แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะเพิ่งออกหนังสือเวียนเป็นหลักเกณฑ์ช่วยเหลือผู้ป่วยประกันสุขภาพเมื่อต้องซื้อยารับประทานเองก็ตาม แต่ความยากลำบากของผู้ป่วยยังคงอยู่
กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกหนังสือเวียน 22/2024/TT-BYT เพื่อควบคุมการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไปพบแพทย์หรือรับการรักษา หนังสือเวียนที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ถือเป็นช่องทางที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยนับสิบล้านคนทั่วประเทศ
 |
| คนไข้ประกันสุขภาพยังต้องเผชิญกับความกังวลจากการซื้อยาจากข้างนอก |
อย่างไรก็ตาม การที่คนไข้ต้องจ่ายเงินค่ายาที่จ่ายไปนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาและเวชภัณฑ์ที่ซื้อจากภายนอกไม่สามารถชำระเงินได้ทั้งหมด
ตามแนวปฏิบัติของหนังสือเวียน 22/2024/TT-BYT ที่ควบคุมการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพเพื่อไปพบแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาล กรณีที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพเพื่อไปพบแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาล ได้แก่ ยาที่อยู่ในรายการยาหายาก อุปกรณ์การแพทย์ประเภท C หรือ D ยกเว้นอุปกรณ์การแพทย์เพื่อการวินิจฉัยในหลอดทดลอง และอุปกรณ์การแพทย์ส่วนบุคคล
เกี่ยวกับเรื่องนี้ ตามที่เภสัชกร Nguyen Thanh Hien หัวหน้าแผนกเภสัชกรรม โรงพยาบาล Viet Duc Friendship กล่าว มีบางครั้งที่โรงพยาบาลไม่สามารถรับรองยาและเวชภัณฑ์ให้กับผู้ป่วยได้
ยาส่วนใหญ่ที่ขาดแคลนไม่ได้อยู่ในรายการยาหายาก ผู้ป่วยจำนวนมากขาดยาและโรงพยาบาลไม่สามารถส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่นได้เนื่องจากเป็นแนวทางการรักษาขั้นสุดท้ายและอาการของผู้ป่วยอยู่ในขั้นรุนแรง...
ปัจจุบันรพ.ขาดแคลนอัลบูมินและยาเสริมภูมิคุ้มกัน หากเป็นโรงพยาบาลศัลยกรรมเช่นเวียดดึ๊ก การเก็บอัลบูมินและการผ่าตัดจะเป็นเรื่องยากมาก วันที่ 18 ตุลาคม โรงพยาบาลได้เปิดซองประกวดราคา มีกลุ่มยาที่ไม่มีการเสนอราคา จำนวน 30 กลุ่ม
ก่อนหน้านี้ในปี 2565 ไม่มีการยื่นประมูลหน่วยยาอัลบูมินสำหรับโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ปัจจุบันคนไข้ในโรงพยาบาลต้องซื้ออัลบูมินจากภายนอก
จากมุมมองอื่น ตัวแทนของโรงพยาบาลจังหวัดลาวไกแสดงความเห็นว่า หากโรงพยาบาลขาดแคลนยา และคนไข้ต้องซื้อยาตามร้านขายยาทั่วไป ราคาซื้อจะสูงกว่าราคาประมูลที่โรงพยาบาลชนะ
แล้วเมื่อคนไข้จ่ายค่าประกันสุขภาพแล้ว จะสามารถจ่ายตามราคาที่ซื้อจากภายนอกได้หรือไม่? สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาในระยะยาว ค่าใช้จ่ายจากภายนอกมีความแตกต่างกันค่อนข้างมาก แล้วจะแก้ไขความแตกต่างนี้ได้อย่างไร?
นอกจากนี้ เมื่อพูดถึงการมีอยู่ของหนังสือเวียนหมายเลข 22 ในการประชุมสมัชชาแห่งชาติ ผู้แทน Tran Chi Cuong (ดานัง) กล่าวว่า หนังสือเวียนหมายเลข 22 เกี่ยวกับการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพเมื่อไปพบแพทย์ยังไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่มีอยู่ได้
สาเหตุคือร่าง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพ ระบุเพียงว่ายาที่ต้องชำระเป็นยาในรายการยาหายากเท่านั้น รายชื่อยาหายากมีตัวยาที่ออกฤทธิ์เพียงกว่า 400 รายการเท่านั้น ในขณะที่จำนวนตัวยาที่ออกฤทธิ์ที่กองทุนประกันสุขภาพชำระเงินในปัจจุบันมีอยู่ 1,096 รายการ โดยยังไม่รวมยาแผนโบราณบางชนิดและยาตามหนังสือเวียนอื่นๆ ของกระทรวงสาธารณสุข...
นอกจากนี้ ความต้องการยาหายากยังมีน้อยกว่าปกติ ดังนั้น หนังสือเวียนที่ 22 จึงกำหนดว่า การชำระเงินสำหรับยาหายากเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ทั่วถึง และไม่ได้รับรองสิทธิต่างๆ ของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพ
มาตรา 2 วรรค 2 แห่งหนังสือเวียนที่ 22 กำหนดว่า “อุปกรณ์การแพทย์ประเภท C และประเภท D ยกเว้นอุปกรณ์การแพทย์เพื่อการวินิจฉัยในหลอดทดลอง อุปกรณ์การแพทย์เฉพาะส่วนบุคคล และอุปกรณ์การแพทย์ที่อยู่ในรายการอุปกรณ์การแพทย์ที่ออกโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้ซื้อและขายเช่นเดียวกับสินค้าทั่วไป ตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 98/2021 และพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 07/2023”
ดังนั้น Circular 22 จึงแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าได้เพียงบางส่วน เช่น การใส่ขดลวด การผ่าตัดด้วยสกรู... ความจริงมีอุปกรณ์การแพทย์ชนิด A หรือ B อยู่หลายชนิดที่นำมาใช้บ่อยและจำเป็นมากในการตรวจรักษาทางการแพทย์ เช่น ถุงมือ สายฉีดน้ำเกลือ กระบอกฉีดยาทุกชนิด และเข็มฉีดยา ที่ไม่ได้ชำระเงินโดยตรง
ในปัจจุบันผู้ป่วยยากจนจำนวนมากต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลเอง ทำให้ต้องใช้เวลาค่อนข้างนานในการหาประกันสุขภาพ แล้วพวกเขาจะเอาเงินจากไหนมาจ่าย ในขณะที่หลายคนต้องกู้ยืมเงิน?
สำหรับคำถามนี้ นางสาวตรัน ทิ ตรัง อธิบดีกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ผู้ป่วยยากจนจะต้องชำระค่ายาและเวชภัณฑ์ล่วงหน้าก่อน จากนั้นจึงดำเนินการชำระเงินกับสำนักงานประกันสังคมในภายหลัง
โดยปกติระยะเวลาชำระเงินจะไม่เกิน 40 วัน นับจากวันที่แพทย์วินิจฉัยและสั่งยา นี่ถือเป็นก้าวใหม่แทนที่ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการชำระเงินเหมือนในปัจจุบัน
วิธีนี้จะช่วยลดสถานการณ์การสั่งยาเกินขนาด หน่วยงานบริหารของรัฐและบริษัทประกันภัยจะตรวจพบกรณีที่ยังคงสั่งยาที่ไม่เหมาะสมให้คนไข้ไปซื้อจากร้านข้างนอก คนไข้จะคลายความลำบากไปได้
อย่างไรก็ตาม เมื่อทำหัตถการต่างๆ ต้องรอนาน ทำให้เกิดความยุ่งยากแก่คนไข้ ถือเป็นสิ่งที่ไม่น่าต้องการ กระทรวงสาธารณสุขจะพยายามหาแนวทางแก้ไขอื่นๆ เพื่อค่อยๆ คลี่คลายสถานการณ์ดังกล่าวต่อไป
ในร่างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข กระทรวงสาธารณสุขได้แก้ไขบทบัญญัติมาตรา 31 ว่า เมื่อสถานพยาบาลขาดแคลนยา จะไม่บังคับให้คนไข้ออกไปซื้อยา แต่ให้โรงพยาบาลโอนยาให้กันเอง หรือให้โรงพยาบาลซื้อตรง โทรกลับ และชำระเงินโดยตรงกับสำนักงานประกันสังคม นี่ก็เป็นเรื่องมนุษยธรรมเช่นกันเมื่อสร้างธรรมบัญญัติ
อธิบดีกรมประกันสุขภาพ เผย กระทรวงสาธารณสุขเร่งจัดทำพระราชกฤษฎีกาและหนังสือเวียน เมื่อ พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไขผ่านสภานิติบัญญัติแห่งชาติและมีผลบังคับใช้ กระทรวงสาธารณสุขจะมีคำสั่งจ่ายเงินจากสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาไปยังสำนักงานประกันสังคมในเร็วๆ นี้ ตอบสนองต่อสถานการณ์เร่งด่วน ไม่ให้ผู้ป่วยใช้เงินของตัวเองซื้อแล้วไปจ่ายที่สำนักงานประกันสังคม
คาดว่า พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไขจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. 68 เป็นต้นไป โดยกระทรวงสาธารณสุขจะมีเวลาจัดทำหนังสือเวียนเพื่อเสนอรัฐบาล และในเวลาอันสั้น ผู้ป่วยจะไม่ต้องควักเงินจ่ายเองเพื่อซื้อยาข้างนอกอีกต่อไป
การแสดงความคิดเห็น (0)