จุดใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและความสะดวกรวดเร็วในการบังคับใช้

ประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพและกฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง จะทำให้ประชาชนได้รับความสะดวกมากขึ้นในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

จุดใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและความสะดวกรวดเร็วในการบังคับใช้

ประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพและกฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง จะทำให้ประชาชนได้รับความสะดวกมากขึ้นในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

เมื่อวันที่ 2 มกราคม 2568 กระทรวงสาธารณสุขจัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเผยแพร่เนื้อหาของหนังสือเวียนที่ให้รายละเอียดและแนวทางการปฏิบัติมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขใหม่ ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป

นางสาวทราน ทิ จาง ผู้อำนวยการฝ่ายประกันสุขภาพ

ดังนั้น ข้อกำหนดใหม่ในพระราชบัญญัติประกันสุขภาพและระเบียบที่เกี่ยวข้อง จะทำให้ประชาชนได้รับความสะดวกมากขึ้นในการตรวจรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

ความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญประการหนึ่งคือ การขยายขอบเขตการตรวจรักษาพยาบาลสำหรับโรคบางโรคและกลุ่มโรคที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัว

โดยจะตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางจำนวน 62 โรคและกลุ่มโรค ส่วนโรคและกลุ่มโรค 167 โรคจะรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐาน ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพได้โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการอ้างอิงที่ซับซ้อน

สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย และลดภาระงานด้านการบริหารจัดการ ไม่ต้องกังวลเรื่องการขอคำแนะนำหรือขั้นตอนที่ซับซ้อนก่อนโอนอีกต่อไป คนไข้สามารถไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะกับความต้องการการรักษาของตนเองได้โดยตรงอย่างง่ายดาย

หนังสือเวียนที่ 01 กำหนดด้วยว่าผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพสามารถขอรับการตรวจรักษาที่สถานพยาบาลหลักประกันสุขภาพอื่นๆ นอกเหนือจากสถานที่ลงทะเบียน โดยไม่ต้องกังวลเรื่องเขตอำนาจปกครอง

ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงสำคัญที่จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักศึกษาในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน คนทำงานที่ลาพักร้อน หรือผู้ที่ต้องเดินทางระหว่างท้องถิ่นบ่อยครั้ง

สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายภาระของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นอีกด้วย ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ประเด็นใหม่ประการหนึ่งคือการย้ายสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของบริษัทประกันสุขภาพจะสะดวกมากขึ้นเนื่องจากขั้นตอนการบริหารจัดการที่ง่ายขึ้น นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กฎระเบียบใหม่นี้จะช่วยปฏิรูปขั้นตอนการรักษา ลดความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการรักษา

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอหนังสือส่งตัวเมื่อได้รับการส่งตัวจากแพทย์แล้ว วิธีนี้ไม่เพียงแค่ช่วยลดเวลาในการรอเท่านั้น แต่ยังช่วยลดต้นทุนที่ไม่จำเป็น เช่น ค่าขนส่งผู้ป่วยอีกด้วย

นอกจากนี้ การนำแบบฟอร์มการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาทางอิเล็กทรอนิกส์ และแบบฟอร์มนัดตรวจซ้ำทางอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จะช่วยลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหารจัดการ ประหยัดเวลา และลดการกระทำอันฉ้อฉลในการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษา

คูปองอิเล็กทรอนิกส์นี้ถูกรวมเข้าไว้ในแอปพลิเคชั่น VNeID ของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ช่วยให้เปิดเผยต่อสาธารณะ โปร่งใส และสะดวกสำหรับผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการรักษา

นอกจากนี้ยังช่วยลดต้นทุนด้านเอกสารและส่งเสริมการนำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้ในการจัดการเวชระเบียนให้สอดคล้องกับแนวโน้มสมัยใหม่และช่วยปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ให้ดีขึ้น

นอกเหนือจากการปฏิรูปขั้นตอนทางการบริหารแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขใหม่ยังกำหนดอีกว่า ผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลแห่งอื่นจะได้รับสิทธิประโยชน์เต็มจำนวนเกี่ยวกับยาและอุปกรณ์การแพทย์ตามที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่ากำหนด ถือเป็นจุดสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

กฎระเบียบดังกล่าวจะช่วยส่งเสริมการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมและรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในการใช้ยาและอุปกรณ์การแพทย์มาตรฐาน

นอกจากนี้ ประเด็นใหม่ประการหนึ่งของหนังสือเวียนที่ 01 ก็คือ การควบคุมการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใสในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพ สถานบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบในการประชาสัมพันธ์จำนวนบัตรประกันสุขภาพที่ได้รับการจัดสรร เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยให้ประชาชนลงทะเบียนและใช้บริการทางการแพทย์

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิต่างๆ โรคที่ส่งตัวไปรักษา และให้สิทธิประโยชน์สูงสุดแก่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นในการดูแลสุขภาพของตนเองและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของแพทย์มากขึ้น

นายทราน วัน ถวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ประเด็นใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้อง จะช่วยเสริมสร้างการพัฒนาระบบประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อประชาชนในด้านการดูแลสุขภาพ

การตัดสินใจที่จะปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ลดความซับซ้อนของขั้นตอน และสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ จะช่วยให้ประชาชนรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html