การติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกหลายครั้ง

ความเสียหายของข้อสะโพกเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ได้รับบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ โดยส่งผลต่อความสามารถในการเดิน ใช้ชีวิต และทำงานของผู้ป่วย

ความเสียหายของข้อสะโพกเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ได้รับบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ โดยส่งผลต่อความสามารถในการเดิน ใช้ชีวิต และทำงานของผู้ป่วย

ความเสียหายของข้อสะโพกอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ มากมาย ได้แก่ การฝ่อของหัวกระดูกต้นขา ข้อสะโพกเสื่อม กระดูกต้นขาหัก วัณโรคข้อสะโพก โรคลูปัส โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติดแข็ง เป็นต้น

แพทย์อ่านฟิล์มก่อนการผ่าตัดให้คนไข้ฟัง

นายดวง อายุ 68 ปี ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อ 14 ปีที่แล้ว มีอาการติดเชื้อซ้ำๆ ทำให้เกิดอาการปวดและมีของเหลวรั่ว และต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมอีกครั้ง

ในช่วง 14 ปีที่ผ่านมา นายเดืองเข้ารับการผ่าตัด 3 ครั้งเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก โดยยังคงใช้ข้อเทียมอยู่แต่ก็ยังไม่หายขาด ยังคงมีอาการปวด มีไข้ มีของเหลวรั่วออกมา และสภาพร่างกายก็ทรุดโทรมลง ล่าสุดอาการติดเชื้อลุกลามและรุนแรงขึ้นจึงต้องไปรักษาที่โรงพยาบาล

ผลการเอกซเรย์ ตรวจเลือด และการดูดข้อ พบว่ามีการเจาะกระดูก มีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง และแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสออเรียสที่ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดในบริเวณข้อที่ได้รับความเสียหาย

จากคำบอกเล่าของแพทย์ผู้รักษาคนไข้ พบว่าคนไข้มีการติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำหลังการเปลี่ยนข้อสะโพก หากอาการอักเสบอยู่เฉพาะบริเวณภายนอกเท่านั้น ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดหรือช่องปากเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจต้องล้างเพียงน้ำเกลือเท่านั้น โดยไม่ต้องถอดข้อเทียมออก

ผู้ป่วยมีการติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำเล่า ติดเชื้ออย่างกว้างขวาง มีแผลไหลซึม กระดูกสูญเสียรอบ ๆ อะซิทาบูลัม กระดูกต้นขาส่วนบน ไปจนถึงลามไปที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อสะโพก ทำให้เหลือเพียงทางเลือกคือการถอดข้อต่อออก หากไม่รีบดำเนินการ ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการสูญเสียมวลกระดูกและสูญเสียการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีภาวะไตวาย ตับแข็ง และการติดเชื้อลุกลามจนเป็นฝีขนาดใหญ่ที่หลังอีกด้วย การผ่าตัดเพื่อรักษาการติดเชื้อค่อนข้างซับซ้อน เสียเลือดมาก สภาพร่างกายของผู้ป่วยไม่แข็งแรง ทำให้การฟื้นตัวช้าลง และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยส่วนใหญ่มักเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เพื่อตัดสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดีอันเนื่องมาจากการติดเชื้อวัณโรค แพทย์จึงสั่งให้เพาะเชื้อวัณโรคเพื่อติดตามการฟื้นตัวของผู้ป่วย ผลตรวจวัณโรคเป็นลบ หลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 1 เดือน ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวเพียงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดได้

ปริญญาโท นพ.เหงียน กวาง ตัน เกวีเอน รองหัวหน้าแผนกกระดูกและการบาดเจ็บ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ฮานอย การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมขั้นสูง ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อในกรณีที่มีภาวะข้อเสื่อมและเนื้อตายของหัวกระดูกต้นขา

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอยู่บ้าง โดยประมาณ ผู้ป่วยไม่ถึง 2% จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยทั่วไปคือการติดเชื้อที่ข้อสะโพก

สาเหตุของการติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกมีหลายประการ หนึ่งในนั้นคือสภาพแวดล้อมทางการผ่าตัดที่ไม่ถูกสุขอนามัย วัสดุเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยนข้อต่อจะช่วยให้แบคทีเรียมีที่เกาะและสร้างไบโอฟิล์ม ช่วยให้แบคทีเรียซ่อนตัวและหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นในผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ หรือแพร่กระจายลึกเข้าไปในข้อเทียม ผู้ป่วยอาจเกิดการติดเชื้อได้ในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล หลังจากออกจากโรงพยาบาล หรือหลายปีหลังจากการผ่าตัด

การรักษาการติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อเทียมมีความซับซ้อนและมีราคาแพงกว่าการเปลี่ยนข้อเทียมหลายข้อ แพทย์แนะนำว่าคนไข้ที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหลังจาก 2-3 สัปดาห์ แล้วมีอาการปวดข้อเฉียบพลันอย่างรุนแรง ผิวหนังบริเวณแผลผ่าตัดแดง มีไข้สูง เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลีย เป็นต้น ควรไปพบแพทย์

ที่มา: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html