โรคหลอดอาหารตีบ หญิงอายุ 10 ปี กลืนอาหารลำบาก

นางโฟ เมืองโฮจิมินห์ อายุ 56 ปี มีปัญหาในการกินและกลืนมานานกว่า 10 ปี แพทย์วินิจฉัยว่าเธอมีภาวะกะบังลมที่ทำให้หลอดอาหารแคบลง

นางสาวเหงียน ทิ โฟ (อาศัยอยู่ในจังหวัดบิ่ญดิ่ญ) ได้เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไปทามอันห์ ในนครโฮจิมินห์ เนื่องจากมีสุขภาพไม่ดีและกลืนอาหารลำบาก ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา เธอต้องกินอาหารปริมาณน้อย และถ้าเธอกินมากเกินไป เธอจะอาเจียนออกมา แต่ละมื้อใช้เวลา 1 ชั่วโมง ต้องตัดเม็ดยาออกเป็นสามส่วนก่อนกลืน

เธอได้ไปตรวจหลายที่ หมอวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารตีบ หลังจากหลอดอาหารขยายเป็นเวลาหลายเดือน โรคตีบก็กลับมาอีก และเมื่อไม่นานนี้ก็รุนแรงมากขึ้น และน้ำหนักของเธอลดลงอย่างรวดเร็ว

วันที่ 17 กันยายน พ.ศ. 2560 นพ.พัม ฮู ทุง รองผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบย่อยอาหาร สั่งการให้คนไข้เข้ารับการส่องกล้องและเอกซเรย์เพื่อตรวจหลอดอาหาร ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีเยื่อบุหลอดอาหาร (esophageal web) ช่องว่างของหลอดอาหารแคบเพียงประมาณ 0.5 ซม. เท่านั้น (คนปกติจะอยู่ที่ 1.5-2 ซม.)

ภาวะนี้คือภาวะที่เยื่อบางๆ ขวางกั้นทางเดินอาหาร ทำให้ผู้ป่วยสำลักและมีปัญหาในการรับประทานอาหารและดื่มน้ำ อาหารติดค้างอยู่ในกระเพาะจนไม่สามารถลงไปถึงท้องได้ ทำให้เกิดอาการไม่สบาย อาเจียน ใจสั่น สะอึก ไอ หรือหายใจลำบาก ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกินและดื่มเป็นเวลานาน ส่งผลให้สูญเสียน้ำหนัก ขาดสารอาหาร และส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง

คุณหมอตุง กำลังทำการส่องกล้องให้กับคนไข้ ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — คุณหมอตุงกำลังส่องกล้องตรวจคนไข้ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

แพทย์สั่งให้ผ่าตัดส่องกล้องขยายกระบังลมเพื่อขยายหลอดอาหาร หลังผ่าตัดได้ 15 นาที คนไข้ก็รู้สึกตัว ไม่มีอาการกลืนลำบากอีกต่อไป ดื่มนมและกินข้าวต้มอ่อนๆ ได้แล้ว วันต่อมาเธอสามารถกินขนมปังได้และออกจากโรงพยาบาลได้ภายในสองวัน

ตามที่ ดร. ตุง ระบุว่า กะบังลมหลอดอาหารเป็นสาเหตุของอาการกลืนลำบากประมาณ 5-15% อาการกลืนลำบากเป็นอาการทั่วไปในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร โรคตีบชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ มากมาย (การอักเสบ แผลในกระเพาะ แผลไหม้...) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร หรือการบาดเจ็บภายนอกที่กดทับหลอดอาหาร

คุณนายโพธิ์ดีขึ้นแล้ว และไม่มีปัญหาในการกลืนอีกต่อไปหลังผ่าตัด ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — คุณนายโพธิ์ดีขึ้นแล้ว และไม่มีปัญหาในการกลืนอีกต่อไปหลังผ่าตัด ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

อาการของโรคนี้คือ กลืนลำบาก กลืนเจ็บ กลืนลำบาก ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับระดับความแคบของกระบังลมที่ทำให้เกิดอาการ โรคนี้ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ โรคโลหิตจางแต่กำเนิดจากการขาดธาตุเหล็ก และความเสียหายเรื้อรังอันเนื่องมาจากกรดไหลย้อน อาการร่วมที่พบบ่อยคือแผลในทั้งสองข้างของปากและลิ้นอักเสบ

แพทย์หญิงหู้ถัง แนะนำให้ผู้ที่มีอาการกลืนลำบาก กลืนลำบาก หรือกลืนเจ็บ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจและส่องกล้องเพื่อตรวจพบและรักษาโรคหลอดอาหารในระยะเริ่มต้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงสามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่เกิดจากโรคเหล่านี้ได้

เควียน ฟาน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา