูกสันหลังส่วนคอตั้งแต่ C3-C7 ทำให้เกิดอาการบวมของไขสันหลังส่วนคอ

วันที่ 29 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ดึ๊ก อันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท กล่าวว่า นางสาวมินห์ มีอาการเลือดออกในช่องระหว่างเยื่อดูราและกระดูกโดยไม่ทราบสาเหตุ

“โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีอัตราอยู่ที่ 1 ใน 1,000,000 คน คิดเป็นประมาณ 0.3-0.9% ของการบาดเจ็บที่ช่องไขสันหลัง” นพ. ดึ๊ก อันห์ กล่าว และเสริมว่าในปัจจุบันเวียดนามมีรายงานผู้ป่วยที่รักษาภาวะเลือดออกในช่องไขสันหลังด้วยการผ่าตัดเพียงไม่กี่ราย ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอย นางสาวมินห์เป็นผู้ป่วยรายที่ 2 นับตั้งแต่มีการก่อตั้งโรงพยาบาล

อาการป่วยของนางมินห์อยู่ในระยะอันตราย ลิ่มเลือดอาจไปกดทับไขสันหลัง ทำให้หายใจลำบาก หายใจล้มเหลว เสี่ยงต่อการบาดเจ็บของไขสันหลังส่วนคอ อัมพาตครึ่งล่าง อัมพาตครึ่งซีก

ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเลือดออกและลดการกดทับไขสันหลัง แพทย์จะทำการใส่เครื่องมือพิเศษผ่านแผลผ่าตัดเล็กๆ ประมาณ 3 ซม. เพื่อเข้าถึงบริเวณกระดูกสันหลังที่มีเลือดออก กล้องเอนโดสโคปจะขยายบริเวณที่เสียหาย ช่วยให้ทีมแพทย์สังเกตและเอาเลือดออกทั้งหมดได้อย่างชัดเจน รวมทั้งคลายการกดทับของไขสันหลังและเส้นประสาท

นพ.ดึ๊ก อันห์ (ขวา) ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาลิ่มเลือดออกให้กับนางสาวมินห์ ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — นพ.ดึ๊ก อันห์ (ขวา) ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาลิ่มเลือดออกให้กับนางสาวมินห์ ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

แพทย์ดึ๊ก อันห์ กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาภาวะเลือดออกในช่องไขสันหลังเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยคงโครงสร้างกระดูกสันหลังไว้ให้ได้สูงสุด ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว เจ็บปวดน้อยลง เลือดออกน้อยลง และลดความเสียหายระหว่างการผ่าตัดให้น้อยที่สุด

2 วันหลังผ่าตัด อาการชาตามแขนขาและปวดคอของคุณมินห์ก็หายไป เธอสามารถขยับตัวได้เล็กน้อย และกลับบ้านได้ภายใน 5 วัน

หากไม่ตรวจพบและควบคุมอย่างดี เลือดออกนอกไขสันหลังอาจลุกลามมากขึ้น จนไปกดทับไขสันหลังและเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เนื้องอก ความผิดปกติของหลอดเลือด การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาการต่างๆ มักจะสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์หญิงดึ๊กอันห์ แนะนำให้ผู้ที่มีอาการปวดคอ ปวดหลัง เคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลง แขนขาชา... ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท ผู้ป่วยควรเลือกสถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญสูงทางด้านระบบประสาทและกระดูกสันหลัง เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้ที่มีประวัติโรคระบบประสาทและกระดูกสันหลัง โรคความดันโลหิตสูง และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์และตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ลินห์ ดัง

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา