การละเลยการรักษาทำให้หลายคนต้องทนทุกข์กับภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์รับผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างน้อย 5 รายต่อสัปดาห์ ซึ่งเกิดจากผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง ลืมทานยา ฉีดอินซูลินน้อยเกินไปหรือมากเกินไป

วันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2560 นพ.โหงกบาว แผนกฉุกเฉิน ได้ให้ข้อมูลข้างต้น โดยเพิ่มเติมว่า ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เช่นคุณนายเล่ อายุ 85 ปี เป็นโรคเบาหวานและฉีดอินซูลินมา 15 ปีแล้ว ผู้ป่วยฉุกเฉินเนื่องจากอาการเหนื่อยล้า อาการสั่น เหงื่อออก ซึม ผลการทดสอบพบว่าน้ำตาลในเลือดต่ำมาก แพทย์วินิจฉัยว่าคนไข้ได้รับอินซูลินเกินขนาด หลังจากได้รับการรักษาด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เธอรู้สึกตัวดี มีสุขภาพคงที่ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายใน 7 วัน

ไม่เหมือนกับนางเล นายตวน (อายุ 56 ปี) และนางหง (อายุ 54 ปี) ต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากมีน้ำตาลในเลือดสูง เนื่องจากลืมฉีดอินซูลิน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตวนเพิ่มสูงขึ้น 4 เท่าของปกติ ทำให้เกิดภาวะกรดคีโตน (กรดสะสมในเลือด) มีอาการซึม อ่อนเพลีย หายใจถี่ อาเจียน และกระหายน้ำอย่างมาก เขาได้รับของเหลว อิเล็กโทรไลต์ และอินซูลิน และอาการของเขาก็ดีขึ้น

คุณฮ่องเป็นโรคเบาหวานมา 20 ปีแล้ว ล่าสุดระดับน้ำตาลในเลือดของเธอเริ่มคงที่แล้ว จึงสามารถปรับปริมาณอินซูลินให้เหมาะสมกับจำนวนมื้ออาหารที่รับประทานได้ เธออาเจียนอย่างต่อเนื่องจึงต้องเข้ารักษาตัวในห้องฉุกเฉินและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดคีโตนในเลือด โชคดีที่เธอได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เพราะถ้าช้าเกินไปอาจมีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้

แพทย์ถุย ดุง แนะนำคนไข้เรื่องการตวงอาหารด้วยกำปั้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ภาพถ่าย: ดินห์ เตียน — แพทย์ถุย ดุง แนะนำคนไข้เรื่องการตวงอาหารด้วยกำปั้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ภาพถ่าย: *ดินห์ เตียน*

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง เนื่องมาจากตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือใช้ประโยชน์จากอินซูลินได้ไม่เต็มที่ คนไข้ต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นประจำทุกวัน

นพ.พัน ทิ ถุ้ย ดุง ภาควิชาต่อมไร้ท่อ-เบาหวาน กล่าวว่า ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานมี 2 กลุ่มหลัก คือ อินซูลิน และยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน อินซูลินช่วยลดน้ำตาลในเลือด โดยออกฤทธิ์เร็ว 5-30 นาทีหลังการฉีด แพทย์จะแนะนำคนไข้ถึงวิธีใช้ยาอินซูลินที่เหมาะสมในแต่ละกรณี

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง โดยไม่ลืมรับประทานยาหรือรับประทานยาเกินขนาด คนไข้ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาโดยพลการแม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะคงที่แล้วก็ตาม เช่นในกรณีของนางสาวหงส์

กรณีคนไข้ลืมทานยาทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูง เช่น คนไข้ของนายตวน ถือเป็นกรณีที่พบบ่อยมาก โดยทั่วไปยาเบาหวานจะมีฉลากและคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากคุณลืมทานยา หากระดับน้ำตาลในเลือดสูง มีอาการกระหายน้ำ หิวมาก ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย...ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ ระดับน้ำตาลในเลือดตั้งแต่ 250 มก./ดล. ถือเป็นเกณฑ์อันตราย

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของผู้ป่วยเบาหวาน เช่น ภาวะกรดคีโตนในเลือด อาการโคม่า และความดันออสโมซิสสูงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังอื่นๆ เช่น หลอดเลือดใหญ่เสียหาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองแตก), หลอดเลือดเล็กเสียหาย (ไตวาย, เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ...) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

นอกจากการรับประทานยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวานแล้ว ผู้ป่วยควรจำกัดการรับประทานแป้ง ผลไม้รสหวาน อาหารกระป๋อง และอาหารที่มีน้ำตาลสูง หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และสารกระตุ้นอื่นๆ สมดุลสารอาหารจากเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ ผักและผลไม้ในมื้อหลักทั้งสามมื้อในแต่ละวัน

คุณควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อยวันละ 30 นาที อย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 วัน โดยเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อกลุ่มหลัก ได้แก่ ขา สะโพก หลัง หน้าท้อง หน้าอก ไหล่ และแขน การออกกำลังกายแบบเบาๆ เช่น การเดินเร็วๆ ทำงานบ้าน การเต้น โยคะ การว่ายน้ำ การปั่นจักรยาน... การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพตามที่แพทย์กำหนดอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยติดตามและรักษาโรคได้ดีขึ้น เมื่อมีอาการผิดปกติ คนไข้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโดยเร็ว

ดิงห์ เตียน

เมื่อเวลา 20.00 น. วันที่ 22 กันยายน รายการปรึกษาออนไลน์ “ข้อผิดพลาดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านสำหรับผู้เป็นเบาหวาน” ออกอากาศทางแฟนเพจ VnExpress โปรแกรมดังกล่าวให้ข้อมูลเกี่ยวกับยา โภชนาการ และการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีที่บ้าน

แพทย์จากภาควิชาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน ระบบโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เข้าร่วมการปรึกษาหารือครั้งนี้ ได้แก่ นพ. Hoang Kim Uoc, นพ. Lam Van Hoang และ นพ. Dinh Thi Thao Mai

ผู้อ่านสามารถถามคำถามเพื่อขอคำแนะนำได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา