ฉันควรเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบชีวภาพหรือแบบกลไกหรือไม่?

แม่ของฉันอายุ 72 ปี มีลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เธอควรใช้ประเภทไหน? ฉันต้องกินยาไปตลอดชีวิตเลยไหม? (มินห์ อันห์, โฮจิมินห์ซิตี้)

ตอบ:

หัวใจมีห้อง 4 ห้อง (เอเทรียมซ้าย, เอเทรียมขวา, ห้องล่างซ้าย, ห้องล่างขวา) และลิ้นหัวใจ 4 ลิ้น (ลิ้นไมทรัล, ลิ้นไตรคัสปิด, ลิ้นเอออร์ติก, ลิ้นพัลโมนารี) ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียว จากหลอดเลือดดำไปยังหัวใจ จากนั้นจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดง และไม่สามารถไหลไปในทิศทางตรงข้ามได้ หากไม่มีลิ้นหัวใจ เลือดจะไหลเวียนในสองทิศทาง และหัวใจก็จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปหล่อเลี้ยงร่างกายได้

หากลิ้นหัวใจรั่ว กระบวนการลำเลียงเลือดก็จะยากลำบาก หัวใจจะต้องทำงานภายใต้แรงดันสูง ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุด ดังนั้น ภาวะลิ้นหัวใจรั่วรุนแรงที่มีอาการหัวใจล้มเหลว มักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจเทียมมีอยู่ 2 ประเภท คือ ลิ้นหัวใจเชิงกล และลิ้นหัวใจทางชีวภาพ วาล์วทางกลทำจากโลหะ มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 15-20 ปี ซึ่งยาวนานกว่าวาล์วทางชีวภาพ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่มีวิตามินเคไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจติดขัด ลิ้นหัวใจชีวภาพทำจากเยื่อหุ้มหัวใจของหมูหรือวัว คล้ายกับลิ้นหัวใจตามธรรมชาติของมนุษย์ โดยทั่วไปจะมีอายุการใช้งานประมาณ 10-15 ปี แต่เมื่อเปลี่ยนในคนหนุ่มสาว ลิ้นหัวใจจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ข้อดีของลิ้นชีวภาพคือผู้ป่วยจะต้องทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพียงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น

หากคุณแม่มีอายุมาก แพทย์อาจเลือกใช้ลิ้นหัวใจแบบชีวภาพ เพื่อให้คนไข้ไม่ต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต ลิ้นหัวใจอาจมีอายุการใช้งานได้นานถึง 15 ปี หากคนไข้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังการผ่าตัดของแพทย์

ปัจจุบันการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีอยู่ 2 วิธี ในกรณีผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะกรีดแผลยาวประมาณ 20 ซม. ตรงกลางหน้าอก ด้านหน้าของกระดูกอก คนไข้จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 7-10 วันหลังการผ่าตัด ผู้สูงอายุอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นถึง 14 วัน หากไม่มีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อน หลังจากนั้นประมาณ 6-8 สัปดาห์ คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

วิธีที่ 2 คือการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก มีแผลยาวประมาณ 4-5 ซม. และมีการเจาะรูเล็กๆ หลายรูที่ผนังหน้าอกเพื่อใส่ระบบรองรับกล้องและเครื่องมือต่างๆ ข้อดีของการผ่าตัดนี้ คือ เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และสามารถกลับบ้านได้เร็วภายในเวลาประมาณ 3-5 วัน

หลังจากผ่าตัดลิ้นหัวใจ คนไข้ต้องกลับมาพบแพทย์เพื่อติดตามการรักษาเพื่อปรับยา ในขณะเดียวกันผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของลิ้นหัวใจที่ต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ หากมีอาการผิดปกติ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก แผลหายช้า... ผู้ป่วยต้องส่งโรงพยาบาลทันที

อาจารย์ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ II Huynh Thanh Kieu
หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ 1 ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านที่มีคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องการให้แพทย์ตอบสามารถถามคำถามได้ที่ นี่

ลิงค์ที่มา