ผู้ป่วยหญิง น.ส.น.ท. อายุ 82 ปี ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยทางครอบครัว เนื่องจากมีอาการปวดท้องเรื้อรังหลายวัน และอาการก็แย่ลง พร้อมทั้งมีไข้และอ่อนเพลียร่วมด้วย แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลอันบินห์ (HCMC) ได้ทำการตรวจทางคลินิกและบันทึกอาการปวดในบริเวณลิ้นปี่ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดและอัลตราซาวด์ช่องท้อง ผลการตรวจพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบว่ามีการสะสมของของเหลวในบริเวณเหนือท้อง
ก้างปลาหลังจากถอดออกแล้ว
จากนั้นแพทย์สั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) พบว่ามีฝีขนาดใหญ่ประมาณ 10 ซม. ที่ตับด้านซ้าย ด้านล่างมีฝีขนาดเล็กอยู่ข้างกระเพาะอาหาร และระหว่างตับกับกระเพาะอาหารมีก้างปลาชิ้นหนึ่งยาวประมาณ 4 ซม. เมื่อได้ผล CT ร่วมกับอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบแล้ว นายที ก็ได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัดทันที
นพ. ตรัน ดึ๊ก ลอย แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลอันบินห์ กล่าวว่า “เราได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องให้กับคนไข้ ตับด้านซ้ายของนายทีบวมและมีฝีขนาดใหญ่ เมื่อตับแตก เราสามารถระบายหนองได้ประมาณ 300 มล. หลังจากระบายหนองออกจากตับหมดแล้ว เราก็ไปเจาะหนองเล็กๆ ระหว่างตับกับกระเพาะอาหาร เมื่อตับแตก เราก็พบก้างปลาเพื่อนำออก คนไข้ไม่มีรูที่กระเพาะอาหารอีกต่อไป เพราะก้างปลาแหลมและเล็ก หลังจากที่ก้างปลาหลุดออกมา รูเล็กๆ ในกระเพาะอาหารก็ปิดลงเอง หมอจึงทำความสะอาดช่องท้องและระบายหนองออก”
หลังจากผ่าตัดได้ 1 วัน คุณทีก็รู้สึกตัว และมีอาการปวดท้องน้อยลงมาก เช้าวันที่ 13 พ.ค. หลังผ่าตัด 4 วัน อาการคนไข้คงที่ กินอาหารและเดินได้ปกติ แผลผ่าตัดยังคงเจ็บปวดเล็กน้อย คาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 2 วัน
หลังจากผ่าตัดได้ 1 วัน อาการปวดของคุณทีลดลงมาก และสุขภาพก็กลับมาคงที่
ที่น่าสังเกตคือก้างปลาอยู่ภายนอกกระเพาะหมด เศษกระดูกทะลุหลุดออกมากระทบตับจนเป็นฝีหนองขนาดใหญ่ กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากโดยปกติในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในทางเดินอาหาร หากสิ่งแปลกปลอมเจาะเข้าไป จะมีการเอาเฉพาะส่วนแหลมๆ ออกมาเท่านั้น ส่วนที่เหลือจะยังคงอยู่ในระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยกลืนไม้จิ้มฟันโดยไม่ได้ตั้งใจ ไม้จิ้มฟันจะลงไปในลำไส้เล็กและทิ่มทะลุลำไส้เล็ก มีเพียงปลายแหลมยื่นออกมาเท่านั้น ในขณะที่ตัวไม้จิ้มฟันยังคงอยู่ในลำไส้
นายแพทย์ Tran Duc Loi ระบุว่า “ทั้งนาย T. และครอบครัวของเขาไม่ทราบว่าเขากลืนก้างปลาเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ จนกระทั่งแพทย์ดูภาพซีทีสแกนและถามอีกครั้งจึงได้ยืนยัน สาเหตุคือนาย T. มีอายุมาก มีฟันน้อยและฟันอ่อนแอ ดังนั้นเมื่อเคี้ยวอาหาร เขาจึงไม่รู้ว่ามีกระดูกเหลืออยู่ในอาหารอื่น จึงกลืนลงไป ดังนั้น ครอบครัวที่มีผู้สูงอายุควรใส่ใจในการเอาก้างปลาออกก่อนรับประทานปลา”
ตามที่ นพ.ลอย กล่าวไว้ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ควรไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลโดยเร็ว หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ห้ามรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดด้วยตนเองโดยเด็ดขาด เพราะยาเหล่านั้นจะไปบดบังอาการของโรคในขณะที่โรคยังลุกลามอยู่ ซึ่งอาจส่งผลให้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้าได้ ในกรณีของนายที หากเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง ฝีขนาดใหญ่ในตับอาจมีความเสี่ยงที่จะแตกได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และทำให้การรักษามีความซับซ้อนมาก
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)