การผ่าตัดส่องกล้องครั้งแรกที่คิ้วเพื่อเอาเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะด้านหน้าออก

NDO - โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประสบความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องโดยเปิดแผลเล็กๆ เหนือคิ้วเพื่อเอาเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะด้านหน้าออกให้กับผู้ป่วย 2 ราย

รองศาสตราจารย์ นพ. ดง วัน เฮ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามและอาเซียน กล่าวว่า เทคนิคนี้เป็นของโครงการวิจัยระดับรัฐเกี่ยวกับศัลยกรรมประสาทแบบแผลเล็ก ซึ่งได้รับการอนุมัติจากกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โดยมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาวิธีการรักษา ลดการบุกรุก และความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเป็นครั้งแรกที่เทคนิคนี้ประสบความสำเร็จในเวียดนามอีกด้วย

การผ่าตัดผ่านกล้องในสาขาประสาทวิทยาและเส้นประสาทสมองมีการพัฒนาช้ากว่าสาขาอื่น ๆ เช่น การส่องกล้องในช่องทรวงอก ช่องท้อง เข่าหรือข้อ ในเวียดนาม การส่องกล้องประสาทเริ่มใช้ในปี พ.ศ. 2546 ด้วยการแทรกแซงที่เรียบง่าย เช่น การรักษาโรคน้ำในสมอง จากนั้นค่อยๆ ขยายไปสู่เทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะการผ่าตัดผ่านกล้องบริเวณฐานกะโหลกศีรษะผ่านทางจมูก

นี่เป็นหนึ่งในทิศทางที่สำคัญในการวิจัยระดับรัฐของรองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ่อ ที่เน้นการประยุกต์ใช้การส่องกล้องในการรักษาโรคทางระบบประสาท

คุณหมอเหอ กล่าวว่า ในอดีตการจะเข้าไปรักษาอาการบาดเจ็บที่ฐานกะโหลกศีรษะ แพทย์มักต้องขยายกะโหลกศีรษะและใช้กล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณีของรอยโรคระดับกลางสามารถเข้าถึงได้โดยการส่องกล้องผ่านทางจมูก แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับเนื้องอกในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ยาก

ในปัจจุบัน ด้วยวิธีการใหม่ แพทย์เพียงแค่ทำการกรีดแผลเล็กๆ ที่ส่วนโค้งของคิ้ว ใส่กล้องเอนโดสโคปเพื่อรองรับแหล่งกำเนิดแสง สังเกตรอยโรค และทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอย่างแม่นยำ

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว โรงพยาบาลเวียดดึ๊กได้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกเมนินจิโอมาที่ฐานกะโหลกศีรษะด้านหน้าโดยใช้เทคนิคนี้สำเร็จ 2 ครั้ง ผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีเนื้องอกอยู่ที่บริเวณเหนือหลังคาเบ้าตาพอดี ผู้ป่วยรายหนึ่งมีเนื้องอกขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.8 ซม. และผู้ป่วยอีกรายมีเนื้องอกขนาดเกือบ 3 ซม. การผ่าตัดทั้ง 2 ครั้งประสบความสำเร็จ และคนไข้ฟื้นตัวได้ดี

ก่อนหน้านี้ หากใช้วิธีการแบบคลาสสิก แพทย์จะต้องเปิดกะโหลกศีรษะให้กว้างหรือใช้กล้องจุลทรรศน์ในการผ่าตัด แต่ด้วยวิธีใหม่ กระบวนการทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้อง ช่วยกำจัดเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่ยังคงรักษาโครงสร้างโดยรอบไว้ได้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

ตามที่รองศาสตราจารย์ Dong Van He กล่าว ก่อนหน้านี้ตั้งแต่ปี 2005 โรงพยาบาลมิตรภาพ Viet Duc ได้นำเทคนิคนี้มาใช้แต่ใช้กล้องจุลทรรศน์ เมื่อไม่นานมานี้แพทย์ได้ทดลองใช้การส่องกล้องเข้ากับขั้นตอนการรักษาบางอย่าง ครั้งนี้การผ่าตัดทั้งหมดทำแบบส่องกล้อง

เทคนิคนี้มีข้อดีที่โดดเด่นมากมาย เช่น กล้องเอนโดสโคปสามารถเข้าถึงบริเวณรอยโรคได้โดยตรงด้วยมุมมองที่ยืดหยุ่น (0 องศา, 30 องศา, 45 องศา) ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถสังเกตบริเวณรอยโรคทั้งหมดได้ชัดเจนโดยไม่มีผลกระทบต่อเนื้อสมองมากนัก

การสแกน MRI ของคนไข้ก่อนผ่าตัด (ขวา) และหลังผ่าตัด (ซ้าย)

วิธีนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายของเส้นประสาทที่สำคัญ เช่น เส้นประสาทตาและเส้นประสาทรับกลิ่น แพทย์ทำการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องขยายเนื้อเยื่อสมอง ทำให้ลดอัตราความเสียหายของเนื้อเยื่อดี

ระบบแสงส่องกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นได้ชัดเจนกว่ากล้องจุลทรรศน์แบบดั้งเดิม ทำให้ประเมินขอบเขตระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อดีได้อย่างแม่นยำ

วิธีการนี้ทำให้การฟื้นตัวรวดเร็วขึ้น ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้น และกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ในเวลาอันสั้น

ด้วยความสำเร็จเบื้องต้นของเทคนิคนี้ จะเป็นทิศทางใหม่ของการผ่าตัดประสาทแบบบุกรุกน้อยที่สุด เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยในเวียดนามได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ที่มา: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-phau-thuat-noi-soi-tren-cung-may-cat-bo-khoi-uo-tang-truoc-nen-so-post862990.html