เสี่ยงตั้งครรภ์ในวัยชรา

ฮานอย มีบุตรยากมา 17 ปี และผสมเทียมมาแล้ว 10 ครั้ง คุณนายฟุกไม่คิดว่าเธอจะยังสามารถมีลูกคนแรกได้เมื่อเธออายุ 50 กว่าแล้ว

วันหนึ่งในปลายเดือนสิงหาคม คุณฟุก วัย 55 ปี แต่งตัวเรียบง่ายพาลูกสาวตัวน้อยไปตรวจที่โรงพยาบาลในฮานอย จนหลายคนเข้าใจผิดคิดว่าเธอเป็นคุณย่าและหลานสาว แท้จริงแล้ว เด็กหญิงวัย 3 ขวบคนนี้คือ “ผลไม้แสนหวาน” ที่คุณหนูฟุกรอคอยมานานกว่า 10 ปี

เธอมีบุตรไม่ได้มานานถึง 17 ปี และทำการผสมเทียมไปแล้ว 10 ครั้ง แต่ก็ยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การย้ายตัวอ่อนของเธอส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ แต่การตั้งครรภ์กินเวลาเพียงหนึ่งถึงสองเดือนเท่านั้นก่อนที่จะล้มเหลว เมื่อปี 2018 เธอตั้งครรภ์แฝด ในเดือนเมษายน เธอมีอาการปวดท้องและมีเลือดออกกะทันหันและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เมื่อแก่ชราผู้คนแนะนำให้เธอรับเด็กมาเลี้ยงเพราะการตั้งครรภ์เป็นเรื่องอันตราย แต่เธอก็ยังคงปรารถนาที่จะมีลูกเป็นของตัวเองอยู่เสมอ

ในปี 2019 ทั้งคู่ได้ไปที่โรงพยาบาลไปรษณีย์เพื่อรับการผสมเทียม (IVF) ดัชนีสำรองรังไข่ของเธอ (AMH) ต่ำ และฮอร์โมนของเธอไม่ดี ดังนั้น โอกาสในการตั้งครรภ์จึงน้อย นอกจากนี้ การที่แม่สูงอายุตั้งครรภ์ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทั้งแม่และลูกอีกด้วย เธอมีอาการมดลูกบิดและต้องเข้ารับการผ่าตัดจึงจะตั้งครรภ์ได้

ในเดือนตุลาคม 2019 เธอได้ทำ IVF ได้รับตัวอ่อน 12 ตัว ย้ายตัวอ่อน 2 ตัวเข้าไปในมดลูก และตั้งครรภ์ได้ 1 คน ระหว่างตั้งครรภ์ เธอแทบจะ "นอน" อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าติดตามอาการ เมื่ออายุครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ เธอไปตรวจที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย และมีอาการความดันโลหิตสูง ดังนั้นเธอจึงต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน เด็กหญิงเกิดเมื่อวันที่ 28 มิถุนายน 2020

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) อายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนคือ 51 ปี นอกจากนี้ วัยหมดประจำเดือนยังทำให้ผู้หญิงไม่สามารถสืบพันธุ์โดยใช้ไข่ของตัวเองได้อีกด้วย ในความเป็นจริง ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ยากมากภายใน 10 ปีก่อนหมดประจำเดือน เนื่องจากเมื่ออายุ 40 ปี ไข่ทั้งหมดประมาณ 75% จะมีโครโมโซมผิดปกติ ซึ่งทำให้โอกาสตั้งครรภ์ลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

ในเวียดนาม การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่หลังอายุ 50 ปีเกิดจากเทคโนโลยีการสืบพันธุ์แบบช่วยเหลือ ในจำนวนนี้ หญิงวัย 61 ปีในกรุงฮานอยถือเป็นผู้ป่วยรายเก่าที่สุด โดยตั้งครรภ์โดยการปฏิสนธิในหลอดแก้วจากไข่ของผู้บริจาคและอสุจิของสามี โดยทารกหญิงที่เกิดในปี 2018 มีน้ำหนัก 2.6 กิโลกรัม หญิงมีครรภ์อีกคนอายุ 60 ปี ในเมืองบั๊กซาง ให้กำเนิดบุตรเป็นครั้งที่สาม โดยใช้วิธีปฏิสนธิในหลอดแก้วเช่นกัน สตรีอีกคนได้ให้กำเนิดบุตรชายเมื่ออายุ 58 ปี สองปีหลังจากหมดประจำเดือน และต้องใช้ไข่ของผู้หญิงอีกคนในการปฏิสนธิในหลอดแก้ว

อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ผู้คนอายุมากกว่า 50 ปีตั้งครรภ์โดยธรรมชาติโดยไม่รู้ตัว แต่ไม่มีสถิติ ในเดือนเมษายน โรงพยาบาลฮานอย 354 สามารถทำคลอดหญิงวัย 51 ปีจากบั๊กกันสำเร็จ โดยมีหลานอยู่แล้วหนึ่งคน หญิงตั้งครรภ์รายนี้รู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติในท้อง รู้สึกว่า “มีการเคลื่อนไหว” จึงไปพบแพทย์และพบว่าทารกในครรภ์อยู่ในสัปดาห์ที่ 22

ในเดือนกรกฎาคม ดร.เหงียน จุง เดา ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอย ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์วัย 50 ปี ซึ่งมีหลานอยู่แล้ว หญิงตั้งครรภ์ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ เด็กชายมีน้ำหนัก 3.6 กก. แพทย์ได้ทำหัตถการคลอดบุตรให้กับสตรีวัย 47-48 ปีที่ตั้งครรภ์โดยวิธีธรรมชาติได้สำเร็จแล้ว แต่พบได้น้อยมากในสตรีวัยเกิน 50 ปี "เมื่ออายุเกิน 50 ปี รังไข่จะลดจำนวนลงมาก แทบไม่มีไข่เหลือให้ตั้งครรภ์" นพ.ดาวกล่าว พร้อมเสริมว่า อายุที่มากขึ้นพร้อมกับคุณภาพของไข่ที่ไม่ดี ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติ ทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากและนำไปสู่ภาวะแท้งบุตร คลอดตายคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และทารกเติบโตช้า

สถิติระบุว่าในแต่ละปีในเวียดนามมีเด็กเกิดใหม่เกือบ 1.5 ล้านคน โดยมากกว่า 40,000 คนมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด ซึ่งเทียบเท่ากับมีเด็กที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดเกิดมา 1 คนทุก ๆ 13 นาที ในจำนวนนี้ มีเด็กประมาณ 1,000-1,500 รายที่มีความผิดปกติของท่อประสาท 300-400 รายมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย 15,000-30,000 รายมีภาวะพร่อง G6PD และเด็กประมาณ 2,200 รายมีโรคธาลัสซีเมีย... ความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดมากกว่า 1,700 รายต่อปี

เด็กบางคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมและมีความผิดปกติของท่อประสาทเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถเกิดมาและใช้ชีวิตได้ตามปกติ ถึงแม้ว่าพวกเขาอาจมีความบกพร่องด้านพัฒนาการ ร่างกาย หรือสติปัญญาก็ตาม อย่างไรก็ตาม ทารกในครรภ์ครึ่งหนึ่งที่มีภาวะไร้สมองจะไม่รอดชีวิตหลังคลอด ครึ่งหนึ่งที่เหลือจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน การกลายพันธุ์ของโครโมโซม เช่น ไตรโซมี 13 หรือ ไตรโซมี 18 อาจทำให้เด็กมีอายุสั้น ทารกที่มีภาวะดังกล่าวร้อยละ 90 ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้เกิน 1 ขวบ และมักมีปัญหาด้านสุขภาพตลอดชีวิตและต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์

ปัญหาของลูกที่กล่าวมาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสุขภาพของแม่ทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอายุของแม่ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก ในกรณีดังกล่าวแพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เพราะการคลอดบุตรไม่เพียงแต่เป็นข้อเสียและความเจ็บปวดของทารกเท่านั้น แต่ยังเป็นภาระของครอบครัวและสังคมอีกด้วย

การตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปี ส่งผลให้คุณแม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และเด็ก ๆ เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาพ : ตามรอยสุขภาพ — การตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปี ส่งผลให้คุณแม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และเด็ก ๆ เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาพ : ตามรอย *สุขภาพ*

นพ.ฟาน ชี ทันห์ จากแผนกตรวจ โรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรม มีความเห็นตรงกันว่า ช่วงวัยทองของสตรี คือ อายุ 20-25 ปี เป็นระยะที่รังไข่มีการพัฒนาอย่างเหมาะสมและมีแนวโน้มเกิดความผิดปกติน้อยที่สุด

การตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปีอาจเป็นเรื่องยากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำหรับทั้งแม่และลูก ผู้หญิงที่อายุมากกว่ามักจะมีปัญหาสุขภาพมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด และความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งเป็นการคุกคามต่อชีวิตของคุณแม่โดยตรง “การตั้งครรภ์ทำให้โรคพื้นฐานของคุณแม่แย่ลง ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้น” แพทย์กล่าว

สตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากขึ้น มีความเสี่ยงที่จะมีลูกที่มีขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์ ลูกขาดสารอาหาร ลูกน้ำหนักตัวน้อย คลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์พิการ และแท้งบุตร มากกว่ามารดาที่อายุน้อย

แพทย์แนะนำว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีควรได้รับการตรวจสุขภาพก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ หากคุณสุขภาพไม่ดีคุณไม่ควรพยายามตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการคัดกรองความผิดปกติและติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ สร้างสมดุลการรับประทานอาหารด้วยวิทยาศาสตร์ โดยมีอาหารหลากหลาย เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของแม่และพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงก่อนหมดประจำเดือน สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อคัดกรองปัจจัยเสี่ยงของทั้งแม่และทารก ในกรณีมีบุตรยาก แพทย์จะให้คำแนะนำครอบครัวเกี่ยวกับขั้นตอนและความยากลำบากในการตั้งครรภ์เพื่อพิจารณา

คู่สมรสควรตรวจสุขภาพก่อนสมรสเพื่อตรวจความสมบูรณ์ของร่างกายและเข้ารับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อความปลอดภัยก่อนตั้งครรภ์

ทุย อัน

*ชื่อตัวละครได้รับการเปลี่ยน

ลิงค์ที่มา