การป้องกันภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรงในเด็ก

อาการแพ้อย่างรุนแรงในเด็กเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งต้องได้รับการดูแลและการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ล่าสุดศูนย์กุมารเวชศาสตร์ รพ.บ. ได้รับรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะภูมิแพ้รุนแรงขั้นรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

กรณีผู้ป่วย LAH (เกิดปี 2560 จังหวัดห่าซาง) ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเอกชนในอาการมีไข้สูง ผื่นติดเชื้อ ผื่นคันทั่วตัว อ่อนเพลีย ปวดท้องน้อย หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และท้องอืด

จากการตรวจและซักถามแพทย์ทราบว่า 5 วัน ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการไอแห้ง ไม่มีไข้ และทางครอบครัวได้ซื้อยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอ และยาแก้อักเสบมารับประทาน

มียาหลายสิบชนิดที่ครอบครัวซื้อให้ลูกๆ กินตามอำเภอใจ หลังจากรับประทานยาได้ 1 วัน คนไข้มีอาการปวดท้อง มีไข้ประมาณ 38 องศาเซลเซียส มีอาการคัน ผื่นขึ้นทั่วตัว ครอบครัวยังคงให้ยาแก้ภูมิแพ้แก่เด็กต่อไป แต่ก็ไม่ได้ผล เด็กมีสิวแดงมากขึ้นและมีอาการคัน และปวดท้องอย่างรุนแรง

แพทย์จากศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบั๊กมาย ตรวจเด็กๆ ที่เข้ารับการรักษาในศูนย์

ครอบครัวจึงนำตัวส่งโรงพยาบาลใกล้เคียงเพื่อทำการรักษา แต่อาการไม่ดีขึ้นจึงส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลบาจไม

ที่ศูนย์กุมารเวช ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางคลินิกและสั่งการทดสอบบางอย่าง เช่น การตรวจทางชีวเคมีในเลือด ก๊าซในเลือด และการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงระดับที่ 2 คาดว่ามีสาเหตุมาจากการแพ้ยา รวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาขับเสมหะ ยาแก้อักเสบ ยาแก้แพ้ และยาเม็ดบางชนิดที่ไม่ได้รับการระบุบนฉลาก

โชคดีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาทันทีตามโปรโตคอลอาการแพ้รุนแรงสำหรับเด็กที่โรงพยาบาลระดับล่าง มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะช็อกในระยะที่ 2 และเด็กยังมีอาการรุนแรงมากจึงถูกส่งตัวไปที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบั๊กมายเพื่อรับการรักษาต่อไป

หลังจากเข้ารับการรักษาที่ศูนย์กุมารเวชได้กว่า 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็ผ่านพ้นระยะวิกฤต และมีการเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น โดยค่อยๆ ฟื้นฟูสุขภาพ

อาการแพ้อย่างรุนแรงในเด็กเป็นปฏิกิริยาของร่างกายที่ไวเกินทันทีเมื่อสารก่อภูมิแพ้ (ยา อาหาร ฯลฯ) เข้าสู่ร่างกาย เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ดูแลฉุกเฉิน และการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อปกป้องชีวิตของเด็ก

อาการทางคลินิกของอาการแพ้รุนแรงมีความหลากหลายมากในอวัยวะหลายส่วน เช่น ระบบทางเดินหายใจ (คัดจมูก จาม กล่องเสียงบวม หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง กล้ามเนื้อหายใจหดตัว หยุดหายใจขณะหลับ...), ระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจหยุดเต้น...), ระบบประสาท (หนาวสั่น เหงื่อออก มีไข้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ชัก โคม่า กระสับกระส่าย แขนขาสั่น เป็นลม เป็นลม...), ระบบย่อยอาหาร (ปวดท้อง คลื่นไส้ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อุจจาระเป็นเลือด), ระบบผิวหนัง (ลมพิษ ผื่นแดง คัน)

พ่อแม่ ครู ผู้ดูแล โรงเรียน และครอบครัวจำเป็นต้องจัดการแหล่งอาหาร แหล่งยา และแหล่งสารเคมีสำหรับเด็กอย่างเหมาะสม

ห้ามซื้อยาให้บุตรหลานโดยเด็ดขาดหากไม่มีใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญในสถานพยาบาล อย่าให้เด็กๆ สัมผัสสารเคมี อย่าเล่นในสภาพแวดล้อมที่มีแมลง และควบคุมอาหารและเครื่องดื่มของพวกเขาอย่างเคร่งครัด

เมื่อคุณเห็นว่าลูกมีอาการผิดปกติควรรีบพาลูกไปตรวจที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด